Консультация гастроэнтеролога /

Токсины клостридий — вопрос №677978

2488 просмотров

Добрый день! 16 дней назад были обнаружены токсины клостридий В в кале. Стул несформированный, по утрам несколько раз ходила в туалет. Еще неприятные ощущения при ходьбе после еды с левой стороны чуть ниже пупка. Врач назначила метронидазол 2 р в день на 10 дней, после энтерол 2 р в день на 10 дней и потом пробиотик.
4 дня было все хорошо, а потом все вернулось. Я все-таки закончила курс лечения метронидазолом, но пошла на прием снова, сказала - что не проходит.
Был назначен ванкомицин суммарно 2 г в день на 7 дней. Сейчас начала принимать его. Но в этот же день снова сдала на токсины клостридий (т.е. после начала лечения в принципе прошло 15 дней). И результат - отрицательный.
Подскажите, стоит ли продолжать пить ванкомицин? Может ли быть ложноотрицательный результат? Или причина в другом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Что уж сразу ванкомицин то пить?
Тем более- что в анализах клостридий больше нет?
Не надо пить конечно
Принятый ответ
Клиент
Елена, но самочувствие то не лучше
Врач УЗД, Хирург
Вообще много вопросов
1.Нет такой схемы лечения клостридий- Метронидазол 2 раза в день
Вообще то по 500 х 3 р в день
2.Зачем сдавать анализ во время приема антибиотика- непонятно , так не делается
3. Плохое самочувствие может быть по множеству причин , а не иолько из за клостридий
4.Неивижумв сземе лечения прикрытия желудка ( ИПП, гастропротекторы) и прикрытия кишечника ( пробиотика)
Все эти вопросы необходимо задать. Вашему лечашему врачу.
А от мне пока ничено непонятно
Клиент
Елена, спасибо за подробный ответ!
1. Про метронидазол я неправильно написала, 3 раза в день пила
2. Во время приёма антибиотика я сама решила сдать (без назначения врача), думая, что если токсинов нет после приёма метронидазола, то зачем пить ванкомицин
2. Так как проблемы были ещё до того, как выявили клостридии и лечили от другого, пила ИПП.
3. Пробиотик она назначила после приёма метронидазола.
4. Может, какие то ещё анализы сдать? Что все-таки посоветуете делать?
Врач УЗД, Хирург
Спасибо за уточнение
Рекомендации:
Если начали пить ванкомицин- нужно допить курс
Добавляем :
Стимбифид Плюс по 2х 3 р в день через час прсле еды- 30 дн
Дюспаталин 200х 2 р в день за 20 мин до еды- 30 лн
Контрольный анализ кала- через 10 дней прслетокончания курса ванкомицина
Хирург
Здравствуйте. Думаю стоит отменить препарат. Сделать повторный анализ на дисбактериоз и по результату ориентироваться и провести посев на чувствительность к флоре у кала. Будьте здоров
Гастроэнтеролог
Анализ на клостридии надо сдать 3кратно,если во всех 3анализах он будет отрицателен,то тогда можете думать ,что клостридий нет .Сейчас покрытие курс.Но пить надо
1. Ребагит 100 мг 3 раза в день после еды 1 ме
2. Тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 40 мин до еды14 дн
3. Бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 иес
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! Не поняла.. то есть пока не пить ванкомицин и ещё раз дважды сдать на токсины клостридий?
Гастроэнтеролог
сдать 2 на клостридии
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ванкомицин необходимо продолжать по схеме!
К лечению добавить:
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! А для чего нужен ребагит? С желудком вроде нет проблем..
Гастроэнтеролог, Терапевт
-Ребагит действует не только в желудке, а на всем протяжении жкт, в том числе и кишечнике!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для восстановления кишечной проницаемости слизистой кишечника
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Если результат отрицательный, Ванкомицин пить не надо. Отмените препарат и сделайте через 1 неделю контрольный анализ на Клостридии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ванкомицин допить и через неделю сдать контроль
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий кальпротектин при клостридиях
10 мая 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Псевдомембранозный колит
25 августа 2023
Дарина
Вопрос закрыт
Диарея от клостридий или нет?
15 декабря 2023
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина