Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3101575

Что вас беспокоит?

Трещина в стопе

Добрый день! Нужна срочная консультация. Нахожусь в Индии. Неудачно упала на ногу. Сделала рентген, показал трещину (скрин прикладываю). Нога опухшая, есть синяк, болит, вставать не могу, пальцы двигаются. Местные наложили мне эластичный бинт, который сжимает отек и делает ещё больнее, пальцев не чувствую уже из за него. Прописали таблетки кальций и от воспаления/отека (фото прилагаю). Подскажите, пожалуйста, какое в данной ситуации необходимо лечение, ибо местным я не доверяю. Нужен ли гипс и самое главное нужен ли эластичный бинт, тк он всё пережимает, или я могу его снять и выздоравливать без всего? Может нужна лонгета или какой то фиксатор? Заранее благодарю !

27 лет
6 Апреля 2025·Просмотров: 5036·kamoremyc@gmail.com, Санкт-Петербург

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 По приложенным фото оперативное лечение не требуется
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4 недели
🔵 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4 недели
🔵 Эластичный бинт НЕ НУЖЕН, он может сдавливать сосудисто-нервный пучок, вызывая усиление отёка, усиление болей и онемение в пальцах
🔵 Эластичный бинт стоит снять с ноги
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови и профилактики тромбоза рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Благодарю, Александр! Обязателен ли гипс? Боюсь как бы они мне тут хуже не сделали

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Лечение эластичным бинтом не допускается.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Добрый день, Константин! Благодарю вас за ответ! Не подскажите ещё, сколько принимать найз с омепразолом и кальций?

Принятый ответ

Найз принимать пока есть боли, но более 10 дней не рекомендуют.
СаД3 применять до полного сращения перелома.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перелом без смещения отломков. Мы в таких случаях накладываем небольшую гипсовую лонгету на 4 недели. В принципе, если Вы не будете наступать на ногу, будете ходить на костылях, то перелом не должен сместиться даже без гипса.
Если с бинтом вам хуже - снимайте его. Я бы рекомендовал фиксировать стопу бинтом только во время ходьбы для подстраховки, бинтовать не туго, носить не дольше 2 часов.
Лучше всего, чтобы отёк спадал и стопа меньше болела, придать ноге возвышенное положение - лёжа с подушкой под голень. Первые 2 суток прикладывать холод местно по 20 минут каждые 2 часа. Ходить как можно меньше, при ходьбе будет увеличиваться отёки и боль.
И избегайте тепловые процедуры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.