Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес
Добрый день, в сентябре прошлого года перенесла ковид инфекцию. Через несколько месяцев после выздоровления начались высыпания на пальцах рук. В возрасте 22 лет у меня был опоясывающий. И на пальцах потом возникал несколько раз за жизнь в виде одиночных точек. Последние два раза - в течение недели после первых и вторых родов. Сейчас уже больше полугода высыпания постоянно присутствуют, сменяя друг друга, на пальцах рук, летом впервые в жизни появился на губе. Любое проявление реагирует на ацикловир- исчезает после нанесения крема, но тут же появляется в другом месте в большем количестве. Бывает глубоко располагается на пальце под кожей одиночным шариком, бывает поверхностно россыпью пузырьков, объединяющиеся дорожкой или пятном. На губах почти постоянно какие то белые пузырьки на смыкающейся поверхности губ, которые никак не развиваются. Ещё периодически воспаляются подчелюстные лимфоузлы слева и с левой стороны на нёбе есть какие то мелкие пузырьки. Прикладываю фото, подскажите пожалуйста- нужны ли обследования, анализы, какие? И чем лечить А также - означает ли это, что у меня существенно снижен иммунитет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Частые рецидивы говорят о том что иммунитет снижен. Нужен прием валтрекса длительно, чтоб вирус ушел в ремиссию. В период обострения по 500 мг 3 р/д и далее по 1т. 1 р/д до 6 месяцев. Стоит посмотреть иммунограмму Вашу.
Ирина, спасибо, иммунограмма так и называется анализ?
И прикрепите фото губ, возможно то что Вы описывали это гранулы Фордайса.
Ирина, спасибо, прикрепила и пальцев и губ
Ирина, эти пузырьки на губах впервые появились после того, как я намазала начинающийся герпес на губе и он ушёл
. Хотя, конечно, может я их раньше не замечала
Вот по фото очень похоже на гранулы Фордайса, на практике много их встречала, но лучше показаться косметологу чтоб он это подтверлил, по фото можно ошибиться. Они безвредны, это образования сальных желез.
На пальцах похоже герпес.
Вот эта иммунограмма.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2587/2452/
Ирина, спасибо, мои дети не болели ветрянкой. Я для них заразна?
Вероятность заразить их есть, но Вы говорите что уже давно есть герпес, дети могли перенести его легкой форме, так что можно было не заметить.
Ирина, спасибо, иммунограмму я сдала. Также сдала ИФА к паразитам. ВИЧ гепатиты я сдавала несу месяцев назад. АЛТ АСТ тоже норма. Но иммунограмму долго ждать. Она будет готова через неделю. Вопрос здесь ещё будет активен? Или Как мне быть? Закрывать и новую тему создавать? И ждать анализов или уже начинать валтрекс? Ещё я сдала IgM к герпесам простым и зостер
Лечение начинать стоит, у Вас явная клиническая картина, организму нужно помочь справиться с вирусом. Иммунограмму нужно дать на расшифровку имунологам. Вопрос здесь закрывается через 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это вполне может быть герпесом при снижении иммунитета.
Для уточнения стоит сделать:
- клинический анализ крови
- кровь на АЛТ
- ИФА крови на вич, гепатиты В и С (если давно не сдавали)
- ифа крови на антитела класса Джи к описторх, токсокара, трихинелла, эхинококк
- кал на яйца гельминтов и цисты прстейших в лаборатории СЭС
Если ничего не найдут попробуйте применить Валацикловир по 500мг 2 раза в день курсом 3 мес и посмотреть как будет симптоматика.
Павел, спасибо, ОАК, АЛТ, ВИЧ и гепатиты - норма. Остальное сдам
Павел, уточните - в лабораториях СЭС, это где ? В институте габричевского? То есть в коммерческой лаборатории типа Хеликс или инвитро не стоит сдавать?
это местные санэпидемстанции. там анализы кала делают паразитологи, в частных это всё делают на аппаратах и качество диагностики страдает
Павел, спасибо, все сдала, жду результатов. То есть лечение только после анализов? Или уже пить вацикловир? Ещё сдала ig M к Гермесам простым и зостер.
Можно начать лечение, потом сделать корректировку
Принятый ответ
Здравствуйте! Вполне похоже на герпес. Если часто рецидивирующий герпес , то необходима непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами. Приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течении 6-12 месяцев.
Если кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С сдавали, то нужно исключать паразитов. Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте соскоб на энтеробиоз и ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Галина, спасибо большое, сдаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Часто Рецидивирующий герпес бывает на фоне понижения иммунитета.Надо сделать скрининг иммунитета, сдать кровь на основные показатели работы иммунной системы.В период обострения принимать Валацикловир 1000х 2 10 дней, потом профилактически по 500 в день, в течение 6 месяцев, провести курс Циклоферона в уколах по 2 мл через день, 10 уколов.Валацикловир дней Сивцев на вирус, а Циклоферон на иммунитет, повышая активность противовирусного звена
Нина, спасибо! Иммунограмму и ИФА к паразитки я сдала, ВИЧ гепатиты сдавала несколько месяцев назад, уже был герпес в этот момент. Но анализы будут готовы не скоро, а здесь в теч 3 дней закрывается вопрос. Как быть? И ещё - у меня аутоиммунный тиреоидит. Мне можно такие препараты как циклоферон или галавит?
Циклоферон можно, он действует на противовирусную часть иммунитета
Принятый ответ
Здравствуйте, белые пузырьки на слизистой губ на первых фото это гранулы Фордайса, к герпесу они не имеют отношения, это сальные железы, вариант нормы. Что касается частых рецидивов герпетической инфекции, безусловно важную роль играет иммунитет, поэтому нужна консультация иммунолога, сдайте тест на ВИЧ. При частых рецидивах показана супрессивная терапия герпеса - валацикловир 500мг 1 таблетка в сутки 6-12 месяцев
Здравствуйте Ольга.
Проявлений герпеса и опоясывающего лишая на фото не увидел. По описанию тоже не похоже.
На губах гранулы Фордайса. Это просто увеличенные сальные железы. Это вариант нормы. Лечения не требуется.
На руках похоже на Дисгидротический дерматит. Это вариант аллергической реакции.
Необходимо ограничить контакт с водой. Исключить контакт с бытовой химией. Для лечения наружно используйте крем Акридерм 2 раза в день на 7-10 дней.
Любые высыпания на коже сначала стоит проконсультировать у дерматолога.
Применение Валацикловира, иммунограмма не нужны.
Здравствуйте. При часто рецидивирующем герпесе необходима длительная профилактическая терапия, валтрекс 500мг 1р в день 6мес, при обострении 1000мг 2р в день 10 дней.
Для уточнения причин частого рецидива - ОАК, кровь на инфекции : вирусные гепатиты,ВИЧ, сифилис, ЗППП, паразиты (кал на я\г методом обогащения трехкратно).
На губах - гранулы Фордайса,это норма.
Здравствуйте! Необходимо принять вальтрекс 500 мг в день 6 мес. При обострение увеличить дозу 1000 мг на 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20183 ответа
- 2 Апреля 20201 ответ
- 9 Марта 202156 ответов