Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №701081

Что вас беспокоит?

Результат мрт

2112ML08925 КОММЕНТАРИИ: Проведена МР-томография головного мозга и начального отдела спинного мозга в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях с шагом сканирования 6 мм., получены T2, T1 МР-изображения, ИП FLAIR, DWI. Масс-эффекта не выявлено. Срединные структуры мозга (прозрачная перегородка, III желудочек, эпифиз) не смещены. Дифференцировка на серое и белое вещество сохранена. Паравентрикулярно фронтальным и затылочным рогам больших полушарий, справа также паравентрикулчрно телу бокового желудочка по ходу венул визуализируются немногочисленные гиперинтенсивные по Т2 ВИ и в импульсной последовательности FLAIR очаги вытянутой формы до 7х3мм. Визуализируются умеренно расширенные периваскулярные пространства Робина-Вирхова. В режиме DWI (b-фактор=1000) - зон ограничения диффузии в веществе больших полушарий и мозжечке не выявлено. Боковые желудочки мозга шириной на уровне тел до 10мм. III желудочек- 4мм. IV желудочек нормальных размеров, обычной формы. Субарахноидальные пространства конвекситальных отделов больших полушарий не расширены. Турецкое седло, параселлярные структуры и область гиппокампа - без зон патологически измененного МР-сигнала. Гипофиз - не увеличен. Дифференциация адено- и нейрогипофиза четкая. Внутренние слуховые проходы не расширены, МР-сигнал от преддверно-улитковых нервов однородный. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. МР-сигнал от пирамид, сосцевидных отростков височных костей не изменен. В гайморовых пазухах- слизистая с пристеночным утолщением до 2-3мм. Миндалины мозжечка над уровнем большого затылочного отверстия. МР-сигнал от начальных отделов спинного мозга не изменен. Структуры глазниц без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки единичных паравентрикулярных очагов в белом веществе полушарий головного мозга, более вероятно- проявления микроангиопатии. Гиперплазия слизистой в/ч пазух. Показана консультация невролога, МРТ с в/в контрастированием для исключения очагов демиелинизации, консультация ЛОР-врача.

8 Декабря 2021·Просмотров: 331·Александр, Омск

Здравствуйте, пл МРТ есть признаки очагов мелких, скорее всего они имеют сосудистую неопасную природу, но чтобы полностью исключить рассеянный склероз нужно пройти МРТ с контрастом. Какие у вас клинические проявления?

Екатерина, усталость, с обонянием проблемы, память похуже стала.

Принятый ответ

пройдите МРТ с контарастом чтобы окончательно исключить демиелинизирующий процесс, нужен вам контроль АД и липидограммы, сдать общий анализ крови, ТТГ, ферритин и витамин Д, это что касается ваших жалоб

Здравствуйте.
Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны. Нужно предотвратить появление новых очагов- контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Но по МРТ нельзя исключить демиелинизирующий процесс. Нужен очный осмотр невролога (для оценки рефлексов, мышечного тонуса, чувствительности), МРТ с контрастированием.
По поводу изменений в околоносовых пазухах нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.
В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы?

Здравствуйте. По заключению МРТ не вижу ничего серьёзного и опасного, единичные очаги сосудистые скорее всего из-за скачков давления они появились, в целом ничего страшного.
Какие проблемы с обонянием? ковидом не болели? Давление какое у Вас?

Яна, раньше была гипертония 1 ст. Давление повышалось до 150/90 принимал энап. Год назад пропало обоняние (ковид отриц) на неделю, и теперь то есть, то нет. Давление в течение года выше 130 не поднимается препараты не пью, т.к бывает 100/60, 110/70 чаще всего 120/80.

Яна, также бывает как будто стягивает что-то в голове иногда, а иногда распирает, но не болит и лицо горит. Давление при этом в норме.

Хорошо. Вероятно что ранее когда скачки были давления они и поспособствовали образованию данных очагов. По поводу обоняния - с неврологической точки зрения ничего нет, а вот что касается по ЛОР части - стоит показаться ЛОР врачу на осмотр.
Шея не беспокоит Вас? Тревожности, страхов никаких нет? Вы спокойный?

Яна, тревоги нет.

Принятый ответ

Хорошо, поняла Вас.
Лору покажитесь. Пока посоветую Вам Берокка 1 таблетка в день вовремя еды - 1 месяц.
+ Церетон 400 мг 1 капсула 3 раза в день ( вечерний прием не позднее 17.00) - 2 месяца ( для памяти).
+Милдронат 500 мг 1 капсула утром 1 месяц. ( от слабости).

Здравствуйте !По МРТ головного мозга есть очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии НЕОБХОДИМО ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА И МРТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ДИАГНОЗ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ!!!

здравствуйте, на мрт ничего критичного, сосудистые очаги вероятно на фоне скачков давления.какие жалобы у вас?

Анастасия, бывает как будто стягивает что-то в голове иногда, а иногда распирает, но не болит и лицо горит, проблемы с обонянием и усталость, стал хуже засыпать и раньше просыпаться.

стрессы на работе, переутомление, респираторный заболевания последний месяц были?

Анастасия, стрессы были давно, прошли. С обонянием давно проблемы.

Анастасия, еще когда умываюсь закладывает нос. Может с сосудами, что-то?

может быть расширение сосудов в носовых раковинах, желательно осмотр Лор врача по этому поводу, это может быть отдельная патология.головная боль похожа на головную боль напряжения.давление не повышается? головокружений не бывает?

Анастасия, Давление в норме. Головная боль напряжения - как ее определить?

по типу и локализации.сделайте уздг сосудов головы и шеи ещё.так серьёзных патологий не вижу, больше к Лору

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.