Что вас беспокоит?
Хеликобактер устойчев или нет?
Здравствуйте, обнаружили язву 12 кишки, врач выписал де нол, нексиум 40, после 3 недель стало хуже, положили в приемный покой, пропил антибиотики амоксициллин, (экозитрин) кларитромицин, эзомепразол (канон) 5 дней, язва зарубцевалась, сделал фгдс, диагноз гэрб, эритематозная гастропия, но симптомы боли не ушли, хотя после лечения было легче, но потом все вернулось, до этого сдавал тест на хеликобактер было 1:10 2.8 вначале лечения, после лечения через месяц, снова сдал тест на хеликобактер было 1:40 6.8 врач выписал пилобакт ам 7 дней, так как он помог мне в 2018 году, пью 3 день, дискомфорт ощущается, после 7 дней пропития, может ли хеликобактер быть устойчев к моей проблеме? так же беспокоит сухой кашель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый ден! После лечения кровь на антитела уже не подходит для контроля излеченности.Подходить после окончания курса ИПП через 2 недели или кал на ПЦР ДНК НР или С 13 уреазный дыхательный тест
По лечению
1. омез дср 1 таб 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 мес
2.де-нол 240 мг 2 раза в ден перед едой за 1 час-1 мес
Елена, Файлы приложил лечения в Приемном покое
Елена, курс Пилобакт Ам мне допивать? так же врач выписал панкреатин, пью панкреатин 100 мг, раньше в 2018 году после приема пилобакт ам, все прошло через 7 дней, а тут уже 2 месяца мучаюсь
Александр, я Вам пояснила,что тот способ оценки хеликобактора не правильный
хеликобактор может быть не причем
Елена, так же хотел поинтересоваться, можно ли пить антибиотики на голодный желудок? если в инструкции к пилобакту ам пишется, перед приемом пищи, так же хотел узнать почему, не дает покоя сухой кашель
Антибиотики пить после еды - амоксициллин через 20 мин после еды, а кларитромицин через 40 мин после еды
Елена, так же хотел узнать, пробиотики обязательно пить при приеме антибиотиков? или их нужно пить после окончания терапии?
метабиотики надо вместе-это энтерол или бактистатин
Елена, я это спрашиваю, потому что мне врач не назначил пробиотики, и сейчас в не понятках, совместимость пилобакт ам и энтерола есть? так же прием после антибиотиков 2-3 часа? и сколько раз в день?
если энтерол то, перед едой непосредственно по 2 кап 2 раза в день 14 дн
Елена, спасибо, я тогда допью пилобакт ам еще 4 дня с энтеролом, далее через 2-6 недель нужно идти делать тест на хеликобактер , по вашему совету, я правильно думаю?
да, Александр., правильно .И сдаете или кал , или дыхательный тест
Елена, простите, что надоедаю, энтерол утром с омепразол если до еды? или днем в обед и ужин?
омепразол за 30 мин до завтрака и ужина, а энтерол тоже до завтрака и ужина перед едой
Елена, спасибо
Елена, бактистатин так же употребить, как энтерол? Его нету в наших аптеках к сожалению
бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой непосредственно.Можно до 1 мес
Здравствуйте. На мой взгляд Эррадикационная терапия антибактериальная проводится не менее 10 суток, может просто времени мало пролечиваете инфекцию хеликобактерную.
Данил, улучшения были на 5 день, после приема антибиотиков, но начались сильные боли внизу живота, из-за этого я перестал пить антибиотики, думая что либо аппендицит, но врач хирург отключил это, либо дисбактериоз, но анализы после приемного покоя не сдавал, после выписки боли не прошли, пошел сдавать тест на хеликобактер был положительный в крови, увеличился, и сейчас пью антибиотики 3 день, без пробиотиков, сейчас увидел, что нужно сдать другой тест на хеликобактер, можно узнать через какое время его сдавать? врач сказал, что тест можно сдавать через 3 месяца после принятия антибиотиков, или это не имеет значения?
Кровь не информативна будет, желательно фгдс с бмопсией и оценить состояние после лечения.
Данил, понял, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! проблема не в какой-то устойчивости хеликобактера, а в коротких курсах лечения(5 и 7 дней). В том. что контроль эрадикации проводится путем выявления антител хеликобактера в крови. Что недостоверно. Кроме этого, после эрадикации у вас выявился(либо уже был) эзофагит-воспаление пищевода. И опять на основании недостоверного теста назначаются антибиотики. Дело в том. что причиной болей и кашля, скорее всего. является именно эзофагит. Вам надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату Потребуется длительное поддерживающее лечение.
Инесса, Здравствуйте, антибиотики мне придется допить еще 4 дня, пил 3 дня, так же ганатон принимал 2 дня, жуткие побочки были головокружение, перестал принимать, ваша схема лечения действительна, после принятия курса антибиотиков? Или все же нужно сдать все анализы, для дальнейших действий. В моем случае, как я думаю был стресс в длительном периоде, курение кальяна каждый день, и самое неприятное когда все это началось, у меня в доме, по моей вине, не закрыл комфортку у газа, начал выходить угарный газ, испуг, стресс сильный, все обошлось, далее через день казалось, что газ присутствует в квартире, и мне было тяжело дышать, дальше уже боли я сдал фгдс и произошло то что писал выше
Инесса, может ли кларитромицин или вообще антибиотики влиять на сон? У меня такое, что засыпаю, просыпаюсь через 2-3 часа, либо через час
Да, разумеется. допивайте, раз начали. А потом лечите эзофагит. Раз есть подозрение на отравление угарным,- сделайте общ. анализ крови. Не повредит также УЗИ органов бр. полости. Ганатон в схеме можно заменить на церукал 2т 3 раза за 30 минут до еды.
Инесса, простите что отвлекаю, но можно ли уже начать лечить ГЭРБ с антибиотиками осталось 3 дня? Болит именно под ложечкой когда нажимаю, ощущения дискомфорта. Если принимать альфазокс, сейчас? Так же поискав в интернете, назначают альфазокс + ипп для лучшего излечения, это правда? Или можно один только препарат принимать? Простите что так много вопросов
Вот сейчас вы можете принимать схему эрадикации+ альфазокс+ церукал(вместо ганатона)..Когда антибиотики закончите, переходите на ту схему, которую я я написала выше. Думаю, вы просыпаетесь из-за тревожности и ГЭРБ(ночью забросов больше).
Инесса, спасибо большое, почитал отзывы церукала очень отрицательные, говорят побочные эффекты еще сильнее ганатона, влияния на ЦНС, если можно без этих препаратов, чтобы не сделать себе хуже
попробуйте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Для контроля эрадикации хеликобактер повторно анализ крови не используется, правильнее сдать дыхательный тест уреазный на хеликобактер или кал на хеликобактер методом ПЦР!
2. Курс эрадикации 5 дней, ни о чем, по последним рекомендациям-длительность не менее 14 дней!
3. Раз вы уже лечили хеликобактер по 1 схеме, то повторять ее больше не нужно, а использовать в последующем другую схему лечения!
Ваша проблема сейчас в наличии гэрб, рефлюкс эзофагита, отсюда и дискомфорт и кашель!
К лечению:
-альфазокс 1 с*3 раза в день 2 недели, затем 1 с на ночь 2 недели
-разо 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Татьяна, Здравствуйте, и сейчас мне прекратить прием антибиотиков? Или допивать? Так же через какое время сдавать тест на хеликобактер, кала и дыхательного
Татьяна, Здравствуйте, и сейчас мне прекратить прием антибиотиков? Или допивать? Так же через какое время сдавать тест на хеликобактер, кала и дыхательного
Прием продолжайте!
Через 2 недели после отмены пилобакт-выполните тест на хеликобактер!
Если принимали денол-то через 4 недели после отмены!
Если дискомфорт без лечения будет сохраняться- то на время ожидания (-ганатон 50 мг*3 раз в день 2 недели+ альфазокс)
Татьяна, насчет лечения схемы лечения, в приемном покое мне давали эзомепразол (канон), амоксициллин, и кларитромицин (экозитрир), это одно и тоже что и пилобакт ам? Значит хеликобактер устойчив уже к ним? Так как в 2018 году мне он помог, при лечении
Да, это одно и тоже, и у вас должна быть уже терапия по 2 схеме эрадикации хеликобактер!
Татьяна, а ганатон обязательно принимать? После него жуткие побочки, так же вместо рабо, можно омепрамозол? Или что сильнее действует, что то легче, альфазокс как я понял обязательно принимать, после антибиотиков
Если ничего не будет беспокоить, не нужно!
Ипп (омепразол -разо не нужно, пока не выполните тест на хеликобактер!
Татьяна, да вы все верно говорите, натощак утром болей таких нету, но когда поем боли в
эпигастральной области, либо иногда около пупка, как закончу прием антибиотиков сразу буду пить альфазокс, надеюсь он поможет, спасибо вам
Татьяна, простите что отвлекаю, но можно ли уже начать лечить ГЭРБ с антибиотиками осталось 3 дня? Болит именно под ложечкой когда нажимаю, ощущения дискомфорта. Если принимать альфазокс, сейчас? Так же поискав в интернете, назначают альфазокс + ипп для лучшего излечения, это правда? Или можно один только препарат принимать? Простите что так много вопросов
-Альфазокс можно начать принимать!
Да, их принимают с ипп, в составе пилобакт-выполните он есть!
Но если вы хотите выполнить контроль эрадикации хеликобактер, я вам написала ввше как следует поступить!
Татьяна, спасибо огромное, реально помогли
Мое лечение, как я понял
Пилобакт ам + бактистанит еще 2 дня + альфазокс, после курса пилобакт ам, альфазокс без ипп, после 2 недель тест на хеликобактер, если не выявляют, то ипп + альфазокс еще 2 недели пока симптомы не уйдут, я правильно думаю?
Да, все верно!
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Каким образом делали тест на хеликобактреную инфекцию повторно?
Марина, кровь брали, сейчас принимаю пилобакт ам, осталось 3 дня
Анализ крови не назначается для контроля эррадикации Нр - инфекции. т.к. он долгое время может показывать повышенный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
контроль лечения не проводят через кровь
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202215 ответов
- 26 Марта 202316 ответов
- 28 Августа 202367 ответов
- 2 Февраля 202418 ответов