Синдром раздраженного кишечника?? Холицистит — вопрос №1324167

Question

Синдром раздраженного кишечника?? Холицистит — вопрос №1324167

Полина, Курган

626 просмотров

26 марта 2023

Здравствуйте. Пару недель назад задавала вопрос об холицисттэктоми, скриншот с описанием вопроса прикрепила, чтоб не повторяться. Урсосан отменила совсем, на последующем узи другой врач уже не увидела камень в желчном. Лишь густой застой желчи. После этого попала на прием к гастроэнтерологу. Она поставила диагноз- синдром раздраженного кишечника. И стихающее обострение. Прикреплю выписку ниже.

Начала принимать по назначению Спарекс, сейчас ограничиваюсь 1-2 разом в день. И колофорт сразу после назначения начала пить по 6 таблеток в день. Вновь стали вечерние боли и приступы. Боль начиналась со вздутия живота (даже от воды) слева от пупка, далее в желудке колющими болями и переходила в желчный. Когда боль уходит в желчный - просто невыносимо, невозможно ни лежать, ни сидеть, ни стоять. Вздутие не проходит даже после приема препаратов от вздутия, колит живот. Появляется легкая отрыжка. Поноса нет, наоборот что-то вроде запора. Иногда появляется тошнота, но рвоты не было за весь месяц ни разу. Подскажите как быть? Как лечить? Может быть дополнительные обследования? Могут ли быть боли от колофорта? Временно перестала его прием ( и было легче). Питаюсь по столу номер 5 уже месяц, при малейшей погрешности наступают приступы вздутия и то, что описала выше. Сил терпеть уже нет.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

вздутие

застой желчи.

боли возле пупка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, прикрепила. Кишечник не обследовала.. ничего не назначали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Срк это диагноз исключения , когда органическая патология исключена .
Вам нужно дообследоваться:
Фгдс ( если не делали )
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии .
После того как разберетесь с кишечником , далее уже начать прием урсосана .
Попробуйте препарат Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Полина, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, благодарю ??

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , выздоравливайте .

Пожаловаться

Полина, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, подскажите еще, пожалуйста. Препарат калофорт стоит продолжить принимать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете продолжать .

Пожаловаться

Полина, 27 марта 2023

Клиент

Инесса, благодарю за ответ. Антибиотики мне назначены не были. Каждый вечер случается приступ. Начинаются колики в животе, боль слева от пупка, вздутие. Далее боль перемещается в желчный и отдает в спину. Это состояние не проходит после принятие ношпы (80мг) и после принятия обезболивающего нурафена. Выпиваю 2 капсулы Симетикон, но вздутие так и не проходит. Иногда бывает тошнота.

Из лечения было назначено - колофорт 2т 3р/день. Спарекс перед едой. И пробилтики с инулином. После снятия обострения урсосан ( до этого другим врачем урсосан был назначен 4 таблетки в день, от него были сильнейшие боли)

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог

Советую вам прибыть в приемное отделение дежурной больницы для осмотра хирурга сегодня же.Нет ли у вас темной мочи, обесцвеченного кала, температуры? Если врач не найдет острой хирургической патологии, то кладите холод на подложечную область на час через каждые 3 часа, Соблюдайте диету № 5п., принимайте ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ Метронидазол 500 мг 2 раза в день не менее 10 дней.Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Иногда приступ снимается нитроглицерином , валидолом или подобными им препаратом для приступа ишемической болезни сердца. Предупреждение:желчегонные(включая препараты урсодезоксихолевой кислоты), настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Извините, сайт немного зависает, и пока пишу, уже не прикрепляет.

Пожаловаться

Полина, 28 марта 2023

Клиент

Инесса, благодарю за подробный ответ ??

Пожаловаться

Полина, 28 марта 2023

Клиент

Инесса, нет признаков, что вы описали нет. Бывают запоры по 3-4 дня. Отрыжка и икота после еды.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Ну это признаки уже серьезных осложнений. А что их нет, хорошо, но осмотра врача не отменяет. И как-то лечиться на расстоянии не получится, думаю.

Пожаловаться

Полина, 27 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, некоторые анализы были сданы. Сейчас прикреплю результаты

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

С учетом ваших данных можно говорить о дисфункции желчного пузыря.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота

4 ответа

11 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Вздутие живота, отрыжка, тянущая боль, урчание после жирной пищи на ночь

2 ответа

21 января 2024

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

2 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Вздутие и боль в животе

5 ответов

1 июня 2024

Данила

Вопрос закрыт

Непонятные прожилки в кале

2 ответа

21 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T21:01:43+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи. Кишечник как обследовали ?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T08:52:31+03:00

Здравствуйте! Вы описываете признаки желчно- панкреатической колики, острого калькулезного холецистита. Это опасное состояние. В таких случаях необходимо вызывать "скорую" и, если предложат, даже госпитализироваться. При частых коликах(чаще 2-3 раз в год) проводят стандартное лечение и, если колики повторяются, удаляют желчный пузырь независимо от размеров конкрементов. К-сожалению, из вашего вопроса я не поняла, сейчас приступ у вас есть? И какое конкретно лечение(антибиотики) вы уже принимали?
Но ваше желание понять, что же делать конкретно вам дальше, оправдано. Конечно, провести лечение антибиотиками, спазмолитиками, соблюдать диету. В благополучный период сделать МРТ органов бр. полости,, чтобы оценить положение, размер микролитов, степень проблем с поджелудочной железой, сделать УЗИ с пробным завтраком, чтобы понять, какова сократимость пузыря, ФГС, биохимическое исследование. И,детально рассмотрев ситуацию, решить на основании объективных данных, что делать. Что вас беспокоит на сегодняшний день?

Демина Марина Евгеньевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T09:51:36+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом анамнеза не исключена желчная колика. Рекомендую дообследование: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза, липаза, билирубины, кал на кальпротектин, ФГДС,МРТ ОБП.

На данный момент: бускопан при боли.

Принятый ответ