Консультация детского невролога /

Невропатия малоберцового нерва, назначения г — вопрос №650177

1014 просмотров

В названии вопроса ошибка:
Невропатия малоберцового нерва, назначения врача
Добрый вечер! Ситуация такая.
Ребенку 8 лет. В августе этого года обратились к ортопеду. Из жалоб было подворачивание правой стопы при ходьбе, беге. Немного косолапит этой же ногой. Ортопед рекомендовал обратиться к неврологу, чтобы опровергнуть диагноз. Прикреплю назначение ортопеда.
При обращении к неврологу, было назначено дообследование, а именно энмг нижних конечностей со стимуляцией. Предварительный диагноз невропатия малоберцового нерва справа. Диагноз ортопеда исключили. Назначено принимать витамины группы B, Комбилипен в таблетках.
Энмг подтвердила невропатию, но уже с двух сторон. Также рекомендовано через полгода пройти игольчатую энмг. Выписку энмг также прикрепляю к вопросу.
Неврологом назначено лечение:
Актовегин 200 мг 3 раза, в течении месяца
Коэнзим композитум в виде инъекций 10 дней
Комбилипен закончить курс
Физиолечение
Массаж
Также для исключения дебюта нервно мышечных заболеваний назначено сдать биохимический анализ КФК, ЛДГ.

На мой взгляд медикаментозное лечение очень спорно, нужно ли вообще принимать эти препараты? Последний как я понимаю вообще гомеопатия в миллионном разведении. Про Актовегин тоже много нехорошего пишут.
И вообще, лечится ли невропатия малоберцового нерва? Какие причины возникновения?
Также сдали биохимию, посмотрите пожалуйста, результат анализов.
Ещё момент, при сдаче анализа, не могли взять кровь. Взяли только с четвёртого раза. Ребенок сильно испугался, до темноты в глазах. Может, нужно пересдать анализ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Скажите а ранее , до обращения когда вообще стали обращать внимание на то что ребенок как бы ножку подворачивает при ходьбе? как развивался ребенок до года, после года, физически я имею в веду? когда обратили внимание что есть проблема с ножками? обратите внимание нет ли увеличения водимого икроножных мышц?
какие вакцинации были и когда? в роду нет ли наследственных нервных заболеваний?
И с учетом ЭНМГ пишут что проблема на уровне лодыжек - нужно пройти цифровой качественный рентген голеностопных суставов.
Клиент
Здравствуйте.
1) Год назад стали замечать, что подворачивает, стало выраженно бросаться в глаза.
2) Родилась недоношенной 36 недель. РДС 2 типа. До года каждые три месяца посещали невролога, развивалась без особенностей, в соответствии с возрастом. После года также.
3) Наследственных заболеваний нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вакцинации по календарю, точно сейчас не скажу, что именно ставили. Позже могу приложить, если нужно.
Клиент
Насчёт икроножных мышц, нет такого.
Невролог
Хорошо, поняла Вас.
На данный момент я считаю нужно исключить патологию суставов именно - по этому рентген. Меня смущает именно уровень проблемы - лодыжки.
Покажитесь генетику на всякий случай, мнение выслушайте.
Через 1 месяц вновь сдайте кровь на КФК и ЛДГ.
Что касается лечения. ну актовегин я немного буду защищать препарат эффективный, доказательная база есть у него. а вот второй да сомнительно, я про Коэнзим композитум.
Актовегин и комбилипен получайте.
Клиент
Благодарю за ответ. А сейчас по анализам что можете сказать?
Клиент
А патологию суставов ортопед мог увидеть?
И что примерно может давать такую симптоматику, на ваш взгляд?
Невролог
На мой взгляд, пока что, я предполагаю что все таки что-то с суставами голеностопными, потому что по ЭНМг данные за проблему именно ан уровне суставов. Посл рентгена с заключением и снимками к хорошему ортопеду.
Сейчас по анализам смущает только ЛДГ. КФК норма, по этому ЛДГ сложно интерпретировать почему повышен.
Клиент
То есть, если бы были какие нервно мышечные заболевания, оба этих показателя были повышены?
Невролог
Да, и по энмг несколько иная картина, даже значительно другая. Сдайте оба эти показателя через месяц в другом месте , желательно в хорошей лаборатории типа инвитро, Хеликс. И энмг как и рекомендовали - игольчатую пройдите.
Клиент
Добрый день.
К какому врачу мне нужно обратиться, чтобы мне дали аналогичное назначение, я имею в виду направление на рентген?
Сейчас узнала, даже в частных клиниках строго по назначению врача
Невролог
Здравствуйте. Да невролог может , если посчитает нужным, ортопеды на рентген отправляют.
Клиент
Понятно. Спасибо.
Получается, не посчитал нужным назначить.
Невролог
Видимо да. Но так как по энмг уровень поражения описан , то все таки патологию суставов исключить надо.
Клиент
Клиент
Ну получается только врач может это сделать, другого выхода нет.
Как я могу объяснить необходимость этого исследования?
Вот такие видимо врачи
Невролог
Можно попробовать показаться неврологу другому,показать ЭНМГ и спросить - типа не считаете ли Вы что проблема может быть на уровне голеностопных суставов. Так же и к ортопеду сходите другому и подобный вопрос.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невропатия малоберцового нерва
7 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар