Консультация проктолога /

Геморройный узел — вопрос №656323

226 просмотров

Здравствуйте. Моему сыну 14 лет, недавно у него в районе ануса образовалась шишка размером 1-2 см., она мешала при ходьбе, создавала дискомфорт. Обратились к хирургу, он сказал, что это геморройный узел, предложил его иссечь. Миниоперация займёт 1 час, пройдёт под местной анестезией. И также предложил консервативный метод - свечи Релиф, гель Траскевазин, таблетки Детралекс. Мы применяем свечи, мазь, таблетки, шишка уменьшилась, сын ходит свободно, дискомфорта нет.
Но у нас сомнения, может стоит удалить, к сожалению у нас нет детского проктолога

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
У ребенка абсолютных показаний к операции нет. На данный момент есть первично возникший тромбоз геморроидального узла, причину которого необходимо выяснять, дообследовать ребенка (узи органов брюшной полости и малого таза, оак, биохимич.анализ крови, коагулограмма), а также лечить консервативно.
Флеботоники (детралекс, флебодиа), детям до 18лет противопоказаны согласно инструкции.
Что можно предпринять - теплые сидячие ванночки с настоем ромашки 3р.д, после ванночки наносить на узел и анальный канал мазь Ауробин 3р.д 10дн.
Диета, стол3 по Певзнеру.
Тромб лизируется в среднем 2-3недели. (бывает до 1мес).

Запоры не беспокоят ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ.
У сына запоры бывают, каловые иногда бывают большого размера, плотные, не тонут в воде
Хирург
Вероятнее всего это и явилось причиной возникновения геморроя.
Для нормализации стула попробуйте форлакс 1п 2р.д до 3х мес (препарат не вызывает привыкания, обладает мягким послабляющим эффектом).

Не совсем понятно какую именно операцию предложил доктор.
Если это тромбэктомия, т. Е небольшой разрез и удаление тромба из узла, то это на 10-15мин. Безусловно это можно сделать, но лучше полечится консервативно, тромб рассосется, необходимо время.
Лигирование? Нет показаний. Тем более ребенку.
Клиент
Ольга, лигирование нельзя делать ребёнку?
Хирург
Нет, ребенку не рекомендуется выполнять ни лигирование, ни склерозирование.
Хирург
Добрый день,не надо спешить оперировать,пока наблюдайте,если кровотечения нету,острого тромбоза нету,никогда не надо оперировать
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день.
Если консервативное лечение оказалось эффективным, то с операцией стоит подождать. Единственный нюанс, это длительный прием препарата Детралекс. Его нужно принимать в течение 2 месяцев. Если после этого повторных обострений геморроя не будет, то операция не показана.
Узел у Вашего ребенка наружный, любые малоинвазивные методы лечения (лигирование, склерозирование и так далее, будут не эффективны и возможно вредны).
Принятый ответ
Клиент
Артем, спасибо за ответ.
Понял Вас. Значит свечи, гель и таблетки продолжать принимать?
Или есть другие мази, свечи?
Проктолог
Если сейчас ничего не беспокоит, оставьте только таблетки.
Хирург
Здравствуйте , Алексей !
У ребёнка не совсем геморрой , там нет воспаления , имеется лишь тромбоз геморроидальной вены !
Отказались от удаления тромба зря , это было лучшее ,что Вам предложил доктор !
Речь не идёт об удалении геморроидальных узлов , а просто в проведении небольшого разреза и выдавливании из вены тромба : ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ , НЕБОЛЬШИМ РАЗРЕЗОМ ВСКРЫТЬ ПРОСВЕТ ТРОМБИРОВАННОЙ ВЕНЫ, ВЫДАВИТЬ ОТТУДА ТРОМБ И НАЛОЖИТЬ 1 - 2 ШВА !
Операция эта несложная, опытный хирург мог бы это сделать в поликлинике и в этот же день Вас отпустить домой, на амбулаторное лечение !
Когда рассосётся тромб без операции , сказать трудно , но как правило это длится от 3 - х недель до 2 - х месяцев !
Так что , если не передумаете обращаться , то необходимо проводить длительное лечение :
- ФЛЕБОДИА (или Венарус, - раз Вы его начали принимать ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 1 МЕСЯЦ (схема приёма, применяемая при геморрое ,- не нужна);
- ПРОКТОГЛИВЕНОЛ , СВЕЧИ , ПО 1СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 7 ДНЕЙ ;
- ЧЕРЕДОВАТЬ ПО 10 ДНЕЙ ПРИМЕНЕНИЕ ГЕПАРИНОВОЙ МАЗИ И МАЗИ РЕЛИФ И ПРОКТОСЕДИЛ .
Если передумаете и завтра обратитесь повторно к доктору , будет правильнее ! Всё таки не одно и то же одну и ту же проблему вылечить за 7 - 10 дней или за 1 - 2 месяца !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Желательно конечно оперативное лечение но в специализированном детском учреждении где делают подобные операции. Консервативно вы конечно уменьшите узел но он никуда не денется и со временм будет прогрессировать как ни крути. Но учитывая что нет возможности такой для операции стоит пока ребенок еще полечиться консервативно принимать детралекс курсами свечи релиф или с нпвс свечи типа кетонал при обострениях. Стоит диету соблюдать исключать острое копченое жареное алкоголь. Пить больше жидкости, добиваться мягкого стула. Избегать физические нагрузки связанные с подъемом тяжестей и переохлаждения. Избегать стрессов. Все это достаточно сложно будет ребенку 14 лет соблюдать, нужна определенная дисциплина. Так же поле акта дефекации ребенку нужно подмываться. Будьте здоровы
Проктолог
Как вариант тромбэктомия . Разрез до 1 см , под местной анестезией в поликлинике. Заживает быстро. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой, вышли две шишки что делать
26 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Геморрой при беременности
5 июня 2024
Елена, Ртищево
Вопрос закрыт
Геморройный узел
2 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение геморроя
17 января
Евгений, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...