Хронический панкреатит, НАЖБП, лекарственное поражение печени — вопрос №653184

Question

Хронический панкреатит, НАЖБП, лекарственное поражение печени — вопрос №653184

Виктор

3687 просмотров

29 октября 2021

Добрый вечер! 1. Началось всё с перенесённого ковида и возможно большого количества лекарств в стационаре.
2. Около 25 дней мучаюсь от самопроизвольно возникшей ноющей боли в эпигастрии. Усиливается после грубой пищи, не сразу а через какое то время, одновременно вздутие которое долго не проходило, тяжело лежать на левом боку, периодически постоянное подташнивание. Последние три недели питаюсь скудно, пюре, овсянка и т.д. Аппетит слабый. Был отёк и под левым ребром и немного под правым. Сделал УЗИ ОПБ, сдал анализы, ЭГДС пока не делал. Диагноз: К 76.0, К 86.1.
две недели пил контролок, денол, метеоспазмил, креон 25 000. Через две недели приступил к печени: В/В Гептрал 14 дней 400мл, В/В Ремаксол 400 через день, по окончанию капельниц - гептрал в таблетках допивая еще 20 дней + урсофальк пью сейчас вечером 500+500. Капаюсь в общей сложности неделю.Боли в эпигастрии почти прошли, скорее всего из за диеты, вздутие - только если что то не то съем. До начала капельниц был зуд по телу но незначительный, день на 3 как начал капаться зуд усилился, утром днём еще терпимо, а к вечеру и ночью раздираю кожу не могу спать. Врач сказала попробуй - антигистамин - не помогает, эрмитальгель - не помогает, и каждый день после обеда начинает подташнивать. Доназначили обследование: фиброэластометрию+аутоимунный печеночный блот+хома индекс. Пока до них не добрался. Резюмирую: печень лечу а тошнит, и сильный зуд спать не могу. Помогите пож.
Так же просьба посмотреть анализы. Может кто чего интересного увидит. Как по мне анализы не очень. Исследования и анализы прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 29 октября 2021

Клиент

Елена, Урсофальк уже около недели. Анализы сдавал до капельниц. Был повышен сахар на тощак. 6.2. Сегодня решил контроль сделать, утром на тощак 7.2. Может это из-за сахара зуд?!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктор, 29 октября 2021

Клиент

Яков, Не знал что повышенный уровень мочевой кислоты может вызывать кожный зуд. Я сейчас еще ремаксол капаю, там с осторожностью при подагре и вызывает гиперурикемию.
Что касается аллопуринола, вообще пользуюсь препаратом Азурикс курсами. Последнее время стойкое состояние ремиссии и препарат пока не принимаю. Может действительно мочевая кислота?!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 октября 2021

Хирург

Да ,при мочекислом диатезе зуд характерен для большой концентрации в крови мочевой кислоты ! Иной причины я не вижу при нормальном уровне креатинина и билирубина !
Ремаксол является анаболиком , потому действительно может спровоцировать обострение подагры !

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 29 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Есть изменения конечно по печени. И стоит исключить вирусные гепатиты. Сделать ИФА кровь на гепатиты В и С. Так в целом ничего критичного не выявлено по представленным анализам. Будьте здоровы. И да стоит следовать назначенному курсу обследования. будьте здоровы

Пожаловаться

Виктор, 30 октября 2021

Клиент

Марина, Гептрал и ремаксол высокие показатели печеночных анализов в биохимии, а так же на фоне клиники. Биохимия прикреплена. До лечения зуд был незначительный, после начала лечения день на третий зуд существенно усилился.и длиться по сей день. Усиливается вечером и ночью. На данный момент по лечению гептрал в\в 400 мг ежедневно ремаксол 400 через день. Повышенный уровень мочевой кислоты и сахар немного повышен.

Пожаловаться

Виктор, 30 октября 2021

Клиент

Марина, + урсофальк 1000 сутки.

Пожаловаться

Виктор, 30 октября 2021

Клиент

Татьяна, Пока нет. Печень лечу всего неделю. Планировать закончить лечение и сделать контроль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на гепатитс

1 ответ

26 февраля 2020

Олег

Вопрос закрыт

Непонятки с анализами после лечения

2 ответа

27 июня 2022

Галина

Вопрос закрыт

Риск заражения гепатитом

1 ответ

11 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Тошнота и рвота желчью при стрессе после ЗЧМТ

1 ответ

27 марта 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Адски болит живот

5 ответов

20 июня 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T04:34:09+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП ничего критичного нет, но ферменты печени значительно завышены, я так понимаю вы сдавали их до лечения гептралом, через 2 недели нужно проконтролировать эффективность лечения. То что вы не дообследовали, нужно сделать. Причина может быть не только в медикаментозном гепатите, дополнительно стоит исключить вирусный гепатит В, С сдать кровь методом ИФА.

Бубнова Екатерина, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T10:15:54+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 29 октября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Причина вероятно кроется в лекарственном гепатите, эти анализы до лечени?

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T10:50:47+03:00

Добрый день , Виктор !
Подобный зуд может наблюдаться при различных заболеваниях , чаще всего при механической желтухе и при печеночной недостаточности ! При желтухе кожу раздражают и вызывают зуд желчные пигменты (билирубин) а при почечной недостаточности , - не выведенные , оставшиеся в организме шлаки !
К счастью у Вас нет ни того , ни другого , т.к. при желтухе уровень БИЛИРУБИНА никогда нормальным не бывает и быть не может , а у Вас он нормальный !
Точно так же , при почечной недостаточности уровень КРЕАТИНИНА не может быть нормальным , а у Вас нормальный !
Но у Вас выявлена другая причина ! В том же биохимическом анализе крови наряду с нормальным уровнем БИЛИРУБИНА и КРЕАТИНИНА имеется очень высокий уровень МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ !
Это означает , что причиной зуда у Вас является резкое повышение уровня мочевой кислоты , что является признаком мочекислого диатеза , - ПОДАГРЫ !
Что делать ?
Начать самостоятельное лечение приёмом АЛЛОПУРИНОЛА не рекомендую , т.к. это серьёзный препарат , для подбора правильной дозы нужно контролировать дозу в зависимости от уровня мочевой кислоты ! Слишком большое снижение уровня этой кислоты тоже нехорошо , нарушает обмен веществ в организме !