СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заключение мрт сосудов головы. Что делать?

Заключение: МР-картина: - асимметрии кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий D

3 Ноября 2021·Просмотров: 570·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, изменения минимальные и имеют больше врождённый характер. В связи с чем делали данное исследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, В связи с состоянием а именно шум в ушах, давит в области правого нижне-челюстного сустава. Летом особенно когда душно в голове какойто туман и давит там же , так же на смену погоды плохо.

Здравствуйте.
По МРТ сосудов врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
Какие у Вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алина, В связи с состоянием а именно шум в ушах, давит в области правого нижне-челюстного сустава. Летом особенно когда душно в голове какойто туман и давит там же , так же на смену погоды плохо.

Изменения на МРТ не являются причиной Ваших жалоб.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
Шум может быть также при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Сустав обследовали? Боли усиливаются при жевании? При открытии рта щелчков нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алина, к лору обращался без потологий. Если открыть хорошо рот то сустав вылетает, его тоже обследовал. Есть мрт шеи головы могу прикрепить. Может там что скажите

Да, прикрепите.
Шум может быть связан с дисфункцией ВНЧС, а также может быть субъективный на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Режим дня соблюдаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алина, приложу заключения лора, неврологов и по нижне челюстному суставу

По МРТ позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров. Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует.
Шум и боль могут быть связаны с дисфункцией ВНЧС. Вам нужно обратиться к хорошему ортодонту. В таких случаях хороший эффект оказывают специальные капы на ночь.
В остальном по жалобам похоже на проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.
Один из врачей назначил Вам ципралекс. Вы принимали его?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алина, Все что прописывали пропивал. Эффекта не было. Что посоветуете?

Принятый ответ

Я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
И решать проблему с суставом.

Здравствуйте. По Вашим обследованиям критичности не вижу, по судам и по мозгу врожденные анатомические особенности, делать с этим ничего не надо. По шейному отделу остеохондроз с протрузиями.
Опишите что беспокоит, зачем мрт проходили?
Как я вижу шум в ушах, туман в голове на смену погоды. А Вы ортодонту или челюстно-лицевому хирургу покажитесь чтобы сустав осмотрел височно-нижнечелюстной.
Давление у Вас как , в норме? тревожность присутствует?
По лечению что-то получали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, Приложу все заключения сейчас(неврологи , лор, и по суставу нижнечелюстному)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, Давление в норме прямо сейчас 120/80

Да вижу, ставят Вам дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, и нужно с ней разбираться - как и чем лечить с ортодонтом.
Что касается осмотра невролога - там Вам кучу всего советовала в том числе фенибут, карбамазепин, диакарб - Вы это лечение проходили , это было в 3030 году? лучше становилось на фоне курса лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, еще 5 лет назад по этому вывиху заключение. И с каждым годом хуже. Весь курс пропил результатов ноль. Я просто не могу связать свое состояние в голове с этим суставом. Вот и решил сосуды уже сам проверять. Разве постоянное состояние из за этого может быть а особенно когда душно летом. Или все этот сустав может дать это состояние а не сосуды головы.

Нет, сустав отдельно - он может давать боль, дискомфорт, тянущие ощущения, не все Ваши жалобы, я просто к тому что если дисфункция есть то нужен грамотный врач который подберет тактику, - может каппу специальную в зону сустава чтобы стабилизировать его и прочее.
А так в целом - реакция на погоду - это вегетативная дистония, и головная боль на погоду тоже может быть связана с ней, стабильностью тонуса сосудов.
Я извиняюсь год там написала из далекого будущего ) 2020 хотела.

И препарат которые невролог прописывал дикарб фенибут и прочее вы принимали и тогда лучше становилось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, нет лучше не было. Мне и против тревожности прописывали и эти все ничего не помогло. Что посоветуете? с суставом понял. А вот в связи с чем это состояние в голове за 5 лет так никто и не может дать ответ. Один мануальщик даже разглядел в снимке мрт внутречерепное давление открытого и закрытого типа а откуда оно и как так и не сказал. В общем прошел 3 невролога , 2 лора и одного челюстного хирурга. Толку ноль

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, Еще чувству как бьется сердце

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, с сердцем все в норме. Вредных привычек не ни пью и не курю. Вес 87 при росте 174. Вдруг это тоже вам поможет разобраться. давление в норме 115,120 на 75,80

Попробуйте еще сдать кровь на гормоны щитовидной железы -ТТГ, т4 свободный.
Как я вижу судя по симптоматике: связи с мрт не вижу. Я считаю что у Вас лабильность тонуса сосудов- головня боль по типу головной боли напряжения, метеочувствительность говорит о дисфункции вегетативной нервной системы, соответственно и лечение особого толка не дает, так ка к органики, какой то физической проблемы нет, если можно так выразится организм так работает.
Какую схему лечения предложила бы я попробовать:
Капельницы желательно Милдронат 5 мл на 100 мл физ раствора внутривенно капельно - 10 дней (если есть возможность).
+ Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды- 3 месяца.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
+ Мильгамма композитум 1 драже 2 раза в день после еды запивая целым стаканом воды - 1 месяц
После окончания капельниц начать Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 днем - 3 месяца.
+ антидепрессант выписать должен психотерапевт или невролог, они рецептурные ( Венлафаксин например), я считаю это обязательно, так ка к помимо того что они помогают при головной боли напряжения, они так же и тонус вегетативной нервной системы могут привести в норму, к тому же не первый год лечитесь безрезультатно что на определенные мысли наталкивает.
Воротник Шанца носите мягкий 3-4 часа в день, и особенно когда сидите надевайте его -2-3 недели.
Спать на ортопед подушке на боку.
Делать гимнастику по Шишонину на шею, но делать в том случае если нет болей в шее и дискомфорта.
И еще модно пропивать курс хондропротекторов 1-2 раза в год - это и для шейных позвонков и для височно-нижнечелюстного сустава: Остеонорм 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды запивать 1 стаканом воды - 2 месяца.

И пройдите УЗИ сосудов шеи ( допплер).

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, 1)Узи сосудов в шеи проходил недавно все отлично! 2)Узи щитовидки + гармоны и т4 сдавал все в норме 3)по лечению понял попробую(капельца нет возможности...поди не критично) 4)Шишонина уже начинал но мне показалось общее состояние немного ухудшилось. 5) мельгамма и флутоп внутремышечно 1-2 раза в год делаю. По поводу антидепрессантов я же их пропивал зачем снова?

Да не критично, просто капельно милдронат хорошо на сосуды влияет, Ну ничего.
Вы пропивали антидепрессанты? какие и когда? как долго пили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, вот что пил
фенибут
карбомазепин
диакарба
цераксон
бетагистин
ципралекс
актовегин
сибазон

Ни одного антидепрессанта. Я по этому удивлена что Вы написала что пили. Фенибут самый легкий слабый успокаивающий препарат. Антидепрессанты совершенно другая группа, а цель я уже написала ( головная боль напряжения, тонус и прочее),. Сибазон тоже не антидепрессант. остальное все сосудистое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, Скажите а пить антидеприсант не страшно? привыкание или страшная побочка. А то слышал что негативно может быть для организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, ЦИПРАЛЕКС - антидепрессант я его пил а вы сказали нет в спискк

Простите я почему то не заметила Ципралекс.
Вы его пили когда? в какой дозе и сколько по времени? Какой эффект бы на монет приема ципралекса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, ЦИПРАЛЕКС - 10мг по 1 таб утром около 1 месяца...назначали не менее 3-х месяцев (8-12 мес рекомендация). Но пропив месяц ничего не почувствовал вообще и решил бросить.

Принятый ответ

Обычное первые 3-4 недели препарат не оказывает эффекта а идет адаптация к нему. Эффект мы оцениваем лишь спустя 1 месяц после приема. При неэффективности повышаем дозу до 20 мг.
Они все разные антидепрессанты, именно тот что помогает при головной боли напряжения - это венлафаксин или амитриптиллин. Конечно необходимость в назначении их индивидуально очно с лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна, Спасибо вам большое!

Здравствуйте,вам нужно проконсультироваться с ортодонтом и психиатром , психотерапевтом. По мрт ничего критичного нет и на ваше состояние не влияет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.