Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №643384

Что вас беспокоит?

Скинуть вес, побороть инсулинорезистентность.

Добрый день! Мне 26 лет и я борюсь с лишним весом. Ем я мало, порции не больше 250 г всего три приёма пищи без перекусов, норма воды 1,5 литра, а вес 94 кг и не снижается. В этом году из за стресса сбился цикл. За целый год цикл был 2 месяца и снова тишина. Сидячая работа, прохожу приблизительно около 1.5 тысяч шагов, апатия, депрессия. Из витаминов пью инозитол, омега, хитозан. Как сдвинуть вес и начать похудение? Чувствую что с каждым днем бухну и складки на спине увеличиваются. Сладкое и мучное исключено. Стала мучить тахикардия

20 Октября 2021·Просмотров: 10098·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, сначала необходимо исключить вторичные причины ожирения. Сдать кровь на ТТГ, Т 4св, пролактин, ФСГ, ЛГ. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00. Сдать общие анализы крови и мочи, стандартный биохимический анализ крови. Если с данными анализами все хорошо, то возможно применение медикаментозного лечения ожирения. В РФ есть 3 препарата для лечения ожирения: саксенда, Редуксин, ксеникал. У каждого препарата свои плюсы и минусы и побочные эффекты. Поэтому назначить их может только врач после очного приёма.

Дмитрий, прикрепила имеющиеся анализы. Я увеличиваюсь с каждым днем. Пугает отсутствие цикла. Поликистоз яичников

Есть субклиничечкий гипотиреоз. Необходимо сдать ат к тпо для уточнения.

Инсулинорезистентиность можно победить только снижением весы. Ожирение причина инсулинорезистентиности, а не наоборот.

Дмитрий, как ее лечить? Достаточно будет 7 тысяс шагов и такого питания как я написала выше?

Дмитрий, и как вылечить поликистоз яичников? Вернуть цикл? Я в диком отчаянии

7 тыс шагов недостаточно. 7 т шагов это профилактика, не более. Что бы похудеть необходимы регулярные физические нагрузки. + питание с ограничением быстрых углеводов и жиров.

Поликистоз лечится только немедикаментозными методами. Это так же низкокалорийное питание и физические нагрузки, занятия спортом на регулярной основе.

Если вес самостоятельно не получается снизить, то можно подключить вышеописанные препараты.

Дмитрий, а сколько нужно проходить? Подключус зарядку на три круга

Нужны более серьезные упражнения и нагрузки чем ходьба. По хорошему нужно считать калорийность своего рациона, что бы оценить сколько вы потребляете калорий. Проанализировав рацион необходимо подобрать индивидуальное питание и рацион с учётом дефицита калорий на 600-800 ккал от своего обычного рациона. Вы должны тратить энергии больше, чем потребляете длительное время. Нельзя похудеть быстро, это очень тяжёлая работа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для выяснения причины лишнего веса сдайте кровь на ттг, т4св, 25 он витамин д, если диета и физическая активность не помогают то можно принимать редуксин форте. Цикл нормализуется со снижением веса. Дополнительно сдайте кровь на глюкозу натощак, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

Ленар, ТТГ 5.150. Тестостерон 0.661. Т3 1.52. Т4. 92.30. Но вес скинуть не могу. У меня отчаяние. Выпадают волосы, ферритин 89. Я словно увеличиваюсь с каждым днем

Принимайте редуксин форте 850 мг+10 мг 1 таб утром, сдайте кровь на 25 он витамин д, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность

Ленар, это не гормональный препарат? Его можно получить без рецепта? Норму в 10 к сложно соблюдать. Максимум 7 прохожу. Этого будет достаточно для того чтобы вес сдвинулся? Можно ли победить инсулинорезистентность? Ем все на пару

Препарат не гормональный, рецепт нужен да, в составе есть метформин который снижает инсулинорезистентность

Ленар, а по поводу шагов что скажите?

Шагов достаточно как сейчас

Принятый ответ

Здравствуйте, можете уточнить по поводу наследственности, всегда была такая конституция? родители тоже с лишним весом? Нужно будет сдать ттг, пролактин, кортизол слюны в 23:00,лг, фсг на 2-5 день цикла,для исключения вторичных причин ожирения.

Сусанна, у бабушки была похожая комплекция. Анализы прикрепила в файле, которые есть. Прохожу 7 тысяч но говорят этого недостаточно. Переживаю за отсутствие цикла. Кажется, словно с каждым днем увеличиваюсь. Хотя не ем ничего

Для поддержания должной физ активности лучше проходить 10 тыс шагов, плавание. Досдайте вышеуказанные анализы и будете решать вопрос о приеме препаратов по снижению веса, они рецептурные и нужна очная консультация с эндокринологом

Принятый ответ

Добрый вечер, Для исключения патологии мешающей похудению рекомендовано сдать анализ крови на:
• Общий белок
• АЛТ
• АСТ
• Амилаза
• Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП
• Лептин
• Глюкоза крови
• Гликолизированный гемоглобин
• 25-ОН Витамин Д
• Ферритин
• ТТГ
• Тестостерон
• Кортизол
Если вес долгое время не опускается попробуйте добавить препараты для снижения массы тела , на данный момент в РФ по данным клинических рекомендаций зарегистрировано 3 группы препаратов: Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы)
Сибутрамин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина в синапсах цнс)
А так же Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))

Мне более симпатичен Сибутрамин (Редуксин 15 мг) принимать 1 таблетку в сутки (вне зависимости от приема пищи), если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, для уменьшения желудка и формирования пищевого поведения, однако его применять можно если только нет сердечно-сосудистой патологии?

Ольга, спасибо большое. Я сейчас стараюсь проходить по 7 тысяч шагов и делаю зарядку по три круга. Этого из спорта недостаточно для снижения веса? Некоторые анализы прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.