ЗГТ: Утрожестан+Эстрожель — вопрос №1321625

Question

ЗГТ: Утрожестан+Эстрожель — вопрос №1321625

Мария

516 просмотров

15 мая 2023

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться
10 лет принимала логест, так как изначально был свой нестабильный цикл + контрацепция. Со временем, на логесте стали приходить скудные месячные. В декабре 2019 отменили, с тех пор своего цикла нет, вызываю дюфастоном
Поликистоз исключают по УЗИ: левый яичник 9 мм,правый 12 мм., мультифолликулярные яичники
Врачи склоняются к ФГА. Хожу к психологу (с РПП, похудела больше чем 10 кг быстро , при росте 161 с 64 кг до 51 кг, сейчас около 56 кг).
Гормоны :
АТ-ТПО меньше 3
ФСГ - 5,68
ЛГ-8,4
Эстрадиол меньше 37
ДЭА-SO4 - 3,6
Тестостерон - 1,06
ГСПГ - 76,6
ИСТ-индекс своб тест- 1,4
Кортизол - 303
Пролактин -115
17-ОН-прогестерон - 2,15
Прогестерон -0,4
Свободный тестостерон 0,4
АНТИ-МЮллеров гормон- 6,08

Назначили с 4 по 25 д.ц. Эстрожель 1 нажатие + Утрожестан 100 мг с 16 д.ц. по 25. После одного месяца данной схемы на 26й день пришли обильные месячные. С мужем активно планируем беременность. Вопрос в том поможет ли данная схема забеременеть или только вернуть цикл?Не блокирует ли это овуляцию и может ли она вообще быть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический гастрит (эзофагит,ГЭРБ, панкреатит,СРК)

Вопрос закрыт

цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 мая 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Вы можете использовать эту схему. Препараты не блокируют овуляцию. Лучше отслеживать овуляцию по УЗИ.

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Екатерина, я правильно понимаю, на данной схеме могу в ближайшее время забеременеть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 мая 2023

Гинеколог

Да, всё верно. Спокойно планируйте беременность и принимайте витамины- фолиевая кислота по 400 мкг в день и витамин D 2.000 единиц в день.

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, принимаю дифертон

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Беременность возможна к вас, бесспорно. Необходимо отследить овуляцию по узи на 11-14 день, 16-18 день. По поводу блокируют или нет, ответ вам даст картина узи, а всех по разному организм реагирует, чаще всего нет. Гормоны идеально приложить протоколом, если есть возможность

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Светлана, гормоны приложила ПДФ файлами

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам необходимо утрожестан вводить до теста на беременность, есои он +, то продолжать . Если вы планируете беременность в ближ циклах

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Светлана, утрожестан с 16 по 25 д.ц. назначили (вместе с эстрожелем с 5-25 д.ц), потом перерыв 5 дней и заново. Имеете ввиду ставлять утрожестан без перерыва??

+ 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если будете беременеть, то утрожестан продолжаете до теста или ответа хгч. Или месячных. При беременности надо будет его продолжить

Пожаловаться

Улыбышева Виктория Алексеевна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по анализам фга точно нет
Надо разбираться
Что по узи? Полость матки? Можете прикрепить

Надо ставить диагноз, прежде чем назначать ЗГТ, терапия хорошая, конечно, но без диагноза как-то не правильно

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Виктория, файл прикрепила
Но к сожалению нашла только предпоследнее узи(((
Делала в марте 2023 еще , итоге написала в в самом вопросе

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Эта схема не блокирует овуляцию, на нем многие беременеют , вы можете спокойно планировать беременность

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Галимат, подскажите, пожалуйста, в случае наступления беременности прекратить Эстрожель, а утрожестан продолжать без перерыва? боюсь что беременность наступит но после прекращение утрожестана (т.е. 26й день) произойдет кровотечение

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Можете узи прикрепить?
У Вас нет ФГА, у Вас нормальный уровень ЛГ и ФСГ.
У Вас нормальный индекс массы тела.
Данная схема ЗГТ для Вас возможна, на ней может случиться овуляция.

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Екатерина, файл прикрепила
Но к сожалению нашла только предпоследнее узи(((
Делала в марте 2023 еще , итоге написала в в самом вопросе

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас по данному узи не посчитан объем яичников, но похоже он больше 10см3. У Вас СПКЯ. Точно не ФГА( нормальные ЛГ, ФСГ и не приходила бы менструация от Дюфастона).
Я думаю Вам проще всего сделать индукцию овуляции препаратом Летрозол (или Клостилбегит), это будет более эффективно.

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Екатерина, как писала ранее, на последнем узи в марте 2023 Поликистоз не подтверждают и не ставили всю жизнь , так как не дотягивают показатели :левый яичник 9 мм,правый 12 мм (12 мм как мне объяснили это верхняя граница нормы )

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Тут нужно смотреть объем яичников, он в см3. 12 и 9 мм объем никак не может быть.

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Екатерина, с условными единицами могла ошибиться =) но размеры сами верные да и уровень АМГ в норме

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Если один из яичников 12см3- это мультифолликулярный яичник.
АМГ при СПКЯ не должен быть запредельного уровня, он и так у Вас достаточно высокий, обычно при СПКЯ АМГ более 5.
Мое мнение, что у Вас СПКЯ и Вам для беременности нужна стимуляция овуляции непрямыми индукторами овуляции, если своей овуляции нет совсем.
На схеме Эстрожель + Дюфастон Вы не добьетесь такого эффекта, как от индукторов овуляции. У Вас может подняться уровень эстрадиола, может промелькнуть овуляция, но шансы небольшие.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 15 мая 2023

Клиент

Екатерина, большое спасибо за помощь

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Если у Вас свой цикл нерегулярный, нет своих овуляций, либо овуляция есть, но не чаще 1 раза в 3 месяца, это один из критериев синдрома поликистозных яичников.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой день считать первым?

4 ответа

30 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Приём Джес Плюс

5 ответов

5 декабря 2021

Марина

Вопрос закрыт

Подготовка к эко

2 ответа

12 октября 2023

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T16:32:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 мая 2023

Гинеколог

Очень хорошо. Пусть у вас обязательно всё получится)

Принятый ответ

Улыбышева Виктория Алексеевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T21:15:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Улыбышева Виктория Алексеевна, 15 мая 2023

Акушер, Гинеколог

В вашем случае нужно контролировать овуляцию на терапии
Если в течение 2-3 мес не будет ее, то стимулировать для получения беременности

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T16:40:54+03:00

Здравствуйте! Все верно эстрожель отменяется, а утрожестан продолжаете принимать во время беременности . ВЫ до отмены утрожестана за 2 дня сдайте хгч, например на 24 день сдайте хгч и тогда картина будет ясна отменять или продолжать