Постоянная температура 38 — вопрос №702498

Question

Постоянная температура 38 — вопрос №702498

Светлана

290 просмотров

9 декабря 2021

Здравствуйте! Подросток 15 лет, с раннего детства лихорадка неясного происхождения ,без симптомов. На данный момент температура держится 3 месяца 37.8-38.5. Были у множества специалистов. В институте Ревматологии в Москве. Лежал на обследовании в обл. больнице. Врачи не могут поставить диагноз и гоняют нас по кругу. Помимо температуры , примерно год назад присоединилась боль в суставах. В коленях, локтях и запястьях.
Из хронических заболеваний тонзиллит, есть вирус Эпштейн Бар, в мазке из носоглотки переодически высеивается стрептококк. Из анализов: общий анализ крови практически без изменений, Црб норма, ревматоидный фактор норма, АНФ 1:640

Вопрос закрыт

анализ

ревматологии

множества специалиста

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, здравствуйте, почки не проверяли . Записаны на узи. Какие анализы ещё можно сдать?
МРТ головного мозга ничего не показало. Головные боли бывают редко.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, да, температуру чувствует, все время лежит. Сегодня ночью была 39

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, нам постоянно назначают антибиотики. Таблетки уже не помогают, а уколы помогают на неделю, максимум две. Плюс он постоянно на бицелине

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 декабря 2021

Педиатр

По БХ анализу какие показатели ещё сдавали? ( нужны срб, АСЛО, АЛТ, АСТ, Мочевина, креатинин)
ОАМ, моча по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 декабря 2021

Педиатр

УЗИ сердца делали?

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, да узи сердца норма

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 декабря 2021

Педиатр

Тогда нужно проверить почки.

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, срб норма, асло врачи говорят надо сдавать через месяц после отмены антибиотиков, а мы все время на них. Последний раз сдавали около полугода назад, норма. Лежал в больнице в 2017 году асло был 1600. Другие не сдавали анализы

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 декабря 2021

Педиатр

Да, на фоне антибиотиков он будет вероятнее всего в норме.
Учитывая, что он был повышен и переодически высеивается в зеве, то вероятно он не чувствителен к пенициллинам, и получается что бициллин только на время снижает его количество.
Если у ребенка хронический тонзиллит, Вам не предлагали тонзиллоэктомию для того чтобы убрать очаг инфекции из организма.
Антибиотики в лечении назначаются с учётом чувствительности данного стрептококка?
Гормоны в лечении не использовались?

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, гормоны не назначались. Антибиотики назначает врач, надеюсь он учитывает наш стрептококк . В основном это цефтриаксон. Лежал в больнице в октябре обнаружены : зев -streptococcus viridans группа 10-*6
нос- коагулазоотрицательный Staphylococcus 10*5

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 декабря 2021

Педиатр

Это довольно большие концентрации, значит идет активное воспаление в миндалинах. Оно и причина температуры, а гемолизин который вырабатывает в процессе жизнедеятельности стрептококк повреждает суставные капсулы.
Нужно бы знать точно к чему чувствителен Ваш стрептококк. Если он устойчив к антибактериальной терапии( такое вполне может быть), то единственный выход убрать очаг хронического воспаления это тонзилло и аденотомия, нужно обсудить этот вопрос с лором.
Цефтриаксон широкого спектра, но бактерии очень быстро подстраиваются, и становятся не чувствительными.

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, значит стрептококк может давать такую высокую температуру ? Горло сейчас спокойное.

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, аденоиды тоже удалять нужно?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 декабря 2021

Педиатр

Нужно, чтобы Вас посмотрел Лор.
Оценил степень увеличения миндалин и аденоидов, наличие пробок и других признаков воспаления.
Да, при активном размножении стрептококк даёт температуру, с помощью антибиотика Вы его подавляете, но не убиваете полностью и при отмене он снова начинает размножение.
Но не забудьте, почки тоже нужно проверить, потому что он может находиться и там так же вызывать воспаление.

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 10 декабря 2021

Клиент

Ангелина, мочевина и креатинин это анализ крови?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 11 декабря 2021

Педиатр

Да, это показатели биохимического анализа крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы

4 ответа

17 января 2022

Юлия, Тихорецк

Вопрос закрыт

Разбор анализов

5 ответов

24 января 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Понос у ребенка

5 ответов

2 февраля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

7 ответов

17 марта 2023

nikita-08-xxx@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышен паратирин

3 ответа

25 октября 2023

Варвара, Волжский

Вопрос закрыт

Энтерокок эвкалипт нарушение мочеиспускания

2 ответа

22 октября 2024

Ольга, Палласовка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-10T09:40:02+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте, а заболевания почек исключены?
Лихорадка невоспалительного генеза?
( заболевания головного мозга исключены?)
Ребенок чувствует эту температуру? Головные боли бывают?

Принятый ответ