Консультация гинеколога /

Как избавиться от дискомфорта, болезненного мочеиспускания, нарушенной микрофлоры влагалища? Как восстановить лактобаланс надолго? — вопрос №693561

1925 просмотров

Здравствуйте,очень надеюсь на вас, что поможете решить проблему??. У меня в течении 4 лет присутствует болезное мочеиспускание с резью и постоянно мажущие выделения с запахом(иногда бывали без запаха, белые серые, желтоватые), часто бывает просто жжение в уретре и непреодолимое желание в туалет.
По анализам назначали лечение от кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднелеза.Лечение было с промежутками в пол года. (честно говоря несколько раз недолечивалась по своей же вине).
В марте этого года, использовав вагинальное кольцо Новаринг 1 месяц и отменив, у меня появились кремообразные густые белые выделения, иногда комочками(не кандидоз) , без характерного запаха,и теперь они по сей день присутствуют.Обнаруживаются во время интимной близости, что выглядит крайне не эстетично, приходится избегать...
Два месяца назад сдала анализ обнаружили только гарднелез, назначили лечение Нео Пенотран форте , Фемилекс и Лактожиналь.(лечение не эффективным видимо оказалось, и восстановление лактожиналем, который раз кажется недостаточным). Как перестала вставлять свечи вернулось тут же вернулось частое болезненое мочеиспускание, и сильное жжение, дискомфорт во влагалище, т.к. болезненный половой акт. После менструации, были обильные выделение желто зелёные с неприятным тухлым запахом,с выраженной резью.
Позже это все сменяется на те же белые выделения, кремообразные.
Также проявляется дискомфорт когда партер кончает внутрь, через некоторое время проявляется невыносимое жжение и запах с выделениями.Сдала ещё посев из влагалища обнаружили Стафилококк 10^4. Так получилось что в перечень анализов не входила гарднелла, но по всем признакам она снова была после менструации.
Сдавала УЗИ малого таза, анализы мочи все в норме.
Есть проблемы с ЖКТ(изжога,СРК), но они появились относительно недавно на фоне стресса.
Возможно Новаринг никак не повлиял, а просто нарушенная микрофлора..
Слышала про Фагогин, что помогает
Я очень прошу вас, дорогие врачи помогите разобраться с этой проблемой! Больше нет сил терпеть?помогите в назначении качественного лечения, и препаратов, даже если это дорогостоящее,и советом как
восстановить лактобаланс и поддерживать потом, учитывая что проблема давно и хочется нормально жить..
Я готова доплатить , за эффективную помощь, в качестве благодарности ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам надо сделать 2 вещи: сдать посев из влагалища и сдать посев мочи. Высыпаний нет на половых губах? Ежедневные прокладки не используете?
Клиент
Валерия, я посев из влагалища прикрепила , посев мочи я сдавала, он в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, нет не пользуюсь ежелневками, высыпантй нет, дискомфорт изнутри
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Для мочевого пузыря: начните прием препарата д-маннозы. У вас идёт перераздражение мочевого пузыря, от этого дискомфорт. Манноза восстановит выстилку
2. Во влагалище используйте Флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней, затем гинофлор э по 1 св на ночь в течение 6 дней. Первые свечи проведут санацию, вторые заселят влагалище хорошей лактофлорой.
3. Обязательно надо решить вопрос с кишечником. Пока есть неблагополучие в кишечнике, проблема во влагалище не решится окончательно

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Клиент
Валерия, достаточно ли гинофлор э будет? Можно будет продолжить использовать ещё для восстановления и какие сможете ещё посоветовать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично работает ещё лактоженаль по 1 св на ночь в течение 14 дней. Также можно попробовать триоженаль - он с эстрогеном. По 1 капсуле на ночь в течение 21 дня
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Укажите ваш рост и вес и пожалуйста. Как давно поставлен диагноз срк и чем лечите? Сдавали ли анализы на впч скрининг и цмви?
Клиент
Марина, месяц назад, но это не является корнем этой проблемой т.к. признаки баквагиноза появились ещё 4 года назад
Сдавала иппп с перечнем анализов на впч, не обнаруживалось впч
Вес 48, рост 165
Гинеколог, Репродуктолог
Если будет возможность перечислите какие препараты в какой дозе каким курсом были назначены вам за последний год. Масса тела всегда была такой низкой? Или вы целенаправленно снижаете вес?
Клиент
Марина, вес всю жизнь небольшой , набрать как то не получается. На диетах не сижу.
Пол года назад назначали : Тержинан, флуконазол, (1 Табл), флагил и восстановление, ацилакт

1 год назад :макмирор, юнидокс(100 мг 2 раза в день, 10 дней) трихопол (250 мг 3 раза в день) и лактожиналь


Месяц назад : нео пенотран форте Л, Фемилекс, лактожиналь
Гинеколог, Репродуктолог
Проблема у вас как раз таки кроется в недостаточной массе тела, скорее всего еще и признаки иммунодефицита идут. Как бы много препаратов вы не получали, эффекта полного не будет. Вам следует сдать кровь на гормоны щитовидной железы если не сдавали, посмотреть биохимический анализ крови, уровень ферритина, полный анализ крови.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! В первую очередь нужно обратить внимание и на иммунную систему, ЖКТ
Какой уровень ферритина и витамина Д? Что с кишечником?
Клиент
Светлана, иммунитет слабый,укрепляться пытаюсь. была хроническая ангина, но вырезали миндалины. На витамин д не сдавала, пока нет такой возможности. С кишечником :метеоризм иногда, стул не постоянный.Но с кишечником появилась проблема последние 2 месяца, из-за стресса.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот вам в первую очередь необходимо восполнять дефицит витаминов и минералов, нормализовать кишечник, иначе вы так и будете долго и нудно лечить выделения
Клиент
Светлана, хорошо, я поняла, но в данный момегт с баквагинозом, можете порекомендовать лечение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вам можно проставить свечи Макмирор 8 дней, затем свечи Ацилакт 10 дней и параллельно пить Вагилак 1 таб 1 раз в день 1 месяц
Рекомендую также начать приём витамина Д 2000 ЕД и Омега 3-6-9 1 кап 2 раза в день
Клиент
Светлана, в отношении гарднелеза макмирор эффективен? Повышен ещё стафилок незначительно
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! А Вы лечились антибиотиками с учетом посева?
Клиент
Илона, с учётом посева нет, но есть ещё гарднелла, в перечне этого анализа она не входила
Акушер, Гинеколог
Гарднерелла будет поддерживаться, если есть повышение условно-патогенной флоры. Вас необходимо пропить антибиотик с учетом чувствительности
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Диана, здравствуйте!
По Фемофлор дистилляцию выраженный
Попробовать можно такой схемой пролечиться:
Первым этапом Макмирор Комплекс на ночь (он менее всего повлияет на полезную флору, подавит условнопатогенную) + крем Клиндацин утром в течение 8 дней.

Следующим этапом восстановить флору влагалища: Гонофлор Э 12 дней и далее после двух менструаций по 6 дней курсом.

Далее поддерживающая дозировка для профилактики рецидивов - гель Вагилак либо Лактагель длительно по 2 раза в неделю, после полового акта (можно и во время) и по требованию, когда чувствуете дискомфорт.

Гель Фагогин в качестве профилактики гарднереллеза прекрасно себя зарекомендовал. Используйте сразу после полового акта. И партнеру можно так же.
И 1-2 раза в неделю в целом можно применять.

Жалоб со стороны мочесвыделительной системы нет сейчас?
Клиент
Анна, спасибо! Больно ходить в туалет, только когда есть выделения из влагалища или после полового акта.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Диана, на здоровье! это связано скорее всего с самим воспалением слизистой, больно снаружи наверное?
Клиент
Анна, да, верно, именно жжение и резь проявляется в уретре и в области клитора, если есть выделения из влагалища, анализ мочи в норме, почки и мочевой пузырь тоже.
Канефрон пила он никак не повлиял.
Это же может связано быть с нарушенной микрофлорой?
Анна, подскажите ещё пожалуйста, после лечения через сколько нужно сдать анализ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Да, это скорее всего с нарушением флоры и связано в таком случае.
Повторно анализы лучше сдавать не ранее, ем через 2 недели после первого этапа лечения (Макмирора)
Клиент
Анна, и последний вопрос ?
Паррееру нужно сдавать анализы? Жалоб нет. Возможно, какая то профилактика ему?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Диана, если жалоб нет - то нет, ни анализы, ни лечение ему проходить не нужно.
У Вас же дисбиоз, то есть баланс полезной и условнопатогенной флоры нарушен, это не инфекция, которая половым путём передаётся. Все что в повышенных титрах выявлено, есть во дворе в норме итак
Клиент
Анна, благодарю, спасибо огромное за развёрнутый ответ ??
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Диана!?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Араксия Борисовна Мартиросян
107 отзывов
Гинеколог, Акушер
Высшее медицинское с отли
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда