Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №679926

Что вас беспокоит?

Очень интересно, что нужно принимать

Я сдавала анализы на гормоны и на сахар, все в норме, кроме ГСПГ он 16%.какие таблетки мне нужно пить? Правильно ли что выписали метформин и гормональные? А если гормональные, то какие? Врач назвала, но их уже давно нет

20 Ноября 2021·Просмотров: 290·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Давайте сначала: что Вы лечите? Какие жалобы? Мы не оечим анализ, а лечим женщину.

Дарья, я пришла на приём. Она меня посмотрела. Сказала, ага у вас есть акне, лишний вес. Прописала таблетки и отправила сдать на гормоны. Вот пришёл маленький ГСПГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Какой сейчас рост и вес? Менструации регулярные? УЗИ органов малого таза делали? Беременность планируете?

Ольга, рост 160,вес 80
Менструации регулярные, без задержек. УЗИ делала все в порядке. Почки, печень тоже проверяла все хорошо. Щитовидка в норме.

Можно добиться нормализации гспг нормализацией веса. Учитывая низкий гспг, да, много андрогенов может плавать свободно и быть причиной акне. Да, если акне доставляют дискомфорт можно начать принимать КОК с антиандрогенным эффектом (Ярина плюс, белара). Принимать можно длительно, до момента планирования беременности. Относительно Метформина, да, при лишнем весе всегда есть инсулинорезистентность, и если самостоятельно снизить вес не получается можно начать прием. Основное это физические нагрузки, хотя бы ходьба не менее 10 тысяч шагов в день, питьевой режим, не менее 2 литров чистой воды в день, и контроль питания (ограничить в рационе мучное и сладкое, жирное, жареное, создать дефицит калорий 15% от нормы, этого более чем достаточно). Поэтому необходимости в приеме препаратов, если не нужна гормональная контрацепция, акне не доставляют дискомфорт, сможете контролировать рацион нет. ТТГ, ферритин, витамин д тоже в норме?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие жалобы есть у Вас?

Принятый ответ

Здравствуйте,какие были жалобы,прикрепите исследование

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Рост/веч какой у Вас?
Жалобы на что беспокоят? Акне, избыточное оволосение, повышенная жирность кожи, выпадение волос на голове?
Цикл регулярный?

Препараты какие именно назначены?

Анна, здравствуйте.
Рост 160, вес 80.
Ничего не болит, как таковых жалоб нет
Есть акне, на щеках и подбородке. Оволосенение в норме, волосы мягкие. Жирность кожи только в т зоне. Волосы выпадают. Цикл регулярный

Анна, назначили метформин и Модэлль пьюр

Анастасия, по УЗИ поликистоз не ставят? Можете результаты приложить?
Сдавали глюкозы только натощак или инсулин тоже? Приложите так же результаты, если есть возможность

Анна, поликистоз не ставили. Приложила сверху сканы.
Сдавала натощак и глюкозу - 4. 14 и инсулин 20.5

Анастасия, глюкоза в норме. Но индекс HOMA - отношение колбкозы с инсулину - 3.77. Это повышенное значение, говорит о том, что есть инсулинорезистентность.
Поэтому приём Метформина более чем оправдан. Принимайте. Это и с целью коррекции инсулинорезистентности назначается и вес снижать на нем легче.

По поводу Модэлль Пьюр. Яичники мультифолликулярные, но не сказать что поликистозные. Цикл регулярный. Принимать - если только с целью коррекции проявлений гиперандрогении со стороны кожи. Эффект косметический будет.
С другой стороны, если проблема сильно не беспокоит, то можно не принимать кок

Анна, а что делать с ГСПГ?

Анастасия, на фоне ГСПГ такого у Вас как раз проявления гиперандрогения. Если акне сильно беспокоит - принимать кок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.