Консультация терапевта /

Заболел, нужен совет. спасибо — вопрос №642062

1081 просмотр

Здравствуйте. по порядку, дня 4 назад, была температура 37. но чувствовал себя нормально. Выпил одну таблетку римантадин. На след.день нет температуры и вечером ещё одну выпил римантадин. на третий день не измеряя температуру,нормальное самочувствие было,выпил римантадин 2 таблетки. в обед ещё 2 таблетки. Кашель не сильный и совсем не мучительный и редкий был все эти дни. и вчера же вечером температура сначала 37.2 и попозже под 38 и я сразу выпил ринзасип. Далее весь вечер и всю ночь и до обеда температура 36.2-36.6
я поехал в аптеку, купил арбидол, амброксол, сироп солодки, витамин Д, и витамин С. Аспирин+парацетамол по таблекте сбивать температуру выше 38.5
выпил я в обед арбидол и температура подрасла с 37.2 до 37.7
потом упала,через 6 часов,недавно снова выпил арбидол и температуда снова 37.9 стала. сделал в обед ингаляцию амбробене+беродуал+натрия хлорид. до еды арбидол, а после еды пью сироп и амброксол с большим количеством воды. Кушаю мед и лимон.
кашель редкий так же, но бывает кашель с болью в груди...
купил Амоксиклав, но пока не пью, сказали если будет дня 3 выше 38.5 то надо дней 7 пить антибиотик. 2 раза в день. и арбидол продолжать.
Подскажите пожалуйста, все правильно делаю?
боюсь в больницу ехать, там такие очереди бешеные...
Может какие то анализы крови сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Противовирусные препараты не доказали своей эффективности. Общеукрепляющую терапию, полноценное питание, рыбная диета. Симптоматическое лечение: витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, здравствуйте. я завтра с утра позвоню в платную клинику и спрошу про анализы. Если получится завтра сдам, анализы сюда скинуть можно будет? я думаю вечером будут готовы. к доктору я врятли смогу попасть.
Невролог, Терапевт
Можно будет сюда прикрепить
Клиент
Екатерина, я прикрепил. Посмотрите пожалуйста анализ. Д -димер завтра только скорее всего. ночью было 37.8 не сбивал, в часа 3 ночи проснулся,померил 37.0, в часов 6 утра снова 37.5
позже 37 и 36.8, потом 37.4 и 37. Сейчас 37.9
Невролог, Терапевт
По анализу признаки вирусной инфекции, страшного ничего нет
Клиент
Екатерина, пью арбидол. второй день. и начал ещё грипферон капать. Пью воду теплую из под крана. туда мед и лимон добавляю. пью теплый чай из чаги с медом. температура 38.1 сегодня была,не сбивал. сама упала.
по сути сколько это может ещё продолжаться?
Невролог, Терапевт
До 10 дней может и более
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, тогда через пару трое суток ещё раз сдать кровь? чтобы бактерия не прицепилась...
Клиент
Екатерина, мне говорили если температура будет дня 4 выше 38.5 то добавлять антибиотик. Но температура пока только вчера была 38.1 Это в расчет не берется?
Терапевт
Здравствуйте. Да, вы правильно лечитесь. Перед приёмом антибиотика совету сдать ОАК, СРБ, и д-димер. Если тут все хорошо, то не нужно принимать антибиотик.
Терапевт
Здравствуйте! Арбидол принимается 5 дней и не больше. Антибиотик принимать при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. Ингаляции в остром периоде и ещё и с лихорадкой не нужны. Если есть возможность сдайте хотя бы оак, срб. Для снижения температуры используйте только парацетамол без аспирина. В остальном симптоматическое лечение продолжайте.
Клиент
Надежда, а определить есть ли бактериальная инфекция можно только сдав Анализ крови,да?
Терапевт
В первую очередь да, по анализу крови, также заподозрить по клинической картине, например, изменение цвета мокроты, выделений из носа.
Клиент
Надежда, вышел на улицу ,потекли сопли жидкие. Заложенности как таковой нет. то одна ноздря не дышит, то обе дышат. Но все равно не идеально. запахи ощущаю,принюхиваясь.
Терапевт
Это не признак бактериальной инфекции. Так и у здорового человека может быть, как реакция на холод.
Клиент
Надежда, я прикрепил анализ. посмотрите пожалуйста. температура скачет с ночи от 36.8 до 37.8 к вечеру больше и после приема арбидола и каплей грипферона,мне так кажется.
Терапевт
У вас хорошие анализы.
Клиент
Надежда, а почему температура к вечеру подходит к 38.1 и падает на чуть самостоятельно? не принимаю жаропонижающие...
Терапевт
Острый период может длиться до 10 дней в среднем. Это такое течение вирусной инфекции.
Клиент
Надежда, получается числа 15-16-17 были подозрения на заболевание, температура подходила к 37. я в эти дни пил ремантадин по одной таблетке в день. а в понедельник, 18 числа к вечеру температура скаканула до 37.7 ,выпил ринзу. а с утра пил по 2 таблтки ремантадин, утром и днем. А во вторник начал лечение противовирусным. сегодня ещё купил грипферон. родственники далеко живут,недавно отболели и лечились так.
Не упусти л я время , начал не поздно лечение?
сегодня вечером вот 38.1
Клиент
Надежда, получается тогда в пятницу последний раз принимать противовирусные? а как дальше лечится? если будет температура. я раньше помню если болел,то дней 5-7 точно.
Клиент
Надежда, получается организму надо помочь побороть этот вирус, банально не сбиваю температуру до 38.5 ?
по анализам нет никаких воспалительных? получается нет воспаления? пневмания там...
Терапевт
Если у вас ковид к примеру все таки, температура до 38 может быть длительно. Анализы у вас хорошие, одышки нет. Надо будет продолжать симптоматическое лечение и все :питьевой режим, сбалансированное питание, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки.
Клиент
Надежда, ну с такой температурой особо тяжко что либо делать физически, и тогда может быть и одышка думаю,не проверял. Считал в минуту лежа,вдох-выдох,где то 13-14 раз.
если ковид, то просто будет температура долго около 38 и выше,да? а когда паниковать если что?
Клиент
Надежда, и ещё, раньше когда болел,всегда болело горло и глотать больно было, а сейчас такого нет
Терапевт
Заслуживает внимание нарастание одышки и снижение сатурации менее 95 %, тогда можно заподозрить пневмонию. Даже если сейчас она есть, то процент малый и на тактику не повлияет. Лечение симптоматическое, достаточно пить жидкости, приём витаминов и отдых. Можете также вызвать врача на дом, чтобы вам провели осмотр, послушали вас.
Клиент
Надежда, если есть небольшая головная боль,чем то убирать нужно? вот когда температура к 38 ближе,есть немного боль в голове
Терапевт
Можно ибупрофен. Вообще, если при 38 вам плохо, то такую температуру можно снижать.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, кроме парацетамола, аспирина, и ринзасип нет ничего у меня. Ринза хорошо сбрасывает и парацетамол одна таблетка.
нормально себя чувствую при 38.1
когда усну, она может подняться, я почувствовать это должен?
Терапевт
Доброго времени суток Николай.Возможно это течение сезонного ОРВИ , но исключить ковид инфекцию нельзя. Ковид-инфекция достаточно непредсказуемое и мало изученое заболевание. Повышение температуры может при благоприятном течении сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Арбидол и другие противовирусные не имеют доказательной эффективности при лечении коронавирусной инфекции, а также могут способствовать повышению температуры при приеме. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, в том числе и ковид 19. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. Рекомендую сдать мазок на ПЦР тест, ОАК, кровь на СРБ, Д димер, сделать рентгенографию придаточных пазух носа.Дождитесь заключения ПЦР теста. Лечение симптоматическое : Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, до 2- 3 недель или ( 500 мг 1 раз в день ) . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно нурофен ). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор, при заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 3 раз в день. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод). При расстройстве кишечника Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в 10-15 дней, Смекта по 1 пакетику. 3 раза в день, 5-7 дней. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру, сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, ингаляции в остром периоде не желательно делать, при температуре противопоказано, витамины продолжайте, аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, добавите Цинк 25мг, Арбидол не имеет доказательной базы эффективности не рекомендую принимать, перед приемом антибиотика рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, Д димер, ПЦР мазок, при сухом кашле омнитус 1-2 т 3 раза в день, при влажном кашле АЦЦ лонг 1 раз в день, обильное теплое питье, парацетамол 500 мг при температуре 38,5 и выше, приобретите пульсоксиметер для контроля сатурации. При снижении 93 и ниже вызывайте скорую помощь. Выздоравливайте.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас легкое течение, не переживайте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер,ПЦР.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Клиент
Марина, не пить противовирусные? завтра поеду сдавать на анлиз кровь. вечером завтра или утром послезавтра прикреплю. Хорошо? посмотрите? можно полоскать пока что на 100 грамм воды теплой 1 чайная ложка морской соли и чайная ложка соды? 3 раза в день. Амброксол не достаточно будет от кашля и сироп солодки? вроде как он немного и сухой, так как при кашле возникает боль иногда в области солнечного сплетения. жжение что ли. и то очень надо постараться чтобы покашлять и почуять боль. чаще без боли просто кашель. и нет желания часто кашлять.
температура сейчас уже часа 2-3 примерно от 37.2 до 37.5
просто держится.
Клиент
Марина, завтра попробую найти и купить пульсоксиметр. если сразу проверю, какое значение должно быть? и какое значение для паники) и что делать тогда сразу в таком случае?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно, прикрепляйте.
Противовирусные не имеют доказательной базы.
Амброксол муколитик, он кашель провоцирует, если нет мокроты он не показан. При сухом кашле я указала средства выше.
Норма сатурации до 93. Ниже 93 - госпитализация.
Клиент
Марина, а как разводить хлорофилипт для полоскания? спиртовой
Терапевт, Гастроэнтеролог
1 к 4(1 часть хлорофиллипт и 4 части охлажденной кипяченой воды)
Клиент
Марина, я прикрепил анализ,посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
ОАК в норме
Клиент
Марина, лечение продолжать? только вот температура сегодня скачет от 36.8 с утра до 38 сейчас. 5 минут минимум градусник держу.
Клиент
Марина, не понятно, почему все в норме, а температура скачет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
лечение продолжать симптоматическое. Температура может волнообразно изменяться на фоне вирусных инфекций
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
11 октября 2023
Екатерина, Омск
Вопрос закрыт
Кал ребёнка
26 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Орз глюкоза
17 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура
27 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал