Рассеянный склероз — вопрос №664267

Question

Рассеянный склероз — вопрос №664267

Людмила

1243 просмотра

7 ноября 2021

Добрый день. Подскажите пожалуста если у человека все признаки рассеянного склероза а на мрт может быть его не видно на ранних стадиях. И подскажите какие виды и методы обследования надо пройти чтоб узнать есть склероз или что то другое.

Вопрос закрыт

мрт склероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 7 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте. Одним из достоверных методов диагностики РС - это МРТ головного мозга. даже без контраста уже видно очаги . а чтобы точнее судить проводят МРТ с внутривенным контрастированием. Но мрт не только головного мозга а так де шейного, грудного и поясничного отделов, там тоже бывают находят очаги.
Так же и неврологический осмотр при РС будет не в норме.
Но самый точный метод - это анализ ликвора ( спинномозговой жидкости) на олигоклональные антитела + на антитела сыворотки крови.

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, спасибо а могло быть такое что год назад когда были небольшие признаки склероза ещё не видно на мрт очагов?

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, а антитела сыворотки крови тоже из спинномозговой жидкости берутся или обычный забор крови?

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, нейромиографию надо делать?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 7 ноября 2021

Невролог

Нет я не думаю что было бы не видно, минимальные очаги бы заметили, даже не активные.
Антитела сыворотки крови - венозная кровь. Просто одновременно смотрят и ликвор и кровь и сравнивают и выдают результат.
По поводу нейромиографии - смотря что беспокоит.

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, беспокоит онемение рук, ног, нарушение координации, лицо немеет, уже всё это длится около полутора года, после перенесённого ковида стало ещё хуже. Слабость в ногах и руках тоже есть по типу пареза, справа больше. Когда сидишь вроде нормально всё, встаёшь как пьяный и боишься упасть, но голова при этом не кружится, слабость в руках и ногах тяжелеет всё и боишься упасть. Идешь как будто не по земле как будто ноги не твои.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 7 ноября 2021

Невролог

Вам нуден именно невролог хороший, чтобы Вас осмотрели полостью. и качественно, если объективно парез и прочее, то тога мрт с внутривенным контрастированием делайте.
Дело в том сто таки жалобы могут быть психогенными. Для того чтобы судить объективно - нуден неврологический осмотр.
Если онемение парезы и прочее - то попросту не может быть чистой мрт, очаги быть должны 100%, если их нет значит и речи не идет о РС.

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, спасибо большое

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, а если психогенные симптомы,если вдруг окажется что не склероз,они поддаются лечению?

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, а нейропатия может давать такие симптомы? У меня по нейромиографии нижних конечностей нейропатия была

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 7 ноября 2021

Невролог

да конечно лечение поддается, к психотерапевту обратиться надо будет.
А что по ЭНМГ ?

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, загрузила нейромиографию, если можно посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 7 ноября 2021

Невролог

Да вижу энмг - сенсорная нейропатия малобероцовых нервов с двух сторон. она скорее и дает жалобы в нижних конечностях. По поводу данных изменений лечение получали? какое? когда?

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Яна, сосудистые препараты пила, прокапыва ла, глиатилин и сейчас его пью, берлитион сейчас тоже принимаю, ммльгамма, но особых сдвигов не наблюдаю, только хуже становится. В 2020 году как переболела ковидом начались первые симптомы, практически всё это время лечусь, недавно переболела ковидом повторно, состояния ухудшилось, неврологические симптомы усилились. Что делать уже не знаю поэтому и полумала что может рассеяный склероз это. Год назад проходила мрт не было признаков рассеянного склероза, сдавала на м градиент анализ тоже не подтвердился, а что происходит и как лечиться уже не знаю. Посоветуйте что дальше делать какие обследования лучше и лечение может скорректировать. Уже в отчаянии. Готова и к психотерапевту если надо, лишь бы помогло. Наши местные неврологи в общем то и не стараются выяснить причину, говорят что это ещё не изучено, действие ковида на организм, смирись. А как смириться если я жить не могу полноценной жизнью, ходить на работу, обслуживать себя и семью как раньше.Посоветуйте что мне дальше предпринимать, в каком направлении двигаться, что обследовать, чем лечить.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте Если полинейропатия возникла после коронавируса, то остается думать что он таким образом повлиял на нервные волокна. Ковид на всех по разному действует, и нейропатии и полинейропатии после ковида не редкость на самом деле.
Я не вижу необходимости дообследоваться, искать рассеянный склероз тоже.
Лечение полинейропатий особо не отличается. Это тиоктовая кислота ( берлитион) , витамины ( мильгамма), так же дополнительно Аксамон попейте 20 мг по 1 таб 3 раза в день 2 месяца.
+ Актовегин 200 мг по 1 таб 3 раза в день - 4 месяца.
И Келтикан ( нейроуридин) 1 капсула в день - 1 месяц.
Это все для подпитки нервных волокон. Постепенно медленно идет восстановление нервных волокон. А для того что понимать динамику 1 раз в 6 месяцев ЭНМГ повторить в том же самом месте предоставив прошлое заключение чтобы именно в динамике смотрели.

Пожаловаться

Людмила, 8 ноября 2021

Клиент

Яна, аксамон плохо переношу, нельзя чем то заменить и глиатилин мне пить подскажите?

Пожаловаться

Людмила, 8 ноября 2021

Клиент

Яна, спасибо большое, поняла.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! РС просто так не ставиться, нужны наличие очагов и клиническая картина. Можно делать МРт голвоного и спинного мозга с контрастом и сдать анализ спинномозговой жидкости на олигоклональные антитела

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Екатерина, а на антитела это спинномозговая жидкость или кровь?

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Екатерина, нейромиография ничего не покажет?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 ноября 2021

Невролог, Терапевт

ЭНМГ не покажет, антитела СМЖ

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте.
Для постановки диагноза рассеянный склероз нужно пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастированием. Кроме того, должны быть соответствующие жалобы и изменения при неврологическом осмотре.
В диагностически неясных случаях назначается анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину (при РС второй тип синтеза).

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Алина, спасибо большое а могло быть такое что в начале заболевания на мрт не видно было очагов?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 ноября 2021

Невролог

Нет, это крайне маловероятно.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Алина, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте Людмила !На ранних стадиях мрт при внутривенном контрастирование головного мозга обнаружит очаги демиелинизации а также неврологический осмотр пациента выявит у пациента отклонение ,также у некоторых пациентов бывает атрофия зрительного нерва приходящие к врачу неврологу от офтальмолога

Пожаловаться

Людмила, 7 ноября 2021

Клиент

Нонна, спасибо большое

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 ноября 2021

Невролог

ПожалуЙста Людмила!Здоровья вам !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная головная боль

4 ответа

37 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение

5 ответов

35 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Сургут

Синдром позвоночной артерии

5 ответов

46 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна от Мексидол

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Гость

Мышечные боли, мышечная слабость, сонливость

2 ответа

1 час назад

1200.00 р.

Александр

Переход с золофта на паксил

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Головные боли,скачки давления,ужасная слабость

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T09:46:45+03:00

Нет аксамон это аналог ипидакрина ( нейромедина). ну вещество одно, аналогов этим препарат нет. Но бывает такое что на аксамон например тяжело, а нейромедин лучше переносится, попробуйте его.
Глиатилин идет для поддержания функции мозга- когнитивных функций. если с этим есть проблемы то можно попить 2-4 месяца