Планирование беременности

Дмитрий Аникеев13 Ноября 2021

5.0

Уролог, Андролог

24 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть проблемы, да. С такими показателями только ЭКО, однако, надо повторить спермограмму. И если на повторной спермограмме такие же значения, то пройти Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.

Галина Корчагина13 Ноября 2021

4.9

Уролог, Андролог

145 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Оплодотворение естественным путём невозможно из - за того, что активноподвижных сперматозоидов 0%. Имеется астеноолигоспермия, количество и подвижность сперматозоидов снижены. По данным этой спермограммы требуется ЭКО/ИКСИ, даже ИКСИ, так как сперматозоид нужно выбирать хороший.
Но, прежде чем делать окончательные выводы, необходимо хотя бы 2 спермограммы сдавать с интервалом в 2 недели, обязательно с МАР - тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Так же возможны ошибки лаборатории. Для начала сдать повторную спермограмму с МАР - тестом, затем пройти обследование - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Соскоб ПЦР на все ИППП (девушке также сдать - фемофлор), кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ (девушке кровь на это всё также проверить). ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.
Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Более углубленные обследование - нужно сдать анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. Это генетика наследственных заболеваний.
Бесплодным брак считается, когда не получается в течение года регулярной половой жизни без использования мер контрацепции зачать ребёнка, у Вас уже 4 года. В этом случае обращайтесь в специализированное мед. учреждение - центр репродуктивного здоровья и планирования семьи, где проходят обследования женщина и мужчина (пара). Также там могут дать направление на ЭКО/ИКСИ.