Консультация covid-19 /

Дексаметозон надо? — вопрос №646684

177 просмотров

Мать, 62 года, 8ой день с появления симптомов ковид

Сахарный диабет 2 типа (принимает таблетки Сиофор), повышенный холестерин (принимает статины)
Темп график:
16/10 37,5 вечер
17/10 38 весь день
18/10 36,1 утро, 37,6 вечер
19/10 37,2 утро, 37,6 вечер
20/10 37 утро, 37,1 вечер
21/10 36 утро, 37, 2 вечер
22/10 36,7 утро, 37,7 вечер
23/10 (8 день) 37,8 утро, сейчас упала до 37,3

Сатурация 96-97, опускалась до 95, но через потом снова 96-97
Давление норм, пульс до 95

Сухой надсадный кашель, одышки нет, слабость нарастает (возможно от страха), аппетита нет

Принимает Панцеф 400 мг 1 раз в день, эликвис 2,5 мг 1 раз в день, лазолван макс 1 капс в день, витамины с, д, цинк, Омез, свои статины и Сиафор

Пугает повторное повышение температуры и нарастание слабости.
Терапевт на больничном, анализы сдать - ехать 40 км, по телефону терапевт назначает срочно Дексаметозон 12 мг 5 дней.

Нужен ли Дексаметозон?
Как срочно? Можем ли подождать пару дней и таки назнчить его по резултататм анализов? Какой анаиз будет свидетельствовать о том, что он нужен? Или ждать нельзя?

Если нужен - как и куда колоть? Не страшная ли это доза? Как потом отменять?
Колоть будет папа в первый раз в жизни...

В компетенции местного терапевта сомнения, она тоже сейчас болеет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. При сахарном диабете дексаметазон амбулаторно нельзя! Необходим контроль гликемии и коррекция инсулином в случае дестабилизации показателей.
Да и показаний у вас нет, субфебрильная лихорадка может длительно сохраняться и в постинфекционном периоде.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! У вас лёгкая форма вирусной инфекции, поэтому не требуется колоть Дексаметазон. Вам необходимо продолжать симптоматическое лечение. Такая температура как 37, 5 может длиться до нескольких месяцев это ничего страшного, потом со временем должно пройти.
Клиент
Сохибжон, пугает нарастание слабости... Рекомендован полный покой? или можно гулять по улице? живет в частном доме
Терапевт
Я бы рекомендовал полный покой. В таком случае ей нужно активничать, делать дыхательную гимнастику по стрельниковой.
Терапевт
Здравствуйте! Показаний для дексаметазона сейчас нет. Да и эликвис принимается 2 раза в день, а не один. Желательно смотреть оак, срб, д димер хотя бы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, постараемся сдать в понедельник. Завтра ничего не работает..
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте!
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Не рекомендую пока что дексаметазон, понаблюдать... он может вызывать к тому же декомпенсацию диабета. Ро температуре вообще лёгкое течение. Повышение температуры такое повторное может быть, это не показатель чего то критичного, такое течение
Клиент
Екатерина, пугает нарастание температуры на 8 день, после казалось бы стабилизации... И нарастание слабости
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Такое течение ковид инфекции бывает, Температура все равно не высокая. Лучше конечно, контролировать сатурацию (препарат пульсоксиметр), сдать ОАК, Д димер, срб, прокальцитонин. Делать дыхательную гимнастику обязательно.
Клиент
Екатерина, сатурацию контролируют. Есть колебания до 95, но стойкого тенденции к падению нет
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Такая сатурация нормальная при ковиде.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Дексаметазон вам не показан. Симптоматическое лечение: витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. Контроль сахара. При ковид температура может держаться длительное время.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Пока можно подождать с Дексаметазоном 1-2 дня, понаблюдать за динамикой температуры и самочувствия, сатурацией кислорода.
Если температура остаётся субферильной - то поводов для тревоги нет. Такие температурные качели могут быть до месяца. Использовать жаропонижающие по потребности.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Критерии ухудшения после которых можно заподозрить тяжёлое течение инфекции и делать КТ:
Снижение сатурации кислорода ниже 93%
Температура выше 38 градусов более 5 суток.
Клиент
Анна, спасибо!
Показан ли режим строго покоя? Или можно ходить по улице, делать гимнастику по Стрельниковой? Не усугубит ли это течение болезни?
Клиент
Анна, и еще - как понять, что дексаметозон пора? Если будет повышение свыше 38 несколько дней?
Терапевт, Кардиолог
Пока рекомендовала бы полупостельный режим. Бытовая деятельность по дому. Там такая слабость во время болезни, что первые 2 недели не до прогулок. Но в целом при отсутствии температуры - можно начинать гулять на свежем воздухе по 10 минут в день, увеличивая до 30 минут - 1 часа. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой и другие мероприятия респираторной реабилитации показаны при отсутствии или уменьшении сухого упорного кашля.
Терапевт, Кардиолог
Более 3-5 суток стойкое повышение температуры свыше 38 градусов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковид, хроническая усталость
11 июня
Кристина
Вопрос закрыт
Отсутвует запах после ковид
8 июня
Наталия, Саянск
Вопрос закрыт
Ковид что принять от высокой температуры?
4 июня
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что использовать в диагностики
2 июня
Михаил
Вопрос закрыт
Повышение температуры.
2 июня
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Пропал вкус и запах
18 мая
Олег
Вопрос закрыт
Можно ли Эликвис с такой коагулограммой
17 мая
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна Аникеева
11 отзывов
Психолог, Логопед
2003-2009 Московский Гума
Опыт работы: 16 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград