Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №694462

Что вас беспокоит?

Асит терапия

Здравствуйте. Аллергия на пыльцу березы 6 класс>100 по иммунокапу, проявляется только крапивницей. Купируется Ксизалом. По молекулярной диагностике белок bet v1 35, bet v2, bet v4 -0.1 Подскажите, пожалуйста, при таких исходных данных целесообразно ли проведение АСИТ и почему значения по иммунокапу сильно отличаются от молекулярного анализа?

6 Декабря 2021·Просмотров: 2427·Елена, Москва

Принятый ответ

Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Добрый день! Лечим не анализы, а пациента. Поэтому, если выраженные симптомы на пыльцу и подтвержденная сенсибилизация по результатам анализов (желательно еще проведение кожных прик-тестов, чтобы оценить интенсивность реакции), то АСИТ в любом случае показана. Первые эффекты от АСИТ оцениваются через 2 года лечения, поэтому в первый год не ждите отличного эффекта. некоторым пациентам необходима АСИТ в течение 3 лет.

Марина Михайловна, АСИТ при крапивнице не противопоказана?

АСИТ начинаем, конечно, в спокойном периоде (в ремиссии, без высыпаний)

Марина Михайловна, а если в процессе терапии будет крапивница, что делать?

Если на сам препарат для АСИТ, то вместе с аллергологом думать - либо вообще останавливать, либо давать меньшую дозу. Если не на АСИТ, то лечить как обычную крапивницу

Марина Михайловна, крапивница на пыльцу березы. В мае последний эпизод был.
Настораживает, что на АСИТ будут такие же симптомы, как и на цветение.

Нет, необязательно, что будет крапивница на препарат. Скорее всего, нужно будет просто медленно поднимать дозировку, идти по "медленному протоколу", задерживаясь каждый раз дольше на каждой ступени, чем обычно. Чтобы организм успеваладаптироваться

Марина Михайловна, спасибо Вам большое. Успокоили немного.

Принятый ответ

Здравствуйте! Проводилось ли обследование методом ImmunoCAP на другие деревья?
Проводилась ли молекулярная диагностика на другие деревья?

Наталья, по иммунокапу ольха 17, орешник 2. По симптомам орешник не чувствуется, ольха при сильном ветре вызывает крапивницу.

Елена, рекомендую провести молекулярную диагностику с аллергенами ольхи и орешника. Рекомендую провести обследование и на дуб, ясень, клен.
Либо имеется аллергия на белки пыльцы березы, которые не являются основными аллергенами, поэтому молекулярная диагностика отрицательная.
Либо нет истинной аллергии на березу, а есть перекрестная аллергия с пыльцой других деревьев, тогда нужно продолжить молекулярную диагностику на другие деревья.

Наталья, ежедневные проявления крапивницы только в пик цветения березы. Остальное цветение проходит относительно легко. Реакция только на перекрестные продукты по березе в момент цветения. Втечение года на продукты реакций нет.

Наталья, мажорный белок bet v1 35 . Отсутствуют минорные белки betv2 и betv4

Елена, да, я в курсе. Вы пишете, что - По молекулярной диагностике белок bet v1 35, bet v2, bet v4 -0.1
Но это не единственные белки пыльцы березы, это самые часто встречаемые белки пыльцы березы, но которые проявляется аллергия. На другие белки пыльцы березы нет молекулярной диагностики, поэтому может казаться, что молекулярная диагностика на березу отрицательная.
Анализ ImmunoCAP на березу подтверждает аллергию.
А перекрестная аллергия на пищевые продукты с березой может быть, а может и нет. Если такая перекрестная аллергия есть, то нужно убрать их из питания на период цветения березы.

Наталья, каждое цветение исключаю перекрестные продукты. Реакции только на пыльцу.

Елена, да, соблюдение диеты необходимо в период цветения березы.
С такими показателями АСИТ аллергенами березы показана.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.