Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3106273

Что вас беспокоит?

Рецидивирующий бактериальный вагиноз

Здравствуйте! Последние несколько лет мучает бактериальный вагиноз или вагинит или кольпит. В общем, по-всякому доктора называют диагноз, но по сути симптомы одни и те же: выделения белые, иногда желтоватые, бывает кислый запах, иногда не очень приятный, зуд периодически присутствует перед менструацией, иногда после. Назначали всевозможные свечи, таблетки, антибиотики внутрь, препараты для восстановления микрофлоры. Привела в норму кишечник, по узи все в порядке, анализ на впч отрицательный, при осмотре обнаружена эрозия, но на приеме сказано было, что прижигать ее не нужно. Цитология показывает воспаление, по фемофлор 16 мало лактобактерий, гарденелла. Как победить это все и уйти в ремиссию? Каждый месяц одно и то же.

30 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 194·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае рекомендуется использовать комбинированные свечи нео-пенонтран форте по 1 свече вагинально 7 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально........................

Принятый ответ

Здравствуйте!
При рецидивирующем бактериальном вагинозе обычно рекомендуют метронидазол 500 мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней, далее метронидазол гель1% во влагалище на ночь 2 раза в неделю в течение 4-6 месяцев.
На время лечение обычно рекомендуется контрацепция.

Принятый ответ

Здравствуйте
Бактериальный вагиноз лечится только двумя препаратами - Клиндамицин или метронидазол
Поэтому препаратом выбор будет Клиндамицин пролонг 6 дней или Нео - пенотран 10 дней во влагалище
Далее восстановление флоры - Биыицтн 1 месяц

Екатерина Алексеевна, уточните, пожалуйста, чем флору восстанавливать?

Извините
Бифицин внутрь 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
При рецидивирующих вагинозах рекомендуется сдать бак посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Не исключаем что препараты которые вам назначали имеют резистентность.

Далее может быть рекомендована противорецидивная схема на полгода:
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь- далее переходим на поддерживающую дозу один раз в неделю в течение шести месяцев; через рот метронидазол 250 три раза в день в течение семи дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно в случае, если есть жалобы на специфические выделения (например, желто-зеленого цвета), запах из влагалища или общий дискомфорт, а так же выявленное участие гарднереллы в таком нарушении флоры, подозревают в первую очередь бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы.

Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола, или клиндамицина. В случае часто рецидивирующих нарушений и возможного участия Грибов рода Кандида («кислый запах») предпочтение отдают клиндамицину с противомикотическим компонентом в составе.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.

Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.