Консультация акушера /

Стимуляция овуляции — вопрос №693576

12604 просмотра

Цикл не регулярный. Диагноз - бесплодие, ановуляция, мфя.
После попыток 1,5 года решили провести стимуляцию овуляции.
С 5-9 дмц кломтилбегит + с 5 дня дивигель - 1г. УЗИ на 14 дмц (27.11) - справа фолликул 19 мм. Эндометрий -7мм.
Укол - овитрель вечером этого же дня. На 17 дмц (30.11)- фолликулометрия - справа желтое тело 21мм, эндометрий - 10мм.
С 18 дня (01.12)прописали - Дюфастон по 1т-2раза, продолжать дивигель - до 25 дмц. ПА были с 27.11.регулярными.
Правильное и целесообразное назначение врача? И через сколько после укола происходит овуляция? Попали ли мы в овуляцию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Варвара, доброе утро! Да, назначения целесообразны, все продолжайте. Овуляция происходит через 24-36 часов после Овитреля. Половые акты были регулярные, желтое тело есть, так что Вы однозначно попали на день овуляции.

Сейчас остаётся только ждать результат ХГЧ!
Клиент
Лидия, до какого дня принимать Дюфастон и дивигель?
И ещё я принимаю достинекс по 1/4т -1 раз в неделю.
Если небольшие тянущие боли в низу живота как при месячных, небольшие покалывания в животе, а также боль переодическая в области поясницы, это является нормой в такой ситуации, или нужно обратится к врачу?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Варвара, дивигель до 25 дня цикла. Дюфастон необходимо согласовать с врачом, который проводил стимуляцию, иногда до первого скрининга оставляют поддержку.
Боли тянущие могут быть, можно принимать но-шпу по 2т 3 раза в день, либо свечу Папаверина в прямую кишку на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Лидия, спасибо большое за ответы.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.Если есть желтое тело,значит, овуляция произошла. Вам только это и нужно.
Если трубы проходимы и спермограмма хорошая у мужа , то беременность должна произойти
Клиент
Дарья, проверка труб была произведена методом рентгена. Обе трубы проходимы.
У мужа- нормооспермия.
У меня чуть повышен Пролактин - принимаю достинекс 1/4 т в неделю.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прекрасно.Значит, всё должно получиться.
Клиент
Дарья, меня смущают регулярные ПА, ведь сперматозоиды не успевают созреть а соответственно и качество падает?
Желтое тело со временем должно уменьшаться в размерах?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Желтое тело уменьшается при развитии беременности. Во время обычного цикла желтое тело может рассосаться при месячных.
Сперматозоиды и должны обновляться часто. Чем чаще. тем меньше поломок в их генетическом коде, т.к. меньше внешних воздействий.
Клиент
Дарья, очень переживаю за мужа, он недели 2 назад сделал прививку от COVID-19, как это повлияло или нет на качество сперматозоидов, врач говорит могло все измениться.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прививка не влияет на репродуктивную функцию.
Клиент
Дарья, через 2 недели с момента овуляции врач назначил УЗИ. Что то там можно будет уже увидеть? Врача интересуют кисты.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
УЗИ может еще не увидеть, если есть беременность. Можно сдать самостоятельно ХГЧ через 10 дней после овуляции.Если больше 5, беременность есть.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас овуляция произошла - об этом говорит жёлтое тело. Поэтому продолжайте дивигель и дюфастон, а через 7 дней сдайте кровь на ХГЧ. Результат более 5 будет означать беременность

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия, а можете пояснить по результатам фолликулометрии. Меня интересуют отметки в фолликулометрии о расширении цервикального канала до 1,2мм и свободной жидкости в позадиматочном пространстве 11,5? Что это такое и не является ли это каким либо недостатком?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это признаки овуляции: цервикальная слизь в канале и периовуляторная жидкость из фолликула, откуда вышла яйцеклетка
Клиент
Валерия, а что ещё означает мелкокистозное включение в левом яичнике?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это фолликул, который тоже пытался совулировать, но не дорос и превратился в мелкую кисту
Клиент
Валерия, а может ли он сейчас вырасти в большую кисту? И как то это влияет на зачатие?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На зачатие это никак не влияет. Нет, она рассосётся самостоятельно, не переживайте
Клиент
Валерия, спасибо большое за ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и удачи вам ?
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Варвара, здравствуйте!
Все назначения у Вас правильные, все продолжайте как доктор Вам расписал.
Шансы хорошие на беременность- овуляция произошла, трубы наверняка оценили Вам и спермограмму.
Остаётся ждать задержки и результата ХГЧ.
Клиент
Анна, влияют ли регулярные ПА на качество сперматозоидов? И может ли ещё яйцеклетка где то идти? Сколько по времени она живет с момента выхода из яичника?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Варвара, ПА ежедневные, если спермограмма хорошая, значимо не повлияют. Может концентрация несколько снизится, но для оплодотворения это критично не будет.
Яйцеклетка 1-2 дня живет, сперматозоид около 7. У Вас все шансы есть на наступление беременности
Клиент
Анна, спасибо большое за ответы.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ну здоровье, Варвара!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Варвара.

Назначения у вас совершенно правильные, овуляция была, вы в нее попали.
О свершившейся овуляции свидетельствует наличие желтого тела и жидкость в позадиматочном пространстве.

Именно овуляция является необходимым условием для зачатия, ведь яйцеклетка «убегает» из яичника, когда вполне готова к оплодотворению. Но вне зоны фолликула она не всегда может просуществовать долго. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает уже через 12-24 часов и выводится из организма во время месячных. Если же в течение этого времени сперматозоидам удалось ее «покорить», то в утробе матери зарождается новая жизнь. При расчете периода, в течение которого возможно оплодотворение, следует учитывать не только продолжительность жизни яйцеклетки после овуляции, но и время жизнеспособности сперматозоидов (от 24 до 84 часов).
Учитывая время жизни яйцеклетки после овуляции, наибольшая вероятность забеременеть у женщины наступает при половом акте не ранее трех дней до овуляции или на следующий день после нее. Но даже если вы уверены, что точно и правильно определили дни овуляции, беременность может не наступить. Ведь продолжительность жизни яйцеклетки слишком маленькая, а от этого и вероятность зачатия становится невысокой. Кроме того, в разные месяцы в цикле женщины овуляция может смещаться. В некоторых случаях над оплодотворением яйцеклетки действительно приходится хорошенько поработать. Поэтому не расстраивайтесь, если иногда сам процесс затягивается на полгода и дольше. Чтобы ускорить зачатие, в течение всего цикла имейте постоянный незащищенный секс через день, и особенно в период предполагаемой овуляции.

Сейчас вам остается только ждать!
Я желаю вам удачи!


Клиент
Юлия, у нас была стимуляция овуляции на 14 день. Начиная с 14 дня- ежедневные ПА в течении 4 дней по рекомендации врача.
Переживаю только за качество спермы, так как сперматозоиды за 1 день не успевают созревать и их качество падает
Акушер, Гинеколог
Варвара, я поняла, что была стимуляция, поэтому и дала такой подробный ответ - даже больше рекомендацию!!
ПА ежедневно - это не правильно, поскольку да, вы правы, в сперме увеличивается количество незрелых сперматозоидов, не способных к оплодотворению.
Прочитайте еще раз мои рекомендации по ритму ПА ! Они должны быть и ДО! овуляции, с учетом длительности жизни сперматозоидов!
Акушер, Гинеколог
Не переживайте! С первого цикла мало у кого получается, зато вы теперь будете четко понимать как и когда, и сколько :)
Стимуляция возможна в течении 6 мес!
От всей души удачи!
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответы.
Буду надеяться на лучшее! И ждать!
Акушер, Гинеколог
Главное - позитивный настрой!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лейкоциты в мазке
11 часов назад
600.00 р.
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Хгч снизился
вчера, 19:57
400.00 р.
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Не хватает молока
вчера, 19:54
400.00 р.
[email protected], Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Андреевна  Агафонова
49 отзывов
Акушер, Гинеколог
2015-2021 Самарский госуд
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
190 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Анацкая
36 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро получила ответ от данного специалиста, грамотно и чётко все объяснила, без лишней...
— Регина
фотография пользователя
Хорошее. Врач дал полный ответ на вопрос. Консультация была полезна Врача советую. Все разъяснила.
— Татьяна, г. Пермь
фотография пользователя
Безумно благодарна доктору , очень отзывчивая , все максимально подробно объясняет и...
— Елизавета