Что вас беспокоит?
Сильные приступы кашля у ребенка
Здравствуйте! Дочке чуть больше года. Кашляет уже на протяжении шести дней. Достаточно сильно, иногда так, что аж задыхается, особенно это происходит ночью. В одну из ночей напугала нас, тем что проснулась и стала задыхаться от кашля, мокрота выходит, но она глотает ее обратно. Такое ощущения что у нее там очень много скопилось этой дряни, и она гоняет ее туда сюда, периодически задыхаясь и очень сильно страдая. Ингаляцию делаем, но не достаточно качественно, так как она вертиться и очень сильно сопротивляется, приходиться ее держать и не обращать внимания на истерику. Мокрота в редких случаях выходила, цвет - белый. Подскажите пожалуйста как быть? Как вообще справляется с мокротой, которая мучает ребенка и он не может ее выплюнуть, а гоняет туда сюда. Можно ли делать насильно ингаляцию? P.S. к врачам с поликлиники обращались, в одну из ночей даже вызывали скорую. На все уточняющие вопросы, готовы предоставить подробности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Что сказал доктор после аускультации лёгкий ребенка? Есть хрипы? Какие?
Есть температура?
Ингаляции с чем делаете?
Дарья, Доктор сказал что немного хрип есть. Температуры нет. Ингаляцию сделали один раз использовав Берадуал, но в одну из ночей когда случился приступ, вызвали скорую и скорая отменила назначенный до этого врачом сироп Флюдитек, и рекомендовала ингаляцию делать с помощью пульмикорта. Успели сделать только одну процедуру, с невероятной сложностью и не так качественно как хотелось бы. С питьем тоже проблемы, напрочь отказывается пить теплый чай, да и вообще все. В редких случаях воду может попить и все.
Насморк есть?
Кашель сухой или влажный? Как часто кашляет? По ночам тоже?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
С чем проводите ингаляции? Сколько дней?
Есть ли хрипы в лёгких?
Привит ли ребёнок от коклюша?
Есть ли повышение температуры?
Алина, Хрипы есть периодические, сегодня ночью был достаточно ощущаемый, сейчас нет. Прививку не успели сделать, так как был медотвод. Температуры не наблюдалось.
Ингаляцию сделали один раз использовав Берадуал, но в одну из ночей когда случился приступ, вызвали скорую и скорая отменила назначенный до этого врачом сироп Флюдитек, и рекомендовала ингаляцию делать с помощью пульмикорта.
Айна, детям до 3 лет муколитики (флюдитек) противопоказаны, т к они увеличивают количество мокроты, а в силу возраста и слабости мышц дети не могут её откашлять
Ингаляции с Беродуалом в данном случае бы помогли значительно в выведении мокроты из лёгких. Попробуйте в виде игры задействовать ингалятор, покажите на собственном примере как нужно дышать, может на время завлечь мультиком
Кроме того показано обильное тёплое питье до 30 мл/кг/сут
Вибрационный массаж (уложить ребёнка к себе на колени так, чтобы попа была выше головы. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 5 минут 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить
Делайте дыхательную гимнастику (надувайте шарики, дышите в трубочку, можно щикотать ребенка)
Сон лучше организовать с приподнятым головным концом кровати (например под матрас положить свернутое валиком полотенце)
Если есть насморк, то необходимо промывать носик физ раствором или другим солевым раствором по 2-3 капли 3-4 раза в день и туалет носа аспиратором через 5 минут
Алина, спасибо за рекомендации. Скажите пожалуйста, если ни в какой ребёнок добровольно не желает процедуру связанную с инсоляцией, то стоит ли действовать силой? Держать плачущего и находящегося в истерике ребёнка, и делать инсоляцию ? Насколько это правильно и эффективно?
Айна, в психологическом плане осуществить это сложно и развивает только негатив со стороны ребёнка. Но в плане эффективности ничем не отличается от спокойного проведения процедуры
Если есть такая возможность,то можно приобрести меш небулайзер (это портативные небулайзеры абсолютно бесшумные и ингаляции можно проводить во время сна ребенка)
Алина, спасибо. Уже заказали, завтра после 12-ти должны привезти. А пока что попробуем справляться с тем что есть.
Айна, можно попробовать делать ингаляции не через маску, а через мундштук, возможно его ребенок воспримет лучше хотя бы до завтра
Алина, ещё такой вопрос, скажите пожалуйста, можно ли делать ребёнку какие либо капельницы в перспективе? Для улучшения состояния, чтобы полностью вылечится ?
Айна, все таки у деток преимущественно используем таблетированные препараты. Капельницы только в экстренных случаях и в условиях стационара
Алина, скажите пожалуйста может нам сделать какой либо снимок? Пройти обследования ? Потому что приступ кашля ужасен, ребёнок просыпается, задыхается, страдает, мокроты по итогу выходит достаточно мало, все остальное она глотает.
Мы беспокоимся что может быть ситуация сложная и нам следует вовремя предпринять соответствующие меры?
Нам следует сделать флюорограмму легких или что либо ещё?
Айна, если кашель не купируется, то рекомендую пройти следующее обследование:
Клинический анализ крови (для определения вирусного или бактериального процесса)
Кровь на С-реактивный белок (определяет степень воспаления в организме)
Кровь на антитела IgM и IgG методом ИФА к B. pertussis и B. parapertussis (это кровь на коклюш и паракоклюш, учитывая, что ребёнок не привитой при приступообразном кашле необходимо обследование) Выявление коклюша требует назначения антибактериальной терапии
Рентгенография также вам показана, но без направления от врача деткам её не проводят. Поэтому рекомендую обратиться для начала к участковому педиатру за направлением
По результатам данных анализов можно будет скорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, какие жалобы кроме кашля? Насмотрк, температура?
С чем делаете ингаляции?
Привит ли ребенок по возрасту?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какое лечение получаете, кроме ингаляций? Кашель возник на фоне полного здоровья или сперва появился насморк?
Елена, Здравствуйте, кроме ингаляции в принципе ничего не делаем, да и то ингаляцию провели пару раз, сперва берадуал, затем пульмикорт. С большими трудностями, и не качественно, так как ребенок оказывает сильно сопротивление и истерит. Кашель возник на фоне полного здоровья, насморка не было.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие препараты используются при ингаляции? Что сказал при осмотре врач?
Здравствуйте. Чем лечитесь ,кроме ингаляции? Кашель преимущественно в ночное время?
Насморк есть?
Анастасия, кроме ингаляции ничем, изначально давали флюдитек по назначению врача с поликлиники, но затем врачи скорой его отменили.
Кашель бывает и в течении дня, но ночью происходят усиленные приступы, от которых ребенок просыпается и даже задыхается пытаясь отхаркиваться. Круговорот заключается в том что мокроту потом проглатывает и опять тоже самое, правда сегодня удалось вытащить мокроту пару раз, цвет - белый.
Айна ,уточните есть ли у ребеночка насморк?
На флюдитеке кашель усилился?
Анастасия, нет. Только при приступах кашля может проявляться что-то
Вы не заметили ухудшение кашля после ингаляции беродуала?
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20183 ответа
- 9 Октября 201821 ответ
- 23 Сентября 20195 ответов