Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №697421

845 просмотров

Болит живот преимущественно справа в самом низу, отдаёт в желудок, месяц назад проходила обследование, УЗИ брюшной полости, кто брюшной полости, малого таза, кровь, осмотр гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога. По итогу поставили диагноз колит выписали салофальк, тримедат. Месяц пропила, в течение месяца болей не было. По окончанию курса боли вернулись. Назначили колоноскопию. После лечения сдала повторно кровь. Результат приложу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Мария !
В Вашей колоноскопии информации мало !
Почему - то при колоноскопии осмотрели только толстую кишку до баугиниевой заслонки и не вошли , не осмотрели терминальный отдел подвздошной кишки для исключения терминального илеита ! Это ,с учётом Ваших жалоб был важным моментом в процессе диагностики !
Так же нет никакой информации о том взяли материал для биопсии из очагов воспаления или нет !
Клиент
Яков, биопсию не брали, врач посчитал что не нужно.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Так не должно быть , если диагноз колита установил , то обязан был брать материал ! Ведь болит правая нижняя половина и при этом позарез нужно было зайти в терминальный отдел подвздошной кишки хотя бы на 10 - 12 см ! Он этого не сделал , не описал , почему не сделал и Вам устно не объяснил почему не сделал !
Клиент
Яков, нет, я делала под общим наркозом, после процедуры увезли в палату, когда встретились в коридоре просто сказал что всё хорошо. Ничего страшного нет.
Хирург
Хорошо то хорошо , но клиническая картина вернулась , кальпротектин у Вас повышен (но он может быть повышен и при колитах и при терминальном илеите ), нужно лечить и мы как до колоноскопии не знали что именно лечим , так и сейчас не знаем !
Ничего не поделаешь, обратиться к гастроэнтерологу , лечение начать нужно в любом случае(Возобновить приём Салофальк) !
Единственное , что Вам можно порекомендовать с целью дифференциальной диагностики это проведение анализа крови на ASCA - антитела выявляемые при болезни КРОНА !
Эти антитела хоть и выявляются только в 60 % случаев , но всё равно полезная информация !
Клиент
Яков, была у гастроэнтеролога сегодня, она сказала что не знает что это, назначила салофальк а лучше заменить на пентасу, и ребагит. На 3 месяца и рекомендовала обратиться на кафедру гастроэнтерологии к профессору
Хирург
Если Салофальк Вам хорошо помогал , то можно было бы и возобновить его , а если не очень , то можно и Пентасу !
Да , недостатки в Вашем исследовании имеются , но это не критично ! Важно ,что в воспалении нет высокой активности , а это означает ,что быстро пойдёте на поправку ! А к вопросу возможной повторной колоноскопии можно будет в крайнем случае вернуться позже, после нового года !
Клиент
Яков, спасибо, ничего критичного и смертельного я правильно понимаю, нет?
Хирург
Да , это так , - однозначно ! О чём Вы говорите ?!
Клиент
Яков, ну мало ли, гастроэнтеролог как то неоднозначно отвечает на всё вопросы, ничего конкретного по этому уже начинаю сомневаться.
Хирург
Речь идёт о дифференцировке между тремя возможными патологиями : НЯК, ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ , ДРУГОЙ БАГПАЛЬНЫЙ КОЛИТ !
Ни один из этих вариантов не критичен , не переживайте !
Клиент
Яков, спасибо
Клиент
Яков, Добрый день, скажите пожалуйста врач прописала пить ещё ребагит, я почитала он как то больше для желудка, есть смысл его пить?
Хирург
ВЫ правы , он наиболее эффективен при лечении гастритов , эрозий , язв желудка , но назначаем и при колитах тоже ! В начале лечения(7 -10 дней) , в острой фазе нет смысла его назначать, нужен только СУЛЬФАСВАЛАЗИН !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Кальпротектин повышен, но не критичен, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Подтверждение - копрограмма и колоноскопия. Продолжите прием Салофалька до 3 месяцев, сделайте анализкала на дисбактериоз кишечника.
Клиент
Марина, хорошо спасибо
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте !
Вы :
1. Недообследованы- колоноскопия некорректна, биопсия не взята
2.Недолечены : кальпротектин остается высоким, а это значит- что воспаление в кишечнике сохраняется
Вам необходимо выполнить качественную КС с биопсией, сдать кал на дисбактериоз
Продолжить курс лечения ( салофальк до 3х мес)
Клиент
Елена, спасибо. Скажите пожалуйста как Вы думаете, могу я предъявить в клинику, в которой делала колоноскопию что она не корректная? Просто процедура не лёгкая, делала её под наркозом и не дешёвая.
Врач УЗД, Хирург
Сначала я бы побеседовать с врачом : возможно, есть объяснение, почему не взята биопсия.
И Впм сейчас нужно хорошее настроение и позитив, уверенность в успехе лечения- это крайне важно!
Ведь кишечник- это самый настоящий " второй мозг человека"- так он богат нервной тканью!
Вы сейчас на лечении сосредоточьтесь- продолжайте салофальк до 3х мес
После курса лечения так или иначе КС необходимо будет повторить
И надо искать возможность делать по ОМС бесплатно, обратиться в поликлинику к терапевту за направлением- Вам не срочно,пока лечитесь- и очередь подойдет
Клиент
Елена, спасибо. Как пояснила вчера гастроэнтеролог эндоскопии опытный, бывший хирург. Он не увидел воспаления, поэтому посчитал правильным не брать биопсию
Врач УЗД, Хирург
Ну вот Вам и объяснение- почему не взяли
Поэтому- не волнуйтесь, спокойно долечивайтесь
Здоровья Вам и хорошего настроения!
Клиент
Елена, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Клиент
Елена, Добрый день, скажите пожалуйста врач прописала пить ещё ребагит, я почитала он как то больше для желудка, есть смысл его пить?
Врач УЗД, Хирург
Ребагит очень даже имеет смысл пить- он прекрасно регенерирует слизистую , очень достойный препарат
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны ТТГ
30 октября 2023
Сергей, Кемерово
Вопрос закрыт
Воспалился пальчик после забора крови
23 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Менструальная кровь попала на кал
30 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина