Что вас беспокоит?
Невропатия малоберцового нерва, назначения г
В названии вопроса ошибка: Невропатия малоберцового нерва, назначения врача Добрый вечер! Ситуация такая. Ребенку 8 лет. В августе этого года обратились к ортопеду. Из жалоб было подворачивание правой стопы при ходьбе, беге. Немного косолапит этой же ногой. Ортопед рекомендовал обратиться к неврологу, чтобы опровергнуть диагноз. Прикреплю назначение ортопеда. При обращении к неврологу, было назначено дообследование, а именно энмг нижних конечностей со стимуляцией. Предварительный диагноз невропатия малоберцового нерва справа. Диагноз ортопеда исключили. Назначено принимать витамины группы B, Комбилипен в таблетках. Энмг подтвердила невропатию, но уже с двух сторон. Также рекомендовано через полгода пройти игольчатую энмг. Выписку энмг также прикрепляю к вопросу. Неврологом назначено лечение: Актовегин 200 мг 3 раза, в течении месяца Коэнзим композитум в виде инъекций 10 дней Комбилипен закончить курс Физиолечение Массаж Также для исключения дебюта нервно мышечных заболеваний назначено сдать биохимический анализ КФК, ЛДГ. На мой взгляд медикаментозное лечение очень спорно, нужно ли вообще принимать эти препараты? Последний как я понимаю вообще гомеопатия в миллионном разведении. Про Актовегин тоже много нехорошего пишут. И вообще, лечится ли невропатия малоберцового нерва? Какие причины возникновения? Также сдали биохимию, посмотрите пожалуйста, результат анализов. Ещё момент, при сдаче анализа, не могли взять кровь. Взяли только с четвёртого раза. Ребенок сильно испугался, до темноты в глазах. Может, нужно пересдать анализ?
Здравствуйте. Скажите а ранее , до обращения когда вообще стали обращать внимание на то что ребенок как бы ножку подворачивает при ходьбе? как развивался ребенок до года, после года, физически я имею в веду? когда обратили внимание что есть проблема с ножками? обратите внимание нет ли увеличения водимого икроножных мышц?
какие вакцинации были и когда? в роду нет ли наследственных нервных заболеваний?
И с учетом ЭНМГ пишут что проблема на уровне лодыжек - нужно пройти цифровой качественный рентген голеностопных суставов.
Здравствуйте.
1) Год назад стали замечать, что подворачивает, стало выраженно бросаться в глаза.
2) Родилась недоношенной 36 недель. РДС 2 типа. До года каждые три месяца посещали невролога, развивалась без особенностей, в соответствии с возрастом. После года также.
3) Наследственных заболеваний нет.
Вакцинации по календарю, точно сейчас не скажу, что именно ставили. Позже могу приложить, если нужно.
Насчёт икроножных мышц, нет такого.
Хорошо, поняла Вас.
На данный момент я считаю нужно исключить патологию суставов именно - по этому рентген. Меня смущает именно уровень проблемы - лодыжки.
Покажитесь генетику на всякий случай, мнение выслушайте.
Через 1 месяц вновь сдайте кровь на КФК и ЛДГ.
Что касается лечения. ну актовегин я немного буду защищать препарат эффективный, доказательная база есть у него. а вот второй да сомнительно, я про Коэнзим композитум.
Актовегин и комбилипен получайте.
Благодарю за ответ. А сейчас по анализам что можете сказать?
А патологию суставов ортопед мог увидеть?
И что примерно может давать такую симптоматику, на ваш взгляд?
На мой взгляд, пока что, я предполагаю что все таки что-то с суставами голеностопными, потому что по ЭНМг данные за проблему именно ан уровне суставов. Посл рентгена с заключением и снимками к хорошему ортопеду.
Сейчас по анализам смущает только ЛДГ. КФК норма, по этому ЛДГ сложно интерпретировать почему повышен.
То есть, если бы были какие нервно мышечные заболевания, оба этих показателя были повышены?
Да, и по энмг несколько иная картина, даже значительно другая. Сдайте оба эти показателя через месяц в другом месте , желательно в хорошей лаборатории типа инвитро, Хеликс. И энмг как и рекомендовали - игольчатую пройдите.
Добрый день.
К какому врачу мне нужно обратиться, чтобы мне дали аналогичное назначение, я имею в виду направление на рентген?
Сейчас узнала, даже в частных клиниках строго по назначению врача
Здравствуйте. Да невролог может , если посчитает нужным, ортопеды на рентген отправляют.
Понятно. Спасибо.
Получается, не посчитал нужным назначить.
Видимо да. Но так как по энмг уровень поражения описан , то все таки патологию суставов исключить надо.
Кто
Ну получается только врач может это сделать, другого выхода нет.
Как я могу объяснить необходимость этого исследования?
Вот такие видимо врачи
Принятый ответ
Можно попробовать показаться неврологу другому,показать ЭНМГ и спросить - типа не считаете ли Вы что проблема может быть на уровне голеностопных суставов. Так же и к ортопеду сходите другому и подобный вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202425 ответов
- 7 Февраля 202518 ответов
- 26 Марта 15 ответов