Консультация covid-19 /

Анализы при ковид — вопрос №467381

616 просмотров

Добрый вечер!
Мама-53 года, двусторонняя пневмония,КТ-2,
4 дня температура 37,4
4 дня температура до 39
В данный момент температуры нет, отдышки и кашля так же нет
Прием лекарств
8 дней гидроксихлорохин,метипред
4 дня клопидогрел
4 дня ксарелто
По анализам повышаются тромбоциты с 530 до 720 и ддимер с 960 до 1100.
С чем связано повышение данных показателей?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! На сегодня что принимаете?
Клиент
Вадим, на данный момент пьем ксарелто 20 мг, метипред 4 мг(крайний день),гидроксихлорохин 100 мг(крайний день),левофлоксацин 500мг 2 р в день, урсодез по 500мг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Кашель имеет место быть?
Клиент
Вадим, нет ни кашля ни отдышки в данный момент уже нет
Терапевт, Врач УЗД
Это хорошо! Контрольное КТ? Замените Метилпреднизолон на инъекционный Дексаметазон, из антиагрегантов оставьте 1 (или Ксарелто, либо Клопидогрел). Левофлоксацин бесполезен при вирусной пневмонии, только уничтожение кишечной флоры. Контролируйте уровень д-димера через 7 дней.
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Повышение этих показателей связано с воспалительным процессом при ковид
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Тромбоцитоз и повышение Д - димера следствие COVID 19.
Нужно продолжить приём Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки до месяца.
Клопидогрель пока отменить. Поскольку два препарата вместе усиливают риск кровотечений.
На Метипреде есть положительная динамика?
Клиент
Анна, как только начали прием метипред пропала температура, завтра крайний день приема данного препарата по назначению.
Чем опасны данные повышения?
Терапевт, Кардиолог
Это говорит о склонности к тромбообразованию. Данное явление закономерно при COVID 19. На фоне лечения антикоагулянтами проходит. Ксарелто приложите принимать до месяца, через 2 недели сделать контроль Д - димера, чтобы оценить темпы снижения.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, д -димер повышен, признаки воспалительных измененйи, ксарелто 4 день пьете, рекомендую подкожно фраксипарин или арикстру поделать 2 раза в день. Сгущение крови вследствие ковида. Данные кт прикрепите пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте , возможно на фоне воспаления повышаются данные показатели. Проконтролируйте ОАК и д-димер через 3-4 дня,так как в ОАК появились миелоциты , если будет расти д-димер и лейкоцитоз , то лучше перейти на подкожные инъекции клексана и смену антибиотика.
Терапевт
Судя по вашим анализам имеется ковидная инфекция ,к лечению желательно добавить клексан 40 мг в сут 7-14 дней.Если в дальнейшем будет повышаться температура, появятся новые симптомы рекомендую прием азитромицина 500 мг сут
Клиент
Игорь, то есть клексан совместно с ксарелто?
А положительная динамика СРБ не говорит о спаде короновирусной инфекции?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней всего уже болеет мама? В какой дозировке и сколько дней метипред принимает?
Клиент
Ирина, сегодня 14ый день,9 дней нет температуры.
Метипред принимает 9 день
Принимали по схеме:
1 ый день 4т по 4 мг
3 дня 2 т по 4 мг
5 дней 1т по 4 мг.
Дополнительно она продолжительное время принимает гормон.препарат Жанин
Пульмонолог, Терапевт
ПОНЯТНО. Без Жанина совершенно никак нельзя? Она миому лечит им? Дело в том, что при ковид часто наблюдается иитромбоцитоз и повышение Д димера. Но учитывая, что ему мама принимает гормон этот он сам по себе повышает риск тромбоза. Ей обязательно нужно не пропуская принимать 3-6 месяцев ксарелто. Каждый месяц контролируя Д димер
Клиент
Ирина, спасибо!
Жанин пьет уже продолжительное время (годы)
Скажите,пожалуйста,дозировка ксарелто 20 мг верна для данных показателей?
Пульмонолог, Терапевт
Да, 20 мг не менее нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Александр
2021-04-04 12:04:27
4 апреля 2021
Александр, 4 апреля 2021
Подъем д-диммера указывает на активное тромбообразование. Прием Жанин этому способствует.
Нина
2021-04-04 02:04:14
4 апреля 2021
Нина Семушина, 4 апреля 2021
Прием метипреда сам по себе провоцирует повышение тромбоцитов в крови, его даже используют в лечении тромбоцитопении. После отмены метипреда, уровень тромбоцитов пойдет на спад.
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от Ковид
1 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Сдача анализов
16 декабря 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Сильная слабость, нет сил
29 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Короновирус
29 августа 2022
Денис
Вопрос закрыт
Как по анализа?
15 ноября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышены антитела ТПО
15 мая 2024
Кристина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да