Консультация терапевта /

Состояние после ковида — вопрос №696858

389 просмотров

Здравствуйте.
Опишу, как переболел коронавирусом.
Два месяца назад было першение в горле, чесалось в глубине носа, лёгкий кашель и температура 38,8. В этот же день сдал тест на ковид-19. Назначили Хлоргексидин, АЦЦ.
На 2-й и 3-й день была температура 38,5 – 39,0, жуткая слабость, пропали запахи и вкусы. На 3-й день пришёл результат теста – положительный. Кашля, насморка не было, горло не болело, нос дышал свободно.
На 4-й день «резало» глаза, глаза при этом были красные. На губе появились несколько точек от герпеса. Температура спала до 36,6. Слабость уменьшилась. Пришла врач. Померила сатурацию - 99. Сказала, что могут начаться насморк и кашель. Прописала Цетрин и покраснение глаз в этот же день прошло. Также прописала Арбидол 5 дней, Нимесил 3 дня, Бромгексин 7 дней, витамин C 10 дней. Прослушала дыхание – нормальное.
На 5-й день начался насморк и сухой кашель, нос перестал дышать свободно, голос стал гнусавым, появилась температура около 37,5. В разное время суток чуть больше или меньше.
На 8-й день взяли анализ крови из вены. Анализы оказались в норме, но улучшений не было. А кашель очень усилился, болело в груди и рёбра. Добавили Полидекса, Аскорил 14 дней, витамин D 2000 3 месяца.
На 11-й день пришла врач. Померила сатурацию – 97. Прослушала дыхание – нормальное. Добавили Синупрет 14 дней, Эликвис 30 дней.
На 19-й день сдал кровь из вены. Анализы оказались в норме.
На 21 день выписали с больничного. К этому моменту также была слабость, температура около 37,5, сатурация в норме, запахи и вкусы не вернулись, насморк и кашель уменьшились, нос свободно не дышит, голос гнусавый. На КТ придаточных пазух носа обнаружились кисты. Лор сказал, что нужна операция по их удалению.
Выписали без второго теста на ковид-19. Их теперь не делают. КТ лёгких не делал, сказали не нужно. По оставшимся симптомам сказали, что слабость, температура, отсутствие запахов и вкусов могут сохраняться до двух месяцев. Это со временем пройдёт.
На данный момент прошло два месяца с начала болезни. Слабость стала поменьше, но сохраняется. Температура утром 36,1. А днём и вечером 37,2-37,5. Вкусы наполовину вернулись, запахи не возвращаются. Насморка и кашля нет, в груди и рёбрах в течение дня бывает боль. Нос свободно не дышит, голос гнусавый.
Очень надоело терпеть это состояние. Скажите, как нужно лечить оставшиеся симптомы? Нужно ли сдать тест на ковид-19, делать КТ лёгких? Какие лекарства принимать или сдавать анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, ваши симптомы характерны для постковидного синдрома, который может длиться несколько месяцев и не требует специального лечения.
КТ не нужен.
Можно сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма.

Рекомендую обильное питье, витамин Д 2000МЕ, 1 раз в день, полноценное питание, активный образ жизни, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, Нейробион по 1 таб, 3 раза в день, 1 месяц
Клиент
Хуршидбек, не написали про тест на ковид-19. У меня не было второго теста. Он нужен или уже считается, что прошёл?
Для чего нужна дыхательная гимнастика по Стрельниковой?
Что делать с гнусавым голосом? Я говорю в нос.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Второй пцр надо сдать во время выписки, сейчас уже неинформативен.
Дыхательную гимнастику делают чтобы не было дыхательной недостаточности, голос со временем придёт в норму, полоскайте горло фурацилином/ ромашкой и все
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Рекомендую витамины группы B нейробион по 1 таб 3 раза в день, в течении месяца, цинк 25 мг, 1 месяц, обильное питье, чаще бывать на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки. В нос спрей назарел или авамис для снятия отека, по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день, 1 месяц. Пцр тест и кт делать не нужно.
Клиент
Алексей, по спреям назарел или авамис. Мне в начале прописали Аквалор. От него никакого эффекта. Позже Полидекса и насморк уменьшился. Лор прописал Нозефрин, он не дал эффекта. Назарел или Авамис - это спреи другого типа? Будет от них эффект? Или просто нужно кисты вырезать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если кисты большие, удалять нужно. Назарел и авамис это местные кортикостероиды, препараты-родственники нозефрина. Если он не помог, вероятно от назарела и авамиса эффекта тоже не будет. Стоит рассмотреть вариант оперативного лечения.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
КТ не нужно, мазок на ковид тоже.
все ваши симптомы вполне укладываются в понятие постковидный синдром.
по поводу анализов, так как прошло уже 2 мес стоит провести скрининговое обследование.
сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х крови с основными показателями (о.белок, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, о.билирубин, АЛТ, АСТ, ггт, щф, срб)
коагулограмму.
по поводу оставшихся симптомов, постепенно все придет в норму.
можно пропить курс витаминов группы В, если до этого не пили (комбилипен или нейробион по 1 таб 3 раза в день 4 Нед).
промывайте нос 4-5 раз в сутки физ раствором.
Вит Д 2000 ед в сутки длительно.
полноценный сон, питание полноценное с упором на белки, прогулки на воздухе ежедневно.
тренировка обоняния различными запахами (кофе, духи, мандарины и т.д) нюхайте и представляйте запах.
постепенно все наладится.
при необходимости, после обследования коррекция назначений.
Клиент
Елена, мне прописывали в нос Аквалор. От него не было эффекта. Позже Полидекса и насморк уменьшился. позже Лор прописал Нозефрин 14 дней. Он не дал эффекта. Теперь вы пишете Физраствор. Он уменьшит отёк? Или он должен уменьшиться после удаления кист в пазухах?
Терапевт, Кардиолог
промывать нос с целью удалять отделяемое из него, чтобы оно там не скапливалось. по поводу кист и их влияния на отек слизистой это по части лор врачей.
по поводу отека слизистой ещё антигистаминные попробуйте (кларитин или цетрин или др по 1 таб в сутки 14 дней).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Сергей. Постковидное состояние, для восстановления рекомендую витамины группы В - пентовит на 3-4 недели, пить воды из расчета 30мл на кг веса в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здесь три врача посоветовали Нейробион. Пентовит с ним можно совмещать? Что делать с гнусавым голосом? Я говорю в нос.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пентовит и нейробион оба препараты витаминов группы В, только в пентовите 5 компонентов, а в нейробионе 3.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, если сохраняется слабость, утомляемость таб. Энерион 1т 2 р в день месяц, зарядка, прогулки на свежем воздухе!!! . Внутрь вит Д 2МЕ 3 мес, вм мильмма номером 5, проверить Д димер, ферритин, оак.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас постковид.
Температурный хвост может сохраняться длительное время. Это нужно просто пережить. При необходимости жаропонижающие парацетамол или Ибуклин на ночь - если плохо переносится температура.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Критерии ухудшения после которых можно заподозрить тяжёлое течение инфекции и делать КТ:
Снижение сатурации кислорода ниже 93%
Температура выше 38 градусов более 5 суток.
Вам КТ не требуется.
Для восстановления обоняния: нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца
Ароматерапия: резкие запахи (лук, чеснок, кофе, эфирные масла) вдыхать поочерёдно, тренировать обонятельные рецепторы.
Клиент
Анна, второй тест на ковид-19 мне не делали. Нужно его делать? Цинк и витамин С сколько по времени пить? Что делать с гнусавым голосом? Я говорю в нос.
Терапевт, Кардиолог
Вам не могли не делать второй тест. Иначе не выписали бы с больничного. Первый пцр точно положительный был? Правильно я поняла?
Витамин с и цинк до месяца
Использовать частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин
Виброцил капли при заложенности 3 раза в сутки
Можно Синупрет 3 раза в сутки драже 7 дней
Клиент
Анна, первый ПЦР точно положительный. Второй точно не делали. Их перестали делать в октябре. Это не только у меня, у других лечившихся в поликлинике тоже. Может быть такое, что вирус ещё не вышел?
А по заложенности: у меня нет насморка. Синупрет уже принимал. Аквалор не давал эффекта. Полидекса уменьшил насморк. Нозефрин не дал эффекта.
Терапевт, Кардиолог
Надо сдавать обязательно пцр мазок из носоглотки на инфекцию повторно. Он может быть положительный до 2 х месяцев.
Я в любом случае даже без насморка рекомендовала бы промывания носоглотки, возможно слизь по задней стенке или в пазухах - отсюда гнусавость
Виброцил или Тизин попробуйте дополнительно.
Либо стоит обратиться к Лору на очный осмотр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана