— по всем вопросам

Консультация covid-19 /

Поражение 75%

240 просмотров

Мама в реан неделю. Пораж.75 % на сипапе. При поступлении срб был 116, прокальт.в норме укололи актемру, затем альбумин, плазмаферез, инг.сурфактантом, антибиотики, анализы стали приходить в норму, но сейчас срб снова 130. Сатурация удерж.96 об ивл речи нет,лейкоц.11. Почему подскачил срб снова? Что это? Снова цитокиновый шторм? Состояние стабильно тяжелое. Когда ждать улучшения?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, показатели анализов при ковид меняются . Не переживайте. Врачи делают все возможное. Индивидуальная реакция организма
Принятый ответ
Клиент
Игорь, есть надежда на благоприятный исход?
Терапевт
Надежда есть , сатурация хорошая
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение срб может быть связано с бактериальной инфекцией или активизации воспалительного процесса, может и шторм, желательно анализы знать
Улучшение будет, когда воспалительный процесс остановится и лёгкие начнут восстановление, надежда есть
Принятый ответ
Клиент
Анна, анализы какие? На что именно?
Терапевт
Общий анализ крови, соэ, если сдавали, то интерлейкин 6
Клиент
Анна, лейкоциты в начале недели были 9 в пт 19, в сю 15, сегодня 11, гемоглобин 120, эритроциты 4 млн.
Терапевт
Вот и ответ, бактериальная инфекция присоеденилась, идёт спад лейкоцитов, видимо на антибиотиках
Все нормализуется, не переживайте
Клиент
Анна, да антибиотик поменяли, а как быть с % поражения, когда он начнет уменьшаться. На сипапе сейчас сатурация 96, при поступлении было 91-92. Поток кислорода 8 л при попытке убавить сатурация падает
Клиент
Анна, т.е это не шторм, а присоединение инфекции из за этого срб повысился?
Терапевт
На этот вопрос нет однозначного ответа, все зависит от организма, могу только сказать, когда легочная ткань начнёт восстановление, и сатурация начнёт подниматься, пока нужен кислород, это все индивиально
Срб повысился на фоне бактериальной инфекции
Клиент
Анна, прокальцитонин пришел отриц. Врачи сказали что это снова цитокиновый шторм. Это возможно? Повьорный шторм после 2х актемры. Сегодня сделают третью актемру
Терапевт
Прокальцитонин на фоне антибиотиков и будет отрицательный, я б конечно перестраховалась и сегодня ещё срб перебрала
Клиент
Анна, срб 113, снова сделали актемру
Терапевт
Я бы все же подождала с актемрой в 3 раз, но лечащему врачу виднее, возможно и есть угроза Цитокинового шторма
Клиент
Анна, пришел новый срб 63, но повышен ферритин... получает большие дозы гормонов...
Терапевт
Новый црб на фоне актёры получается

Ферритин будет долго повышен, он очень медленно снижается
В стационаре основная нагрузка на гормоны, потом уже когда выпишут, надо внутренние органы подкорректировать, в зависимости от того, что пострадало
Терапевт
здравствуйте
вероятнее всего присоединилась бактериальная инфекция.
изначально ее точно не было, так как прокальцитонин был отрицательный. сейчас и лейкоцитоз, но он и на фоне препаратов может быть и рост срб.
такое часто бывает в стационаре, особенно в реанимации.
лечится антибиотиками.
стоит перебрать прокальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Елена, все анализы перебрали. Завтра результаты. Поменяли антибиотик и прокапали большую дозу гормонов
Терапевт
нужно смотреть результаты, ориентироваться на клинику, сатурацию. на основании одного показателя срб нельзя однозначно так судить.
Клиент
Елена, если присоединилась бакт инф это увеличивает риски? Лечится антибиотиками?
Терапевт
лечится антибиотиками, да, конечно это не очень хорошо. но бактериальные инфекции врачи умеют лечить и антибиотиков ещё пока достаточно эффективных. если это так, то должно быть все хорошо.
Клиент
Елена, в динамике лейкоцитоз уменьшантся позавчера был 19, вчера 15, сегодня 11, срб два дня лержится 130.эритр.почти 4 млн. Гемогл.в норме
Терапевт
на бактериальную инфекцию конечно лейкоциты должны были подрасти.
Клиент
Елена, так они и подрасли. В начале недели они были 7 потом 9, в конце недели 19
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Принцип настройки СИПАП аппарата
24 февраля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Подбор СИПАПа
23 сентября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
В реанимации на сипап, пневмофиброз, что может помочь
15 октября 2021
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психологу Захар Демченко
Осень отзывчивый врач, профессионал своего дела. Советую. Дал рекомендации, всё чётко объяснил.
— Алена, г. Самара
фотография пользователя
Ветеринару Геннадий Балашов
Врач, Балашов Геннадий Витальевич был очень внимателен и подробно ответил на все вопросы, а...
— Радомир
фотография пользователя
Доброжелательное, тёплое, человечное при высоком профессионализме Очень важный ответ на...
— Оксана