СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №660533

Что вас беспокоит?

Ранний климакс

Здравствуйте, мне 44 года два месяца нет месячных, хотя до этого все было как часы, сходила к гинекологу назначили УЗИ и кровь на гормоны, ФСГ высокий 69.27, жалобы на плохой сон, ночью стала потеть, и либидо совсем пропало, хочу попробывать препораты с iherb но не знаю какие заказать, может кто-то подскажет.

4 Ноября 2021·Просмотров: 9946·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, начинать лечение климактерического синдрома следует с фитопрепаратрв. Хорошо работает в этом случае Эстровэл, принимать по 1 капс -2 раза в день не менее 2 месяцев ( можно на постоянной основе).

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, мне прописали Циклодинон ео в инструкции что-то много противопоказаний

Циклодинон подходит больше для регуляции менструального цикла, он не уберёт симптомы климакса ( приливы). Попробуйте Эстровэл, очень хороший препарат. Если будет не хватать , тогда можно будет подобрать ЗГТ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Хорошо купирует вашу симптоматику Лигнариус

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Валерия, прописали циклодинон,

Он никак не поможет при климактерической симптоматике

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Валерия, может еще какие анализы на гормоны сдать?

ТТГ для исключения патологии щитовидной железы - она может давать схожую симптоматику

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Для коррекции приливов можно использовать Клималанин по 1 таблетке 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов – до их исчезновения. Можно другие фитоэстрогены - Менорил, Менсе, Лигнариус, Эстровел
Если от растительных препаратов (фитоэстрогенов) эффекта нет – нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Вы сами как к гормональной терапии относитесь?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Адэль, здравствуйте, онкоцитологию сдавала весной там все хорошо, момография тоже хорошая, гормональнуюю терапию конечно побаиваюсь, вопрос в том что почему так рано и быстро два месяца назад все было нормально и резко прекратились месячные, могут ли снова прийти месячные или это уже всё.

У Вас тонкий эндометрий на узи (3,8 мм), а чтобы его для менструации нарастить - в яичниках должны быть фолликулы - на узи их нет. Можно конечно сдать ещё раз ФСГ, АМГ и эстрадиол - маркёры менопаузы - но отсутствие фолликулов на узи, высокий ФСГ и наличие жалоб перечисленных говорит к сожалению об истощении функции яичников. А учитывая жалобы и молодой возраст - гормональная терапия была бы самой эффективной и обоснованной. Если вы к ней не готовы - конечно, начинайте с растительных препаратов. Гормоны могут быть назначены в течение 6 лет после последней менструации, время подумать есть. Предостаточно. Главное, чтобы Ваше качество жизни не страдало

Принятый ответ

Здравствуйте, если хотите попробовать негормональные препараты, то начнет с клималанина по 1 таблетке 2 раза в день месяц, если будет хороший эффект, то прием можно продолжить. Но в идеальном моменте , при отсутствии противопоказаний, сейчас на год - полтора можно было бы начать прием кок с натуральным эстрогеном, чтобы исключить возможные патологии и беременность в этот период перименопаузального перевоза, а после перейти по необходимости на заместительную гормональную терапию ( если негормональные препараты не будут купировать симптомы). Дополнительно рекомендую использовать эстроген местно раз в неделю длительно до профилактики вульвовагинальной атрофии.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Любовь, здравствуйте, что такое КОК? И эстроген местно это мазь или что-то другое?

Кок - комбинированный оральный контрацептив именно клайра с натуральным эстрогеном, а местно можно или мазь, или свечу ( овестин и аналоги) раз в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга.
Фитоэстрогены у вас не окажут терапевтического действия, поскольку для их использования у вас слишком выраженная симптоматика и достаточно молодой возраст.
Вам необходима ЗГТ - заместительная гормональная терапия! Не нужно ее бояться , поскольку кроме улучшения качества жизни она поможет предотвратить развитие таких неблагоприятных симптомов, как - остеопороз, сердечно-сосудистая патология (ранние инсульты, гипертония, инфаркты и тд), атеросклероз, и др.
С учетом отсутствия патологии омт и мж - наиболее приемлемым для вас будет фемостон 1/10.
Перед его приемом - сдать биохимический анализ крови, ОАК, коагулограмму, УЗИ печени и ЩЖ.
В период приема ЗГТ - 1 раз вгод - осмотр у гинеколога + УЗИ омт, цитология, маммография, ОАК + БАК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.