Консультация хирурга /

Заживление раны после ЭХК — вопрос №654817

2607 просмотров

Доброго времени суток.

2 месяца назад вырезали ЭКХ. Заживление раны идет долго, но уверенно. В дело шел по началу Левомеколь, потом, последние 2,5 недели Гидросорб. После его начала, рана довольно быстро затянулась и начала краснеть.
Хочу чтобы вы посмотрели рану, достаточно ли в ней грануляционной ткани, чтобы начать ее сушить бетадином. Прикасаться к ней уже опасно и черевато кровотечением (на перевязке доктор ее слегка задел и пошла кровь)

И в каком порядке делать перевязку: Промыть хлоргексилином, промокнуть насухо и нанести спрей бетадин. Надо ли будет прикрывать это еще марлевой салфеткой? или присохнет? Сколько так продолжать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Рана выглядит прекрасно- чистая, илет активная краевая эпителизация
Она активно заживает
Главное- не мешать
На таком этаие уже вообще не принципиально что прикладывать : она заживет в положенный срок : не раньше и не позже
Гидросорб хорошо работает?
Вот и оставьте его
Нанечли гидросорб- сверху заклеили покрытием комопор
Меняйте рал в сутки
Все.
Больше ничено не нужно
Средний срок заживления- 30 дней
Проктолог
Добрый день.
Александр, я думаю, что не нужно ее сушить. Продолжайтей применять Гидросорб, и гель и повязки. Пусть она заживает во влажной среде.
Хирург
Здравствуйте.
Повышенный рост гипергрануляций тоже ни к чему.
Обработайте водным раствором хлоргекседина, затем повязки с Йодинолом или Бетадином.
Потом повязкой рану конечно надо прикрывать
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте, Александр !
Гидросорб Гель как видите сделал почти полностью своё дело, заполнил кратер раны грануляцией ! Но , всё же его применение нужно продолжить если не до конца заживления (если нет такого количества у Вас ) , то хотя бы ещё минимум 1 неделю , а далее можно было бы переходить на на антисептики , например Йодопирон , т.к. задача заполнения раны грануляции уже будет выполнена и останется лишь дожидаться пока поверх грануляции у Вас пойдёт краевая эпителизация ! Судя по фото , она уже начата !
Клиент
Яков, Второй шприц Гидросорба подходит к концу. Как правильно делать перевязки с этим бетадином? Он же может присохнуть и менять повязку нужно будет как то правильно чтобы не повредить ничего?

Промыть хлоргексидином
Аккуратно промокнуть салфеткой насухо.
Нанести спрей Бетадина
(Марлевую салфетку не класть?)
Закрыть повязкой
Хирург
Здравствуйте , Александр !
Рана я полагаю уже сузилась за счёт заживления с краев ?
Клиент
Яков, ну вроде она стала меньше. На фото видно должно быть.
Хирург
Фото разве сегодняшнее или недельной давности ?
Хирург
Если бы у Вас был ещё шприц Гидросорба , то я бы рекомендовал продолжить , но раз он закончился , то можно небольшую салфетку замочить в Бетадине или Йодопироне , приложить к ране и сверху фиксировать повязкой Космопор 1 - 2 раза в день (в зависимости от степени испачканности )!
Клиент
Яков, я утром после перевязки, добавлю фото поновее.
Хирург
Доброе утро !
Понятно !
Всё нормально , просто требуется время , ещё пару недель для полного закрытия ! Сейчас уже сильно осторожничать не нудно, аккуратно садиться на попу можно ! Подробности лечения описал ранее !
Клиент
Яков, загрузил свежее фото. Из личных наблюдений, рана становится все более красной. Сижу уверенно уже недели три, аккуратно садясь и вставая. Изредка в ране болезненность сохраняется при нагрузке на нее сидя или лежа, но заметно слабее чем раньше. Гидросорб ещё есть.
Хирург
ТО , что грануляция более красная , ничего страшного , это естественная трансформация поверх этой красной грануляции постепенно по краям рана будет закрываться ! Это хорошо, что есть ещё Гидросорб ! Сейчас рана у Вас чистая , потому , если повязка за сутки особо не пачкается , то перевязки модно сделать не каждый день, а через день !
Клиент
Яков, значит мне еще один шприц в ход пустить по привычной методике?
Хирург
Да, так будет правильнее !
Клиент
Яков, хорошо. После него уже тогда начну работать с бетадином. Скажите, перед нанесением новой порции на перевязке, рану как то надо промыть хлоргексидином и насухо промокнуть сухой салфеткой? И возможно ли сделать нанесение Бетадина в виде спрея? Это я заранее хочу прояснить, чтобы не плодить еще сотню вопросов здесь.
Хирург
На все Ваши вопросы ответ , - ДА !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Рана выглядит хорошо, практически полностью выполнена грануляциями, идёт краевая эпителизация.
Думаю, что можно переходить на бетадин.
Хирург
Здравствуйте. Рана выглядит отлично. Заживёт сама , главное лечебно охранительный режим - долго не сидеть, не усердствовать со спортом раньше времени и ТД. Можно гидросорб максимум ещё 5-7 дней и на этом все. Потом водный Хлоргексидин, или же вообще физ раствором или водой для инъекций промывать рану механически и поверх любой антисептик. Есть вариант вести рану с мазью/кремом Бепантен, репарэф и ТД. Большой разницы в этом уже нет. Можно и любой раствор иода водного использовать
Осталосьь только время. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Да вот механически я ее вообще теперь трогать боюсь, как только она у меня грануляцией покрылась полностью, так кровит чуть что.

Единственное что еще осталась болезненность в ране, если сесть неаккуратно.
Хирург
Здравствуйте. Чиста рана все хорошо заживает. Стоит промывать хлогексидином и сушить чистой салфеткой. Далее наносить мазь не жалея в рану и повязку сверху типа космопор. мазь левомеколь офломелид стеланин любые. Ничего страшного нет. Главное не мыться не тереть рану и никак на нее не воздействовать. Перевязки нужно делать каждый день. Будьте здоровы
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Прекрасный вид, грануляции хорошие. Думаю, что можно переходить на бетадин. Ранку берегите - садитесь аккуратно, не мочите и не трите
Принятый ответ
Клиент
А как правильно делать перевязки с этим бетадином? Он же может присохнуть и менять повязку нужно будет как то правильно чтобы не повредить ничего?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Галина Николаевна Краснокутская
2 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва