Консультация гинеколога /

Планирование беременности при фолликулярной кисте — вопрос №699578

2812 просмотров

После неполного аборта по медпоказаниям (анэмбриония) в сентябре проведена гистероскопия, после которой была задержка месячных на 3 недели. По узи от 28 октября 2021 выявили фоликулярную кисту размер 5 см, после первых месячных после гистероскопии по узи от 10.11 (5й день цикла) киста не уменьшилась. Назначили лечение: дюфастон с 11 по 25 день цикла, лонгидаза, траумель уколы. Лечение прошла. По результатам узи от 7.12.21 киста уменьшилась до размера 30 на 24 мм, но полностью не ушла. Подскажите можно ли планировать беременность при наличии фолликулярной кисты? В связи с тем, что после прерывание прошло 3 мес хотели планировать в декабре, но сейчас сомнения правильное ли это решение и нужно ждать пока уйдёт киста?
Врач, проводивший узи сказал планировать при наличии кисты нельзя, т к может на фоне беременности произойти рост кисты. На приём к гинекологу записалась на этой неделе, но хотелось бы услышать мнение докторов здесь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Лучше полностью избавиться от кисты , потом беременеть, т к на фоне беременности может быть рост, а может и регрессия, неизвестно.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, добрый день. Подскажите по поводу признаков эндометриоз а по узи. Насколько они могут повлиять на наступление беременности? Выявлены впервые сегодня, на узи месяц назад такой диагноз не ставили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как ходят менструации у Вас? Мажет до и после менструации? Болезненные?
Клиент
Араксия, до аборта вообще не было проблем с циклом. Регулярные месячные по 5 дней, безболезненные, ну первый день немного болел низ живота. Через 26-27 дней регулярно. Не мазало и не мажет ни до, ни после.
После аборта был первый цикл с задержкой 3 недели и очень сильной болью, думали разрыв кисты. Но второй цикл уже безболезненные, но только вот на 6й день немного остаточные явления, обычно ровно 5 дней. Я это связывают с тем что прервали сначала таблетками, потом гистероскопия, плюс нервы, слезы, стресс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена , эндометриоз у Вас клинически не проявляется, на беременность не должен повлиять, не беспокойтесь.
Клиент
Араксия, а то что видят по узи может ли быть ошибкой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бывает ошибка тоже ..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Киста в течение 1-3 месяцев может проходить,
Она уже уменьшается у Вас,
Вполне вероятно, что вскоре уйдёт.

Если киста по УЗИ обычная, фолликулярная, то опасности нет.
Обязательно УЗИ контроль через месяц, после менструации на 5- 7 день.
Если все пройдет, то планируйте спокойно беременность.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, узи прикрепила. Врач узист сказала обычная фолликулярная, точнее 3 узи и по всем пишут фолликулярная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все пройдет, не переживайте,
Когда изначальный размер не маленький ( 5 и более см), то киста как правило проходит в течение 2-3, иногда 4- х месяцев.
Главное контроль.

В целом, если очень хотите, то планируйте потихоньку,
Либо сделать ещё одно УЗИ, что бы уж точно быть спокойной и не переживать.

Все должно уже пройти, размер мал.
Клиент
Юлия, да есть конечно стремление побыстрее, учитывая пережитые потери, но и рисковать страшно, тем более муж говорит, что лучше чтоб не было кисты и не рисковать лишний раз. В общем на распутье. Читала, что при кисте беременность исключена она как противозачаточное средство. Так ли это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это не верно!
Овуляция происходит все равно, даже при кисте, может выпасть один цикл ( когда киста образовалась).
Беременность возможна!

Подождите месяц, сделайте УЗИ и планируйте и не переживайте!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Киста в принципе довольно хорошо у Вас в размерах уменьшается.
Хорошо бы, что бы чуть-чуть уменьшилась ещё, можно цикл-другой ещё понаблюдать.
Риск разрыва при таких размерах уже не столь высок.
Даже если беременность наступит на фоне кисты, она уйдёт постепенно, как правило к окончанию первого триместра такие кисты уже уходят
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Я правильно понимаю, если через 2 цикла уменьшится, то можно планировать даже при её наличии?
А нужно что то принимать чтобы ускорить процесс?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, она у Вас уменьшится, Вы даже не сомневайтесь. Раз динамика есть положительная, будет и дальше.
Можно будет дальше уже спокойно планировать через пару циклов
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Принимать ничего не нужно, кисты подобные уходят без какого либо дополнительного лечения
А узи в следующем цикле повторите на 5-8 день
Клиент
Анна, а то что в этот цикл я пила дюфастон его можно в след цикл не пить?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, его можно не пить. Можно продолжить по той же схеме. Но и без Дюфастона киста будет уходить. Просто она у Вас изначально не маленькая, время на это нужно
Клиент
Анна, подскажите по признакам эндометриоз, выявленных на узи? Могли они развиться за 3 недели? Насколько это вообще серьёзно?
Клиент
Анна, спасибо. Да я поняла, что не маленькая, это и напугал изначально не было даже видно яичник из-за её размера. Но после первых месячных, когда ничего не пила, киста вообще не изменилась в размерах, а вот после вторых, когда лечение проведено было, уменьшилась. Но возможно это совпадение, конечно
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Плена, можно тогда цикл ещё пропить дюфастон.
Нет, то что аденомиоз выявлен - это не критично.
Наступлению и вынашиванию беременности он никаких в легкой степени не решает. За ним только наблюдать по узи.
Если жалоб нет ( боли, при половом акте боли, обильные менструации, мажущие выделения) - лечения он не требует
Клиент
Анна, ещё смутило то что всегда матка отклонена кзади (это особенность строения), а эта врач узи сказала кпереди и шаровтдной формы. Может меняться за один цикл расположение и форма матки? По итогу недоверие к результатам узи
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, нет, расположение матки сзади на перед поменяться не может. Она в малом тазу не болтается, а хорошо фиксирована связками.
Может быть забыли подправить в черновике протокола. Не могу сказать. Но положение точно меняться так не должно
Клиент
Анна, нет узист проговаоивала несколько раз, причём я ей сказала, что всю жизнь с юности все врачи говорили и на узи видели, что матка кзади. А вот она настаивает кпереди.
А шаровидная форма о чем говорит?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
В шаровидная говорит как раз об аденомиозе - эндометриоза матки. Признаки по узи описаны
Клиент
Анна, при этом по узи от 10.11 матка обычной формы. Единственно, что узи делала в разных местах. Мог ли аборт спровоцировать эндометриоз?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, мог. Но не так быстро. Это время какое-то занимает. Скорее всего признаке начальные были и ранее, их просто не описывали
Клиент
Анна, спасибо за разъяснение
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Елена, обращайтесь, если будут вопросы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Функциональная киста абсолютно не является противопоказанием к планированию беременности
Но перед планированием стоит сдать анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, это все уже пройдено, все анализы, флбрография, узи, фгдс. Ферритин был 16,мейчас подняла до 42 (сорбифером), вес 60 так что в норме полагаю. Муж тоже все пропил, все сдал, все в норме. Винтамин д был низковат тоже скорректированным, фолаты принимаю 4й месяц. Проблема в наличии кисты и вот ещё нашли эндометриоз, который раньше не видели дпде 1 мес назад
Клиент
Валерия, коуаграмма сдана и мутации генов гемостаза тоже, сдан даже тест тромбодинамики. По этой части все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометриоз в одночасье появиться не мог. Либо его нет, либо он был раньше. Начальные степени очень сложно увидеть на УЗИ. Зачатие у вас наступило, так что даже если он и есть, то он вам не помешает. Как и киста, которая рассосётся даже при наступлении беременности
Клиент
Валерия, при наступлении беременности возможен ли рост кисты?
какой препарат омега 3 посоветуете. Пью в дозировке 1300 не знаю достаточно ли этого?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно любой - хоть рыбий жир. 1000 мг в сутки необходимая дозировка
Если киста функциональная, она 100% рассосется. Если эндометриоидная, то в первом триместре будет расти, а потом уменьшится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация 16 день цикла
4 часа назад
600.00 р.
Тамара
Беременность,колит яичник
5 часов назад
400.00 р.
Яна
Боль при половом акте
5 часов назад
400.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кровь на 17 д.ц.
5 часов назад
400.00 р.
Анастасия
Третий триместр , странные ощущения
5 часов назад
500.00 р.
Екатерина
Слетел презерватив, беременность
5 часов назад
500.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
190 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
13 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу поблагодарить врача за быстрое реагирование на мой вопрос, за внимание и развернутый ответ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Доктор ответила на все вопросы. Буду следовать рекомендациям. Доктора посоветую.
— Юлия
фотография пользователя
Быстро, все по делу ответили на мою проблему. Лечение помогло буквально в этот же день. Спасибо...
— Елена