Консультация травматолога /

Эпикондилит — вопрос №685074

1726 просмотров

Здравствуйте. Опухает сустав локтевой правой руки. Началось примерно года 4-5 назад, выражалось резкой кратковременной болью с жжением при некоторых положениях сгиба локтя под нагрузкой и Без нагрузки(на 99% при чистке зубов когда локоть максимально согнут с поворотами кисти). Такие боли были кратковременны с периодичностью примерно по несколько дней в квартал. В начале этого года боли участились и появилась опухлость сустава, после обращения в поликлинику в мае врач-травматолог поставил диагноз эпикондилит, поставил укол-блокатор в сустав с моего согласия конечно, боль перестала беспокоить припухлость была небольшой, поэтому перестал обращать внимание. Примерно в октябре боль опять вернулась и припухлость визуально увеличилась. Обратился в поликлинику, попал на приём к врачу-хирургу(зав хирургическим, пришивал мне в 2018 отрыв бицепса), он категорически отговорил меня от гормонального укола в сустав и прописал курс уколы диклофенак, мазь на локоть, парацетамол. Сразу после приёма начать курс не получилось(командировка, сам себе делать уколы не умею). Боль перестала беспокоить но припухлость даже увеличилась, на ощуп чувствуется конкретно и что напрягает -без боли при массировании и с большими физ нагрузками. Две недели назад курс уколов проделал, изменений не увидел. Нагрузки по работе разные, бывает за компьютером днями приходится заниматся, часто физ работы тяжелые. МРТ, рентген, уз не делал, не направляли. бондаж(локтевой рукав) ношу. я правша.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Существует 3 эффективные методики лечения эпикондилита и уколы с таблетками в их число не входят. Они помогают очень редко и только в начале заболевания.
1. Блокады с Дипроспаном - Вы о них знаете.
2. УВТ - ударно-волновая терапия. За 5-6 сеансов полностью избавит от боли.
3. ЛФК. Без ЛФК рецидив будет обязательно после любого метода лечения. Мази НПВС использовать 2р в день постоянно. Кинезиотейпирование то же в помощь.
Методика ЛФК у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Клиент
Константин, доброго дня! Волнует в данный момент то, что нет боли в локте даже при больших физ нагрузках. а опухлость видна визуально и чувствуется при ощупывании

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Боли появляются, когда в суставе увеличивается количество внутрисуставной жидкости из-за воспаления и она "распирает" капсулу сустава. Болевые рецепторы находятся в капсуле и ощущается сильная боль. Но когда уже это расширение капсулы произошло, она назад в прежнее положение не возвращается, даже когда воспаление стихает. Ну, может быть, если несколько лет не будет обострения она слегка уменьшится. Но это очень медленно происходит.
В таком случае сейчас (в период ремиссии) активные лечебные мероприятия не нужны. Но ЛФК обязательно и два раза в день использовать мази на пчелином, змеином яде, прополисе и т.п.
Это поможет продлить ремиссию.
Хорошо бы попринимать грязевые аппликации и магнит.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. При лотеральном эпикондиллите существуют консервативные способы лечения и в случае стойкого болевого синдрома оперативное лечение.
К консервативному способу лечения относится :
1. блокада дипроспана с лидокаином. Как правило выполняют 3 блокады с интервалом не менее 7 дней.Иногда достаточно 1-й блокады.
2. проводят полный курс физиолечения, наиболее эффективна ударно-волновая терапия, также выполняют фонофорез с гидрокортизоном,магнитотерапию. Также применяют мази,гели на область сустава.
3 ЛФК, кинезотерапия.
При неэффективности всех способов лечения прибегают к оперативному лечению при котором выполняют удлинение сухожилий разгибателей предплечья прикрепляющихся к наружному мыщелку плеча.Существуют и другие способы оперативного лечения эпикондиллита.
Удачи ВАМ.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, блокады можно смело ставить 2 раза в год, странно почему доктор вас отговорил и назначил не эффективное лечение.
Сходите к другому доктору, блокаду поставить при эпикондилите не сложно.
Также посоветовал бы вам следующий комплекс упражнений - https://doclvs.ru/medpop5/elbowlfk.php
Из физиолечения эффективно УВТ и ультразвук с гидрокортизоном.
Также эффективен метод кинезиотейпирования про него многие забывают, о методе написал здесь - https://doclvs.ru/tula/fixelbow.php
Как видите вариантов множество, вам помочь можно
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Рекомендую ударно-волновой метод.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Методы консервативного лечения :увт, приём НПВС, фиксация в ортезе продолжить, блокада дипроспана.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать снимок
19 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сломала до мяса ноготь оторвала
59 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Назначат ли операцию
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перелом пятой плюсны
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Травма плечевого сустава
6 часов назад
700.00 р.
Зарина
Трещина в стопе
6 часов назад
699.00 р.
kamoremyc@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва