Что вас беспокоит?
Осложнения при гнойной ангине
Добрый день! Четыре дня назад терапевт поставила диагноз "гнойная ангина". Прописала антибиотик амоксициллин (500) 1 т 2 рвд, полоскания солевым раствором или фурацилином, лизобакт по 1 т 3 рвд и ингалипт. Самочувствие было ужасное, я жаловалась на боль в горле по левой стороне, острую боль при глотании, слабость. От боли принимала нурофен, парацетамол. Затем изменилась слюна, в виде белой густой пены. Ночью просыпалась, много пила, так как сглатывать такую слюну очень тяжело. Ещё я начала чувствовать заложенность левого уха, постреливало. На тот момент максимальная температура - 37,7. Аппетита не было, ела только вечером. На данный момент острые боли в горле при глотании прошли, слюна пришла в норму, ухо заложено, если своевременно закапать отипаксом, то не стреляет, просто заложено и плохо слышит. Если же долго не закапывала-очень острая боль. Так же закапываю в нос ксилен. Появились новые симптомы. Сильный приступообразный кашель, боль в районе солнечного сплетения, раздражение в горле при кашле, мокрота тяжело отходит, до рвотных позывов...Температура всегда больше 37. В основном 38,38.5,39. Если и сбивается, то с 39 до 38,5...Утром делала ингаляцию с физраствором. Из лечения сейчас: нурофен/ибупрофен(+омез), амоксициллин 1000 2 раза в день,ацетилцистеин канон/мукалтин реневал/амброксол, гексорал аэрозоль+гексорал табс/лизобакт, отипакс, ксилен, полощу горло раствором из соли, соды и йода, пью много чая, морсов, компотов, напитки из ягодных сиропов, куриный бульон, так же витамин с и пробиотики. Ангина будто перешла в грипп... Что вы можете мне порекомендовать? И нужно ли продолжать пить антибиотик?
Здравствуйте.
Здравствуйте, Ирина, сейчас горло не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, горло не красное, а лимфоузлы чувствую
Ингаляции с физраствором продолжать
Михаил Николаевич, даже если температура высокая?
только паровые ингаляции при температуре выше 37,5 противопоказаны. Через небулайзер можно
Михаил Николаевич, поняла спасибо! На счет моего лечения не подскажите? Нужно ли сменить антибиотик?
следует принимать полный курс антибиотика, а вот раствор с содой и йодом рекомендую отменить, затягивает лечение.
Здравствуйте. Идет ухудшение состояния. Антибиотик не работает. Необходимо поменять на Амоксиклав 875+125мг 2р/сут либо присоединить антибиотик другой группы Левофлоксацин 500мг 1р/сут-7дней. Так же рекомендую сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, рентгенографию ОГК, чтобы исключить воспалительный процесс в легких. Можно добавить ингаляции с беродулом по 20кап.на 2мл физ.р-ра 1р/сут-7дней, когда температура спадает. Аскорил по 1ст.л.3р/сут-7дней для улучшения отхождения мокроты.
Добрый день! Антибиотик нужно менять, это адже не обсуждается! И менять на препарат из другой группы- например, Азитромицин 500 1 р/сут 5, а лучше 7 дней
судя по вашим жалобам, можно еще подумать о возникновении паратонзиллярного или иной локализации абсцесса. Рекоменудю очный осмотр терапевта/оториноларинголога.
Алена Юрьевна, такой антибиотик имеется, если я сегодня уже выпила амоксициллина 2000, то можно ещё новый сверху? Или уже в другой день?
Можно !
Здравствуйте. Повторно терапевтом не осматривались за 4 дня? С ангиной положены хотя бы телефонные звонки на следующий день и через день после назначения антибиотика. Мазок из зева на дифтерийрую палочку не брали? Оак не сдавали? Доза антибиотика маленькая изначально-500 мг 2 р д. В данной ситуации обычно назначают 1000 мг 2 р д и оценивают эффект от терапии через 48-72 часа. В вашем случае, учитывая такую лихорадку, его нет. На фоне антибиотика сыпи по телу не появилось? Боль, заложенность в ухе говорит о том, что воспалительный процесс перешел на Евстахиеву трубу и вероятно на полость среднего уха. Это уже показание к осмотру лор врачом. Кашель, вероятно от горла и трахеи. Мокрота вообще не отходит? Вы принимаете перечисленные отхаркивающие в один день по очереди или все вместе по схеме?
Наталья Викторовна, здравствуйте! Сегодня позвонила врачу, назначили другое лечение. Левофлоксацин 0,5 по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней, ингаляции беродуалом, сироп аскорил, бронхикум по 1 таблетке 3 раза в день. Никакой сыпи нет, при сильном приступе мокрота будто застревает в горле, стоит комом, я не могу её выплюнуть никак, как бы не пыталась, глотаю. Бывает получается и выходит чуть-чуть без приступа.
Лекарства принимаю в один день по очереди
Наталья Викторовна, анализы у меня не брали, не предлагали сдавать. Сказали только, если улучшений снова не будет, тогда на КТ
То есть вам аскорил с беродуалом назначили без осмотра контрольного? Стоит с осторожностью сочетать оба препарата, так как одинаковое побочное действие, которое может усиливаться-частый пульс, дрожь в руках, одышка за счет частого пульса. Беродуал расширяет бронхи. Аскорил содержит отхаркивающий и бронхорасширяющий компоненты. Оценку эффекта от нового антибиотика делаем через 48-72 часа и стоит сдать анализы. Минимально ОАК и СРБ. С ухом как дела, носом?
Наталья Викторовна, спасибо! Настою на сдаче анализов. Ухо после примерно 5 часов без капель начинает ныть... Заложенность не проходит. Насморка нет, нос не беспокоит
Принятый ответ
В таких случаях все равно рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли в нос на сторону поражения с наклоном головы на бок, например, ксилен 0.1% 2 р д 5-7 дней и делать жующие движения, проводить гимнастику при туоотите. Комплексы можете посмотреть в интернете. Слуховая труба будет открываться, будет улучшаться отток, должно становиться легче в комплексном лечении. Отипакс противопоказан при перфорации барабанной перепонки. Поэтому в идеале до его применения посетить лора. В любом случае применять его не дольше 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20206 ответов
- 26 Мая 20219 ответов
- 23 Ноября 20216 ответов
- 22 Июня 202215 ответов