Консультация детского лора /

Затяжной насморк, экссудативный отит — вопрос №645306

4689 просмотров

Добрый день! Дочке 2г5м, заболела в саду, затяжной насморк (3 недели, первый раз так), влажный кашель, откашливает сопли (постназальный затёк). Сопли вирусно-бактериальные. Лечили и местным антибиотиком в нос и ингаляции с а/б, не помогло (остались такие же желто-зелёные, вязкие), неделю назад присоединилось ухо (ребёнок пожаловался на боль), педиатр назначил антибактериальные капли, прокапали 5 дней. Вчера осмотрел лор, диагноз : о. аденоидит, вялотекущее течение, экссудативный отит справа, и ещё «..... назальной обструкции» (не понимаю первое слово, на «С» вроде) Назначил Назонекс на 10 дней по 2 р/день, промывания носа (я промываю спреем Аквалор форте), в случае, если будет ухудшение (боль в ухе, температура) принимать антибиотик Агументин 2 р/день по 4 мл до 10 дн. Вчера начали Назонекс уже. Сегодня сопли стали хуже, чем вчера, ещё более зелёные (очень извиняюсь, но фото приложу), не
вижу смысла выжидать, и так 3 недели ждём, плюс уже образовался экссудат. средний отит, склоняюсь к приёму Антибиотика (правильно ли рассчитана дозировка, вес ребёнка 10700 (+/-)?)Или есть время ещё подождать, когда Назонекс подействует, снимет отёк в носоглотке и желтые сопли пройдут? Если все же подключать а/б, есть ли необходимость пшикать Назонекс? Какова вероятность, что при решении проблемы с носом (снятие отёка) пройдёт этот отит (жидкость выйдет), доктор сказал, что в лучшем случаем через месяц все пройдёт. Надо ли как-то дополнительно лечить ухо, и каков риск теперь в дальнейшем образования у ребёнка отитов?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР
здравствуйте, какие местные антибиотики вы использовали? когда отменили сосудосуживающие капли в нос? назонекс зеленые сопли не убирает, но отек он убирает, эффект начинается через 4 дня использования.
Клиент
Мария, Со 2 дня начал пшикать називин сенситив только на сон (дневной и ночной), тк первую неделю сопли текли каждые 5 мин, а когда ложилась нос забивался. Так было неделю. С носом ничего кроме промываний не делали. Со 2-ой недели подключили Изофру в комплексе ринофлуимуцилом (3 р в день 7 дней), не помогло вообще. Далее с сосудосужающими закончили (выходит давала 2 недели, но первую неделю только 2 р в сутки ) С 3-ей недели начали делать ингаляции с флуимуцилом ИТ антибиотик (5 дней 2 р/день), что бы разложить нос если это требовалось использовала аквамарис Стронг (2-3 р в день). После ингаляций сопли стали чуть менее вязкие, и зелень ушла (были прозрачно-желтые), после этого я 3 дня наблюдала, отстала от носа, просто закапывала физ раствор и отсмаркивала, по утрам аспиратором чистила, и они опять начали густеть и зеленеть, и вот на 4-ый день нас осмотрел лор, назначил Назонекс, а в случае ухудшения самочувствия прописал антибиотик.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
При экссудативном отите :аквамарис 5 раз в день, в нос тизин детский 3 раза в день, назонекс по 1 дозе 2 раза в день, зиртек на неделю, синупрет на 14 дней, протаргол в нос (от зеленых соплей), флюдитек внутрь для детей до 5 лет по 5 мл 2 раза в день 7 дней (для разжижения экссудата в ухе и облегчения его эвакуации из уха).
Клиент
Мария, мы уже делали ингаляции с флуимуцилом ИТ антибиотиком, у нас это и была альтернатива Флюдитеку
ЛОР, Детский ЛОР
флюдитек-это другое, у него очень хороший эффект при экссудативных отитах. я рекомендую Вам его
Клиент
Мария, добрый вечер дала сегодня антибиотик. Врач назначил Агументин ЕС 600, небольшая дозировка для нас? (Есть же и 200 и 400) Еще хотела уточнить, заметила через 40 мин после того, как дала а/б покраснение на половых губах у дочки, пока не уверена, что именно на а/б, но не исключаю, тк вроде из еды ничего запретного не давала сегодня, обычно так же у неё краснеет на рыбу (но не на всю). Возможно такое, и если это реакция на агументин, его придётся заменить?
ЛОР, Детский ЛОР
аккуратно сморкайте ребенка: по очереди каждую ноздрю, не сильно.
ЛОР
Здравствуйте. Так как довольно длительное течение болезни с ухудшением, к тому же имеет место экссудативный отит, рекомендую начинать антибиотик. Назонекс продолжить, туалет носа аккуратно выполнять с солевым раствором. Так же рекомендую капли Синупрет по 2к 3р/д, 14 дней внутрь
Клиент
Юлия, добрый вечер дала сегодня антибиотик. Врач назначил Агументин ЕС 600, небольшая дозировка для нас? (Есть же и 200 и 400) Единственное хотела уточнить, заметила через 40 мин после того, как дала покраснение на половых губах у дочки, пока не уверена, что именно на а/б, но не исключаю, тк вроде из еды ничего запретного не давала сегодня, обычно так же у неё краснеет на рыбу (но не всю). Возможно такое, и если это реакция на агументин, его придётся заменить?
ЛОР
Здравствуйте. Дозировка хорошая, можно с 3месяцев детям давать. Если будет аллергия, то придётся сменить препарат. Аллергия на антибиотики - не редкость. Как сегодня ребёнок?
Клиент
Юлия, реакции вроде нет, видимо на продукт какой-то среагировала. Будьте добры, подскажите, теперь возник вопрос касаемо меня) 8 месяцев назад впервые столкнулась с гайморитом (ранее вообще проблем с номом/насморками не было), пазуха была наполовину заполнена, развилось очень быстро, буквально за 5 дней, пролечила (Назонекс, системный антибиотик и прочие разжижающие препараты), пазуха отчистилась. Но после этого частенько стал появляться дискомфорт с этой стороны носа (где был гайморит), как что сразу заложенность, немного сопли прозрачные появляются и сразу дискомфорт в пазухе, даже вот в сентябре делала рентген, тк в августе беспокоил снова и опять по снимку верхнечелюстной синусит слева без экссуданта. Проквпала местные капли с антибиотиком, вроде прошло. Теперь снова беспокоит эта левая сторона, нос дышит, но словно где-то глубоко есть небольшая заложенность и чувствуется лёгкий дискомфорт в пазухе(но это не боль, не тянет, как при гнойном гайморите тогда было, мне не объяснить, но вот чувствуется словно там может воспаление небольшое), сопли не текут, нос дышит повторюсь , но вот с этой левой ноздри так же уже неделю при наклоне головы вниз вытекает иногда пару капель соленой водички(раза 2-3 за день). Это может быть свзано с тем, что ранее был гайморит, потом в сентябре синусит, и сейчас иногда закладывает или нет? Начиталась страстей про ликворею.
ЛОР
Доброе утро. Это может быть у вас проявление хронического синусита. Я рекомендую вам сделать КТ носа и пазух, чтоб выяснить, какая проблема есть в носу. Это не ликворея, так бывает, когда есть сигусит, но его симптомы не резко выражены. Так же рекспрей Дезринит по 2дозы 2р/д 2 недели, туалет носа с морской водой
Клиент
Юлия, рентген не подойдёт? И если все же делать КТ, то оно информативнее, чем мрт?
ЛОР
Рентген информативен при острых процессах, а если процесс затяжной, то проще уже сделать кт и ответить на все интересующие вопросы. Мрт в отношении носа и пазух не информативен. Там можно увидеть то, чего в действительности нет
Клиент
Юлия, поняла, а в случае исключения ликвореи достаточно кт пазух носа или кт головы делают, что бы череп видеть?
ЛОР
Для исключения ликвореи кт головы, а так же эндоскопия полости носа сможет подтвердить или опровергнуть. Можно и то и другое выполнить. При эндоскопии только в носу осмотр, а благодаря кт можно всю голову и мозг посмотреть
Клиент
Юлия, а на кт пазух носа (там лицевая часть) не видно будет? Боюсь, что на общем кт (головы) особо акцента на пазухах не будет
ЛОР
Там будет видно всё. И опишут полностью каждый элемент. Естественно, нужно направление от лора, чтоб прицельно посмотрели нос и пазухи, исключили фистулу
Клиент
Юлия, я хочу сначала снимок сделать, а потом с ним к Лору пойти, просто надо рентгенологу наверное проговорить, что беспокоит. Подскажите пожалуйста, как правильно сформулировать задачу.
Клиент
Юлия, рентгенолог сказал сделать все же кт пазух носа. Посмотрите пожалуйста, результаты прикрепила, очень все плохо? Ещё какое-то образование 8 мм.
ЛОР
Значит у вас обострение синусита. В клиновидной пазухе, похоже, киста небольших размеров. Вам плёнку не дали?? Посмотреть бы ещё саму пленку.
ЛОР
Вам нужно пройти лечение. Начать антибиотик, можно Флемоксин солютаб 0.5 по 1 т 4рд 10 дней, Синупрет 2др. 4р/д 14 дней, туалет носа с солевым раствором, спрей Дезринит по 2инг 2р/д 14 дней
Клиент
Юлия, диск есть, если только открыть на компьютере и сфотографировать. Не должны были тогда это обозначить в заключение по поводу образования? Ну те что именно за образование. В заключение отнёс ни слова только в описании
ЛОР
Сфоткайте кт с компьютера тогда. Оно маленькое по размерам, видимо в заключении не стали ничего писать. Может по-этому не вынесли
Клиент
Юлия, не понимаю какой кадр именно фоткать, там видимо все срезы предоставлены, много-много фото, приложу покажу, нашла один общий но качество оставлять желать лучшего, вообще ничего по нему видно (даже на компе), приложила тоже фото
ЛОР
Да, по общему не видно ничего, а по второму фото могу сказать, что слева утолщение слизистой в пазухе, там воспаление
Клиент
Юлия, хотела прикрепить видео слайдов, но формат не поддерживается
ЛОР
А включите проекцию, где лицо прямо и пролестните половину фото
Клиент
Юлия, а врач сможет по срезам сориентироваться на приеме (найти это образование) тк общий снимок ну действительно очень не чёткий ?
ЛОР
Да, конечно сможет! Диск возьмите и Вам всё покажут, расскажут
Клиент
Юлия, не очень поняла) прикрепила ещё 2 фото показать как там эти слайды расположены, там ракурс черепа сбоку и прямо только 2 файла, а далее ниже начинается много слайдов с разрезами
ЛОР
Не разглядеть, конечно. В общем, да, рекомендую пойти к лору с диском, чтоб всё посмотреть по-хорошему. Я думаю, что это маленькая киста, обычно лечения не требует. Но нужно удостовериться. А сейчас лечите синусит
Клиент
Юлия, а кисту не описывают обычно как образование с содержимом?
ЛОР
Кто как описывает. Киста, например, это образование с жидкостным содержимым
Клиент
Юлия, вот я про это и говорю, а тут просто написано округлое образование с ровными контурами
Клиент
Юлия, добрый вечер! Получилась интересная ситуация, оказывается рентгенолог вчера перепутал заключение мое с другой девушкой)) у нас у обеих гайморит слева, только у неё есть образование в пазухе, а у меня нет, вот так. Сказал, что тоже пазуха заполнена жидкостью, но не гноем, что-то более жидкое. Это как-то связано с тем, что я говорила, что при наклоне головы иногда капает из левой ноздри водичка? При гайморите такое может быть? Заключение актуальное прикреплю конечно, но там не так много информации.
ЛОР
Здравствуйте. Ну и дела. Да, в пазухе скапливается слизь, и есть отёк. Так как соустье из пазухи в нос проходимо, то могут быть капли из носа. Там признаков деструкции стенок нет, так что это точно не ликворея
Клиент
Юлия, ага, вот так. Спасибо!!
Клиент
Юлия, извините пожалуйста за то, что достаю Вас!) назрел ещё вопрос, по поводу дочки уже, дошла сегодня до лора с дочкой, тк последний раз неделю назад я вызывала на дом Лора и у нас там он увидел экссудативный отит справа, дак вот, сегодняшний лор сказал, что он у нас и слева и справа, причём слева больше, и он явно не неделю там уже, разве мог его пропустить другой лор? Или он мог так быстро образоваться (за неделю), жалоб не было, Назонекс пшикаю ей как раз 7 дней, со дня как лор посмотрел тогда, антибиотик пьём 4 дня (Аугментин 600 2 р в день по 4мл, вес 11 кг). И ещё сегодняшний лор сказал заменить Назонекс на болтушку (називин+ ципролет+ дексаметазон + персик масло, и антигистамин отдельно давать), по-моему это не рациональная замена? А так же сказал в уши на час перед сном закладывать отжатую ватку смоченную в борной кислоте, а другой лор ещё тогда сказал, что в уши смысла нет ничего капать, тк жидкость в ухе за перепонкой. Чему верить?))
ЛОР
Добрый вечер. Отит мог образоваться и за неделю. Предыдущий лор не мог бы его пропустить. Правильно, если воспаление за перепонкой, то в ухо нет смысла что-то капать, вкладывать - оно за перепонку не просочится. Вам назначили сложные капли с гормоном и антибиотиком. Я бы не рекомендовала менять Назонекс на них. Здесь суть в том, что должна заработать слуховая труба, она отечна из-за этого в среднем ухе экссудат. Назонекс с этим должен хорошо справляться. Подскажите, на предмет аденоидов вас смотрели? И ещё скажите, какие симптомы у ребенка сейчас?
Клиент
Юлия, вот первый лор, который смотрел все так же и сказал, как Вы. Надо снять отёк в носоглотке, уйдёт отёк - должна выйти жидкость. С эндоскопом не смотрели. Сегодняшний лор ничего не сказал, а первый написал в выписке о. аденоидит вялотекущее течение. Я так понимаю, что из-за длительного отёка в носоглотке они конечно там тоже отекли, очень сильный постназальный затёк был, она постоянно откашливалась мокроту (сопли). На данный момент как пару дней я не вижу уже этих ужасных желто-зеленых соплей, которые 3 недели наблюдала, сами они из носа не вытекают, но после ночи и перед сном ночным (как раз перед Назонексом) закапываю физраствором и немного пытаюсь почистить аспиратором (с пылесосом), дак вот если пару дней назад ещё высасывались желтые сгустки, сейчас такого почти нет, но при этом мокроту ещё откашливает звонко днём, те в горло стекает или сидят там сопли. После ночи просыпается, нос не заложен. В выходные в те очень сильно кашляла в горизонтальном положениие во сне (как раз мы только Назонекс использовали 2 дня), подняла изголовье кроватки градусов на 15, перестала кашлять, так и спит, завтра днём попробую отпустить и проверить будет ли кашлять. Ночью дышит вроде носом, не ртом.
Клиент
Юлия, ещё сегодняшний лор сказал попить Флюдитек, тк в горле густая слизь (сопли) Но я также боюсь давать всякие мукалитики, все таки ей 2,5 г всего. Стараюсь больше отпаивать тёплой водой. Да и делали мы на 2-ой неделе заболевания ингаляции с флуимуцилом ИТ антибиотиком, которые нам тоже выписывали с целью разжидить и вывести сопли, но собственно ничего не вышло)
ЛОР
Есть положительная динамика, по-этому не меняйте пока ничего, а долечитесь. Как же вы правильно мыслите, совершенно верно, малышам до 5 лет во всём современном мире не назначают никакие сиропчики-муколитики, т.к.они лишь увеличивают количество мокроты, а у детей слабый кашлевой толчок и они просто не могут всё это количество выкашлять. Обильное питье!!! Пусть ещё шарики надувает, научите,если не умеет, чтоб слуховая труба работала.
Клиент
Юлия, а шарики самые обычные и ртом надувать, правильно? (а то видела какое-то упражнение где спец шарики носом надувают, но там постарше ребёнок был)) А часто у деток такие отиты после затяжных насморков бывают, и как легко проходят на практике? Страшно, что может не выйти что-то из ушей и более того, если на слухе отразится. Мы первый раз столкнулись со всем этим, раньше прозрачные соплельки 3-5 дней побудут, морской водой промывала, на ночь по необходимости сосудосужив, и все проходило, ни кашля из-за соплей не было, аденоиды не затрагивались, и с ушками все хорошо было, а тут пошли в сад, цепанули заразу, и понеслось, я ещё время протянула, до последнего думала, что иммунитет сам справиться, не хотела подключать системный антибиотик и спрей гормональный, в итоге из-за такого затяжного насморка и уши пострадали и аденоиды наверняка..
ЛОР
Шарик, конечно, нужен для носа. У вас же ещё маленькая, пока не подойдёт. Тогда можно мыльные пузыри! Экссудативный отит - не редкость, особенно в сочетании с аденоидитом. Это все , конечно, лечится и проходит. Но контроль у лора обязателен. И я бы порекомендовала консультацию сурдолога после того, как пройдёте лечение, так как тут с двух сторон отит. Садики и сопли созданы друг для друга, поэтому просто ждать, когда это кончится, укреплять иммунитет. Я тоже вот сейчас с этим столкнулась.
ЛОР
После лечения сходите к Лору, если всё с ушами нормально, то не надо к сурдологу, а если какие-то нюансы будут, то рекомендую обратиться к нему.
Клиент
Юлия, поняла, что-то ещё надо от отита , читала, что некоторые сосудосуживающие используют, но у нас нос дышит вроде, после ночного сна даже. Ещё где-то Синупрет проскальзывал, что вроде его дают (но не уверена). Значит получается пока только а/б и Назонекс? Боюсь что -нибудь пропустить с этим ЭСО, вдруг что-то ещё надо делать, а мы не делаем. Аугментин прописали до 10 дней, как думаете стоит столько принимать или 7 дней достаточно? И Назонекс прописали до 10 дн (по 2 пш 2 р/день) достаточно или может надо продлить, снизив дозировку?
ЛОР
Назонекс вы принимаете вместо сосудосуживающих. Он противоотечный и противовоспалительный. Можно его по 1 пишику 2р/д 14 дней, антибиотик так и пьём, 10 дней, меньше не надо. Можно не синупрет, а Тонзилгон. Он как раз в отношении аденоидита сможет помочь. По 10 капель 3р/д 14 дней. И дальше смотреть за ушами, если экссудат так и не уйдёт, тогда будет крайняя мера это миринготомия (прокол б/перепонки), чтоб вывести экссудат, но это если совсем динамики по отиту не будет.
Клиент
Юлия, поняла, спасибо!!!
Клиент
Юлия, прочитала тут статью, где врач отвечает насвопросы касаемо только ЭСО, где говорит, что в лечение его должны использоваться мукалитики, дабы разжидить секрет в ухе (тк чем больше он будет густеть, тем высок риск, что он сам не выйдет) , антигистаминные, ну и гормоны (типо Назонекс, авамис) . Я конечно боюсь муколитиков, но доля правды есть в том, что надо разжижать жидкость в ухе) Что думаете? И по поводу антигистаминных, надо? Может недостаточно только Назонекс, и надо в комбинации принимать?
ЛОР
Флуимуцил (N ацетилцистеин) имеет доказательную базу и может быть применён в отношении экссудативного отита, это да, он даже будет эффективным при приёме внутрь. Но только я поняла, что вы уже делали ингацяции с флуимуцилом, по-этому не сказала. Остальные препараты муколитики под сомнением для меня
Клиент
Юлия, да, делали с флуимуцилом ИТ, но она вообще не стала больше откашливаться и сопли даже не текли, собственно видимо не сильно и разжижалась мокрота, но я думаю это потому, что детки маленькие не умеют правильно, эффективно, глубоко дышать ингаляциями. А повторно нельзя его сейчас во внутрь уже?
ЛОР
А сколько времени прошло с тех пор, как применяли? Если 2 недели хотя бы прошло, то можно Флуимуцил в шипучих таблетках, растворить в воде и пить. Как раз с 2х лет можно
Клиент
Юлия, не прошло, 18 октября последнюю ингаляцию делали
ЛОР
Тогда можно начать с понедельника. Когда осмотр лора будет?
Клиент
Юлия, ну тот лор, который нам назначил Назонекс и Аугментин сказал, что ему уши надо показать не раньше, чем через месяц от последнего его визита (а он был 19.10), я столько не хочу ждать, если честно, повторюсь,тк вчера уже нам насмотрели и во 2-ом ухе ЭСО. Хочу вот в выходные попасть к Лору, показать дочку нормально, и наверное надо сио бы посмотрели спец аппаратом уровень жидкости в ушах, есть наверное смысл в этом? Иначе как наблюдать динамику, а если у нас увеличивается жидкость
ЛОР
Да, обязательно попадайте, можно сделать импедансометрию. Смотрите динамику, потом напишите мне, чего скажут.
Клиент
Юлия, хорошо!Спасибо большое за обратную связь!
Клиент
Юлия, доброй ночи! В общем сходили к Лору, на аппарате посмотрели ушки, жидкости уже нет, но там что-то мутноватое ( забыла что, перепонка вроде), втянутая, по тимпанометрии тип С справа и слева (наличие тубарной дисфункции). При осмотре в целом все неплохо, нос чистый, затека слизи в горле вроде как нет, горло посмотрели зеркалом - аденоиды примерно 2 степени, но сказали лучше их смотреть, когда полностью пролечимся и сойдёт отёк, сейчас это может быть не информативно. Назначили синупрет в каплях на 5 дней, фуруцилиновый спирт в уши на ночь на 5 дней и тобрадекс 3 р в день по 3 кап тоже 5 дней. Назонекс продлили с 10 дней до 3 недель, последнюю недели сократить до 1 р в день по 1 пш.
ЛОР
Здравствуйте. Очень хорошо. Да, правда, аденоиды надо смотреть, когда пройдёт полностью воспаление. Не поняла, зачем Тобрадекс? В уши что ли? Фурац.спирт можно использовать, чтоб тубоотит подлечить. Всё равно основная проблема - носоглотка (аденоиды), как только там пройдёт воспаление, уши тоже придут в норму.
Клиент
Юлия, в нос тобрадекс, не спросила что-то, может от аденоидов?
ЛОР
Это антибиотик с гормоном. Вообще он для лечения конъюнктивита. Но вы гормон и так брызгаете, а если воспаление ещё немного сохраняется, то здесь просто надо долечиться тем, что вы уже принимаете (синупрет или тонзилгон, морская вода, назонекс) и так много лекарств ребёнок получает
Клиент
Юлия, да, посмотрела, вчера когда купила, что там антибиотик с дексаметазоном, тоже не поняла для чего потом. Но на приеме застряли почти на час из-за нашей затянувшейся ситуации, поэтому какие-то вопросы уже не успела обсудить, к примеру про этот тобрадекс. Лор в курсе, что мы агументин пьём, кстати сказал 7 дней достаточно (сегодня посл день). Причём сам же сказал, что дозировка у нас мощная (агументин 600) Я тоже подумала, что а/б курс прошли, Назонекс противоотечный пшикаем, для чего тобрадекс вопрос. Ну я вот уже вышла с приема, купила капли, пришла домой и почитала.
Клиент
Юлия, а то, что по тимпанометрии тип С на 2 ушка (наличие тубарной дисфункции) очень плохо?
ЛОР
Нет, это тубоотит, всё лечится. Пройдёт после того, как аденоидит будет пролечен. Тубарная дисфункция наступает при любом рините как удетей, так и у взрослых. Страшного ничего нет.
Клиент
Юлия, ясно, спасибо! Назначил вот синупрет, фуруцил. спирт в уши на ночь и тобрадекс все это на 5 дней и как раз через 5 дней к нему на осмотр сказал подойти, посмотреть динамику. Не знаю правда, что там за 5 дней поменяется.
Клиент
Юлия, а упражнение пить водичку из трубочки глоточками, закрывая нос (я попробовала, временно появляется ощущение закладывания ушей, но сразу проходит) стоит делать? Так же дуем мыльные пузыри ртом. Для надувания шариков нам рано, силёнок ещё не хватает)
ЛОР
В принципе, можно попробовать и с водичкой через трубочку. И пузыри обязательно. Всё на пользу пойдёт в этом случае, особенно в комплексе с лекарствами. Так быстрее труба слуховая заработает
Клиент
Юлия, пузыри дуем в воде через трубочку, мыльные пузыри дуем, пьём уже как неделю воду только через трубочку, просто думаю насколько правильно закрывать нос во время того как пьёт она (получается , что когда делаешь глоток воды, или даже просто слюну сглатываешь с закрытым при этом носом, то в ушах как щелчок происходит, подзакладывает), действительно это тоже хорошо для слуховой трубы сейчас?
ЛОР
Да, в принципе, вреда не принесёт. Это как самопродувание, как раз устье будет открываться. Для взрослых назначаем самопродувание, но малышам такое не назначишь, а вы вот нашли выход. Главное, не часто. Раза 2-3 в день вполне достаточно. И прежде чем выполнять, убедиться, что в носу слизи нет
Клиент
Юлия, вот это хорошо, что сказали, а то сегодня я раза 4 делала (и при каждом разе она делала глотков 15 с закрытым носом). Не буду злоупотреблять тогда, я думала ,чем больше тем лучше. А слизи нет в носу, вообще ничего нет, нос сухой.
Клиент
Юлия, доброе утро! Сегодня с утренней дозой будет 7 дней, как даю дочке Агументин 600. Последний лор сказал 7 дней хватит, действительно ли достаточно? И по поводу своего носа хотела узнать, я сейчас уже 4 дня пью тоже Агументин 1000 2 р в день (Назонекс, синупрет, зиртек на ночь) а из носа при наклоне головы так и продолжает капать водичка, это нормально? (Нос не забит, дышит)
ЛОР
Здравствуйте. Да, 7 дней достаточно будет (пьём 7-10 дней). На счёт вас, может быть ещё какое-то минимальное отделяемое, долечитесь и смотрите, что по результатам. Назонекс сколько дней? Туалет носа делаете с солевым раствором?
Клиент
Юлия, нет, спреи солевые не использую, промывание не делаю, тк соплей почти нет, поэтому промывать собственно нечего. 2 дня назад из лейки аквамарис промывала, но и до того как это дела из носа капало. Назонекс пшикала 5-ый день (2 р в день по 2 пш.) Мне причём кажется, что капает та жидкость, которую в пазухе слева нашли на КТ снимке (не знаю правда насколько это возможно))), рентгенолог про жидкость в пазухе сказал, что это не похоже на что-то густое, по типу гноя, это больше похоже на что-то жидкое достаточно.
ЛОР
Если можете, попробуйте сделать кукушку у лора, чтоб убрать содержимое из пазухи. Посмотреть, будет ли после такого промывания отделяемое из носа. Назонекс продолжайте. По идее, если в пазухе есть отделяемое, то его можно высморкать
Клиент
Юлия, добрый вечер! А подскажите пожалуйста, дочка во сне переодически (не прям на постоянной основе), в основном когда спит на животе, голова на бок, спит с приоткрытым ртом и слышен при дыхании такой звук, как лёгкий моторчик, или как звук мурчания кота, не знаю насколько понятно объясняю)) ну вообщем есть какое-то негромкое тарахтение при дыхании, но не храп. При этом днём дышит носом спокойно. Повторюсь, при дыхании нос дышит свободно, сухой (соплей нет вообще) Это уже говорит о том, что у нас теперь в перспективе аденоидит, или это нормально после таких затяжных соплей и когда полностью отёк сойдёт, будет бесшумно во сне дышать и только носом? Ну вот на осмотре в субботу нам написали пока: острый риноаденоидит затяжное течение, острый синусит
ЛОР
Добрый вечер. Аденоидит у деток до 5-6 лет при любом орви бывает, просто всё зависит от степени разрастания аденоидов. В данном случае может слюна немного скапливается или слизь в носу ночью немного копится, страшного ничего нет и делать ничего не нужно. Все равно быстро воспаление не исчезает. Ребёнку, как правило, это дискомфорта не приносит.
Клиент
Юлия, спасибо ещё раз!!
Клиент
Юлия, доброй ночи!Я по поводу себя теперь, завтра вот уже допиваю Агументин 7-ой день, и продолжаю использовать Назонекс. До того, как я сходила очно к Лору по поводу моего заключения кт (левосторонний гайморит) и назначения лечения, я списалась с одним оперирующим лором, тк думала, что у меня есть образование в пазухе (ну помните то, что по началу рентгенолог перепутал мое заключение, и по итогу потом сказал, что у меня нет образования), он сказал скинуть ему ссылку на Яндекс диск со снимком, но он тогда был в отпуске без ноутбука и сказал, что по приезду посмотрит, сегодня вот отписался и сказал, что по КТ гайморита нет и пазухи чистые, и что антибиотик он бы не назначал. Скинул фото с ноутбука с моим снимком, приложу его, не знаю, что он пытался им показать, насколько там ракурс правильный открыт, может хотел показать, что пазухи чистые. Хотя лор к которому очно приходила быстро глянул и сказал, что жидкость есть. Я что-то запуталась))) и не понимаю, неужели я зря пила антибиотик..
ЛОР
Здравствуйте. Посмотрела картинку. В этом срезе действительно все чисто, нет ни уровня, ни отёка слизистой. Но рентгенолог же смотрел полностью кт, на основании чего-то поставил синусит.
Клиент
Юлия, дак я тоже говорю, что рентгенолог же написал, что жидкость в пазухе есть, он ответил «может быть слизь просто»
ЛОР
А вот вы полечились, наступило ли улучшение? Лечим ведь все равно человека, а не его анализы и исследования- это лишь инструмент диагностики
Клиент
Юлия, как-то сначала вроде ушёл дискомфорт в пазухе, а теперь словно опять появился вчера (но не там где скула- дно пазухи, а ближе к носу - переносице), хотя сегодня с утра вот допила Агументин 14 таблетку. Из носа так и капает вода (из левой ноздри)
Клиент
Юлия, сходила сейчас с дочкой к Лору, уши в динамике по тимпанометрии стали лучше, к носу тоже вопросов нет. Спасибо доброму доктору, согласился посмотреть мое КТ, жидкость есть, ее четко видно, но касаемо того, что у меня остаётся дискомфорт небольшой в районе носа слева (пазуха-переносица) и капает вода - не понятно, тк он сказал, что по снимку все хорошо, соустье проходимы, нигде ничего не закрыто, ходы все проходимы, искривления как такового перегородки нет (немного вправо, не критично), поэтому не понятно почему так.
ЛОР
Да, кт надо полностью всё смотреть, если и доктор сказал, что есть жидкость, значит она там была. Но и я скажу, что по этому сразу, что вы скинули, перегородка хорошая, и все соустья проходимые. И почему капает жидкость не совсем понятно, никаких дефектов нет. Пока продолжайте назонекс, а вот на счёт жидкости надо думать. Не так всё просто, оказывается
ЛОР
Ещё вариант, это сдать на анализ жидкость, которая из носа вытекает и определить характер этой жидкости.
Клиент
Юлия, а может быть что водичка из носа при наклоне вытекает из пазухи (как раз по КТ же есть жидкость в пазухе, и как рентгенолог сказал она жидкая, не по типу слизи и гноя)? Вопрос тогда откуда в пазухе «водичка»? Или при синусите, воспалении, в пазухе может образовываются жидкость по типу воды а не обязательно слизистые выделения?
ЛОР
Честно говоря, это редкость, чтоб при синусите вытекало отделяемое, как вода длительное время. Если только это не аллергической природы жидкость.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, ну при аллергическом рините с 2 ноздрей бы капало вроде
Клиент
Юлия, капает не при каждом наклоне головы, а раза 2 в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.Щеки горят.Шум в ушах
15 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Двухсторонний отит
2 декабря 2022
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Дискомфорт в ухе
10 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Осложнения при гнойной ангине
21 августа 2023
irina-agafonova96@mail.ru, Поронайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург