Что вас беспокоит?
ЗГТ: Утрожестан+Эстрожель
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться 10 лет принимала логест, так как изначально был свой нестабильный цикл + контрацепция. Со временем, на логесте стали приходить скудные месячные. В декабре 2019 отменили, с тех пор своего цикла нет, вызываю дюфастоном Поликистоз исключают по УЗИ: левый яичник 9 мм,правый 12 мм., мультифолликулярные яичники Врачи склоняются к ФГА. Хожу к психологу (с РПП, похудела больше чем 10 кг быстро , при росте 161 с 64 кг до 51 кг, сейчас около 56 кг). Гормоны : АТ-ТПО меньше 3 ФСГ - 5,68 ЛГ-8,4 Эстрадиол меньше 37 ДЭА-SO4 - 3,6 Тестостерон - 1,06 ГСПГ - 76,6 ИСТ-индекс своб тест- 1,4 Кортизол - 303 Пролактин -115 17-ОН-прогестерон - 2,15 Прогестерон -0,4 Свободный тестостерон 0,4 АНТИ-МЮллеров гормон- 6,08 Назначили с 4 по 25 д.ц. Эстрожель 1 нажатие + Утрожестан 100 мг с 16 д.ц. по 25. После одного месяца данной схемы на 26й день пришли обильные месячные. С мужем активно планируем беременность. Вопрос в том поможет ли данная схема забеременеть или только вернуть цикл?Не блокирует ли это овуляцию и может ли она вообще быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы можете использовать эту схему. Препараты не блокируют овуляцию. Лучше отслеживать овуляцию по УЗИ.
Екатерина, я правильно понимаю, на данной схеме могу в ближайшее время забеременеть?
Да, всё верно. Спокойно планируйте беременность и принимайте витамины- фолиевая кислота по 400 мкг в день и витамин D 2.000 единиц в день.
Екатерина, спасибо, принимаю дифертон
Принятый ответ
Очень хорошо. Пусть у вас обязательно всё получится)
Здравствуйте. Беременность возможна к вас, бесспорно. Необходимо отследить овуляцию по узи на 11-14 день, 16-18 день. По поводу блокируют или нет, ответ вам даст картина узи, а всех по разному организм реагирует, чаще всего нет. Гормоны идеально приложить протоколом, если есть возможность
Светлана, гормоны приложила ПДФ файлами
Вам необходимо утрожестан вводить до теста на беременность, есои он +, то продолжать . Если вы планируете беременность в ближ циклах
Светлана, утрожестан с 16 по 25 д.ц. назначили (вместе с эстрожелем с 5-25 д.ц), потом перерыв 5 дней и заново. Имеете ввиду ставлять утрожестан без перерыва??
Если будете беременеть, то утрожестан продолжаете до теста или ответа хгч. Или месячных. При беременности надо будет его продолжить
Здравствуйте, по анализам фга точно нет
Надо разбираться
Что по узи? Полость матки? Можете прикрепить
Надо ставить диагноз, прежде чем назначать ЗГТ, терапия хорошая, конечно, но без диагноза как-то не правильно
Виктория, файл прикрепила
Но к сожалению нашла только предпоследнее узи(((
Делала в марте 2023 еще , итоге написала в в самом вопросе
Принятый ответ
В вашем случае нужно контролировать овуляцию на терапии
Если в течение 2-3 мес не будет ее, то стимулировать для получения беременности
Здравствуйте! Эта схема не блокирует овуляцию, на нем многие беременеют , вы можете спокойно планировать беременность
Галимат, подскажите, пожалуйста, в случае наступления беременности прекратить Эстрожель, а утрожестан продолжать без перерыва? боюсь что беременность наступит но после прекращение утрожестана (т.е. 26й день) произойдет кровотечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Все верно эстрожель отменяется, а утрожестан продолжаете принимать во время беременности . ВЫ до отмены утрожестана за 2 дня сдайте хгч, например на 24 день сдайте хгч и тогда картина будет ясна отменять или продолжать
Здравствуйте! Можете узи прикрепить?
У Вас нет ФГА, у Вас нормальный уровень ЛГ и ФСГ.
У Вас нормальный индекс массы тела.
Данная схема ЗГТ для Вас возможна, на ней может случиться овуляция.
Екатерина, файл прикрепила
Но к сожалению нашла только предпоследнее узи(((
Делала в марте 2023 еще , итоге написала в в самом вопросе
У Вас по данному узи не посчитан объем яичников, но похоже он больше 10см3. У Вас СПКЯ. Точно не ФГА( нормальные ЛГ, ФСГ и не приходила бы менструация от Дюфастона).
Я думаю Вам проще всего сделать индукцию овуляции препаратом Летрозол (или Клостилбегит), это будет более эффективно.
Екатерина, как писала ранее, на последнем узи в марте 2023 Поликистоз не подтверждают и не ставили всю жизнь , так как не дотягивают показатели :левый яичник 9 мм,правый 12 мм (12 мм как мне объяснили это верхняя граница нормы )
Тут нужно смотреть объем яичников, он в см3. 12 и 9 мм объем никак не может быть.
Екатерина, с условными единицами могла ошибиться =) но размеры сами верные да и уровень АМГ в норме
Если один из яичников 12см3- это мультифолликулярный яичник.
АМГ при СПКЯ не должен быть запредельного уровня, он и так у Вас достаточно высокий, обычно при СПКЯ АМГ более 5.
Мое мнение, что у Вас СПКЯ и Вам для беременности нужна стимуляция овуляции непрямыми индукторами овуляции, если своей овуляции нет совсем.
На схеме Эстрожель + Дюфастон Вы не добьетесь такого эффекта, как от индукторов овуляции. У Вас может подняться уровень эстрадиола, может промелькнуть овуляция, но шансы небольшие.
Екатерина, большое спасибо за помощь
Если у Вас свой цикл нерегулярный, нет своих овуляций, либо овуляция есть, но не чаще 1 раза в 3 месяца, это один из критериев синдрома поликистозных яичников.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 14 Апреля 20191 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 17 Июля 20201 ответ