Анализ ребенка — вопрос №642430

По анализам выраженная анемия и признаки переносимого вирусного заболевания. Анализ крови нужно будет сдать повторно в динамике, через неделю. С сегодняшнего дня можно начать приём препаратов железа (например тотема, мальтофер, Феррум-лек, актиферрин). Помимо грудного молока, можете допаивать ребёнка чистой водой или компотами, какие есть в предпочтении у ребёнка.

Юлия, здравствуйте!
- увидел, что 17 октября по коррекции температуры и симптоматическому лечению Вас доктора уже проконсультировали. Лечитесь, восстанавливайтесь.

Результаты же общего анализа крови ребенка говорят о следующем:

- общее количество лейкоцитов (кровяных клеток, участвующих в защите организма от инфекций и чужеродных агентов) снижено и могло возникнуть на фоне ОРВИ;

- снижение гемоглобина и гематокрита, изменения эритроцитарных индексов, характеризующих размер, форму эритроцитов и содержание в них гемоглобина (снижение MCV, MCH, MCHC, RDW-SD и повышение RDW-СV) характеризует то, что по крови выявлены лабораторные признаки анемии. Причем анемия по микроцитарному типу. Этот тип анемии возник на фоне железодефицита. Данный тип анемии необходимо корректировать приемом препаратов железа, диетой;
Однако, перед тем как давать препарат:
- в плановом порядке сходите с ребенком на очный прием к педиатру с целью получения подробных рекомендаций по лечению анемии;
- дополнительно ребенку необходимо сдать кровь на ферритин (главный маркер истинного запаса железа в организме) и, в последствии, контролировать данный показатель раз в месяц наряду с общим анализом крови;
- анемия вполне вероятно могла возникнуть из-за недостатка железа в ежедневном рационе, поэтому придется добавить в рацион больше продуктов, богатых по своему содержанию природным "натуральным" железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага). При возникновении проблем (отказ ребенка от таких продуктов) необходимо получить психолого-педагогическую помощь у детского диетолога.

- уровень тромбоцитов, тромбоцитарные индексы (PCT, MPV, PDW, P-LCR) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что признаков нарушения тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у малыша не наблюдается;

- в лейкоцитарной формуле есть незначительное отклонение по лимфоцитам (повышение), сегментоядерным нейтрофилам (снижение) и снижение эозинофилов. Такое перераспределение произошло по принципу пропорциональности: сегментоядерные нейтрофилы снизились пропорционально повышению лимфоцитов. Данные изменения характерны для инфекций вирусной этиологии (ОРВИ). Снижение эозинофилов в данном случае тоже связано с инфекционным процессом.

- Также в анализе у ребенка еще повышен показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В Вашем случае связан, в первую очередь, с наличием инфекционного заболевания; может повышаться либо сразу, либо с запозданием относительно появления симптомов, а затем снижаться на протяжении нескольких недель (до полутора месяцев и больше) после выздоровления. Во вторую очередь, на повышение СОЭ влияет развившаяся железодефицитная анемия (из-за уменьшения размера самих эритроцитов скорость их осаждения тоже увеличивается).

Непосредственно от вакцины такие результаты не могут быть, так как много времени прошло. Тут ребенок, вполне вероятно, заразился ОРВИ на фоне временного снижения иммунитета, обусловленного вакцинацией.
______________
С уважением, Евгений!