Консультация андролога /

Планирование беременности — вопрос №672125

226 просмотров

Здравствуйте. В 2016 году с мужем родили здорового ребёнка. Когда запланировали ребёнка получилось с первого раза. Через год после рождения первого, планировали родить второго. Но до сих пор нет результатов. Уже 4 года тишина. Сама лично проходила обследования и по анализам всё хорошо. Не прошла ещё обследование на проходимость труб. Пока на данный момент поставили бесплодие.
Муж сдал спермограмму, подскажите, пожалуйста, насколько всё плохо по его анализу? Что сейчас делать и что ему пропить?
Мне 31 год. Мужу 37.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Есть проблемы, да. С такими показателями только ЭКО, однако, надо повторить спермограмму. И если на повторной спермограмме такие же значения, то пройти Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо. Буду заставлять обследоваться мужа.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Оплодотворение естественным путём невозможно из - за того, что активноподвижных сперматозоидов 0%. Имеется астеноолигоспермия, количество и подвижность сперматозоидов снижены. По данным этой спермограммы требуется ЭКО/ИКСИ, даже ИКСИ, так как сперматозоид нужно выбирать хороший.
Но, прежде чем делать окончательные выводы, необходимо хотя бы 2 спермограммы сдавать с интервалом в 2 недели, обязательно с МАР - тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Так же возможны ошибки лаборатории. Для начала сдать повторную спермограмму с МАР - тестом, затем пройти обследование - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Соскоб ПЦР на все ИППП (девушке также сдать - фемофлор), кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ (девушке кровь на это всё также проверить). ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.
Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Более углубленные обследование - нужно сдать анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. Это генетика наследственных заболеваний.
Бесплодным брак считается, когда не получается в течение года регулярной половой жизни без использования мер контрацепции зачать ребёнка, у Вас уже 4 года. В этом случае обращайтесь в специализированное мед. учреждение - центр репродуктивного здоровья и планирования семьи, где проходят обследования женщина и мужчина (пара). Также там могут дать направление на ЭКО/ИКСИ.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо большое. Будем проходить обследование.
Клиент
Галина, подскажите, пожалуйста, вообще возможно вылечить астенозооспермия, олигозооспермия, олигоспермия? И в дальнейшем забеременеть естественным путём?
Уролог, Андролог
Можно добиться более высоких показателей спермограммы, которые приведут к наступлению естественной беременности.
Клиент
Галина, спасибо большое за позитивный настрой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма
9 часов назад
700.00 р.
Павел
Варикоцеле
вчера, 21:26
800.00 р.
Хан
Расшифровка и рекомендации по спермограмме
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Теразооспермия
вчера, 17:48
700.00 р.
Кирилл, Москва
Спермограмма мужа
вчера, 15:10
700.00 р.
Елена, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва