Консультация кардиолога /

Эхокардиография, ТЭЛА — вопрос №695005

599 просмотров

Добрый день! Месяц назад муж перенёс массивную ТЭЛА. (57 лет, гипертоник) Сейчас он дома, проходим врачей. Вчера сделали эхокардиографию, приём кардиолога только 16. Хотелось бы получить консультацию по динамике эхо и вообще послушать рекомендации по лечению, возможны ли физические нагрузки, как восстанавливаться. И ещё, прописанные лекарства от давления перестали его сдерживать, постоянно 150/100, приходится принимать капотен. До больницы принимал Апроваск, 5/150, тоже не очень помогало.

Вопрос закрыт
эхокардиография
тэла.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
приложите результаты ЭХОКГ и более конкретно, что пьете по препаратам, это важно при ТЭЛА
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день! Загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, согласно данным ЭХОКГ - динамика положительная.
Что ВЫ пьете?
Пожаловаться
Клиент
Анна, вложении есть рекомендации по лечению. Все, что назначено пьём.(элеквис первую неделю 10/2раза в день, сейчас 5/2 раза в день; лозартан 50х2р., верапомил 40х3р., омез, детралекс)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добавьте к этого амлодипин 5 мг вечером и диувер 2,5 мг утром. Эти препараты очень выжны после ТЭЛА
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо за ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте прикрепите узи
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, добрый день! Загрузила.
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, здравствуйте. Файлы загрузила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
По ЭХОКГ есть небольшая положительная динамика - уменьшение размера правого предсердия. Давление в легочной артерии (СДЛА) без изменений по сравнению с ЭХОКГ от 10.11. Какие лекарства сейчас принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. Во вложении есть рекомендации по лечению. Все, что назначено пьём.(элеквис первую неделю 10/2раза в день, сейчас 5/2 раза в день; лозартан 50х2р., верапомил 40х3р., омез, детралекс)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Делали Холтер? Определили причину ТЭЛА? К терапии нужно обязательно добавить верошпирон 50 мг утром 1 месяц - он снижает давление в легочной артерии, уменьшит нагрузку на правые отделы сердца и снижает общее АД. Эликвис обязательно нужно продолжать принимать.
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Холтер ещё не делали, ждём визит к кардиологу. Причины ТЭЛА в больнице не выяснили, сейчас проходим врачей и сдаём анализы в поликлинике. То есть к лозартану и веропамилу добавить ещё верошпирон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Лозартан и верапамил слабые гипотензивные препараты. Лучше их заменить на вамлосет (5+160 мг) *2 раза в день. Вамлосет более эффективный и в его состав входит амлодипин, который снижает давление в легочной артерии. И дополнительно к вамлосету утром - верошпирон, их можно принимать одновременно. Верапамил с амлодипином принимать нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Марина, до больницы муж принимал Апроваск 5/150 раз в день, давление держалось не очень, тоже поднималось до 150/100. Вамлосет, насколько я понимаю, препарат аналогичного действия. Стоит ли менять одно на другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нужна большая доза. В апроваске только 5 мг амлодипина. Можно принимать апроваск (5+150), но 2 раза в день, утром и вечером. Лозартан гораздо слабее ирбесартана.
Пожаловаться
Клиент
Марина, поняла, спасибо. А нужно ли принимать статины и можно ли начать легкие пробежки или лучше обойтись ходьбой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Атеросклероз аорты есть по ЭХОКГ и, если повышен уровень холестерина, то конечно нужно принимать статины. Пока, до выяснения причины ТЭЛА, физические нагрузки противопоказаны, только ходьба.
Пожаловаться
Клиент
Марина, холестерин -4.53; ЛПНП-3.33; ЛПВП-0.73. С такими показателями нужны статины? Если да, то какие порекомендуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
При таком уровне холестерина и его фракций прием статинов не обязателен, если при обследовании не обнаружиться наличие атеросклеротичеких бляшек в сосудах, ишемии по Холтеру.
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо. И последний вопрос). В инструкции к Апроваску и Вамлосету написано, что их нужно принимать 1 раз в сутки, а Вы пишите о двухразовом применении. Как всё-таки лучше?( извините, за дотошность)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, их можно принимать 1 раз в сутки, но часто на сутки не хватает действия даже в большей дозе (апроваск 10+300), поэтому лучше 2 раза в день для стабильности АД.
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо большое за консультацию!
Пожаловаться
Клиент
Марина, добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать апроваск вместе с верошпироном?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый день! Да, можно.
Пожаловаться
Клиент
Марина, а какую дозировку верошпирона?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
50 мг утром месяц.
Пожаловаться
Клиент
Марина, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, думаю имеет смысл добавить амлодипин 10
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Андрей, добрый день! К тем лекарствам, что мы принимаем добавить ещё амлодипин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да
Пожаловаться
Клиент
Андрей, но мы принимаем верапомил. А выше врач написала, что амлодипин и верапомил одновременно принимать нельзя.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
С чего бы их нельзя принимать? Верапамил, основная точка приложения медленные кальциевые каналы ав узла, амлодипина медленные кальциевые каналы гладкой мускулатуры сосудов.
Курс клинической фармакологии.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи
4 ответа
12 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Концентрического ремоделирование миокарда левого желудочка,
1 ответ
20 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста что нам делать
5 ответов
9 апреля 2024
Tatiana, Москва
Вопрос закрыт
Открытое овальное окно 3 мм со сбросом крови слева направо у ребенка 2 года
4 ответа
28 декабря 2024
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Есть ли какие то серьезные отклонения?
1 ответ
2 февраля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Гульнара Валиуллова
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com