Консультация фтизиатра /

Уменьшится ли папула? — вопрос №703350

1173 просмотра

Добрый вечер.Девочка 7лет исполнится через неделю.У нас с первого года жизни отрицательный результат манту,сегодня сделали утром,к вечеру уже выросло(фото прилагаю)Скажите уменьшится ли она?И что делают в таких ситуациях?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Людмила. На месте укола синяк (мелкие сосудики отреагировали - это практически норма) и гиперемия (краснота). Сейчас, и пока не проверят результат, ежедневно давайте девочке антигистаминные любые детские 2-3 раза в день. Старайтесь не мочить (иногда вода способствует распространению гиперемии), тем более не намыливайте место укола. Завтра постарайтесь выложить повторное фото для сравнения. Пока больше делать ничего не надо. Заклеивать, перевязывать руку тоже не надо.
Клиент
Елена, я вас поняла,завтра выложу фото повторно,спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Людмила, и Вам спасибо. Завтра постарайтесь выложить фото.
Клиент
Елена, из-за чего могло такое быть?
Клиент
Елена, думаете из-за сосудиков?
Фтизиатр
Людмила, причин гиперемии много. Это и аллергическая реакция на сам туберкулин, иногда даже на определенную серию туберкулина (в прошлом году, к примеру, никакой аллергии не было, а в этом есть). Ребенок перенес ОРВИ, ОРЗ 1-2, даже три недели назад (в зависимости от тяжести перенесенной инфекции), обострение хронического заболевания, любая аллергия вообще, заболевания кожи, особенно период обострения и другие.
Клиент
Елена, а как теперь нам это выяснить,что это?Болели недавно,4дня температурили,2 недели назад
Фтизиатр
Гиперемическая реакция может быть на перенесенную ОРВИ, на температуру. Но ничего страшного. Давайте ребенку антигистаминные, достаточное количество питья. И не переживайте.
Клиент
Елена, хорошо,спасибо большое.До завтра.
Фтизиатр
Синячок - повреждение мелкого сосудика иглой во время укола.
Фтизиатр
До завтра, Людмила. Постарайтесь приложить фото.
Клиент
Елена, обязательно.Только в какое время суток отправить?
Фтизиатр
В любое, но лучше после обеда.
Клиент
Елена, хорошо.
Клиент
Елена, добрый день.Посмотрите пожалуйста сегодняшнее фото.Что скажете?
Фтизиатр
Добрый день, Людмила. Или свет падает по другому, но сегодня краснота бледнее и очертания мягче.
Клиент
Елена, мне тоже кажется стало светлее и меньше в размере
Клиент
Елена, посмотрите ещё несколько фото пожалуйста
Фтизиатр
Людмила, посмотрела. Явная положительная динамика. Гиперемия около 10мм, но папулы по фото не видно. Продолжайте антигистаминные. И завтра покраснение должно ещё уменьшиться.
Клиент
Елена, пьём тавегил
Фтизиатр
Правильно. В понедельник Вам к скольки на проверку?
Клиент
Елена, в любом случае у нас уже положительный результат.Нас отправят в диспансер?
Клиент
Елена, с 13до 15
Фтизиатр
Людмила, сейчас реакция расценивается как слабоположительная. К понедельнику должна ещё больше уменьшиться. Посмотрим. Завтра сможете приложить фото?
Клиент
Елена, да,конечно.Нам стоит переживать?Что это значит?
Фтизиатр
Переживать не надо. Гиперемия ещё больше уменьшится. Посмотрим, что будет завтра. Но папулы не видно (во всяком случае по фото). Это главное.
Клиент
Елена, добрый день.Сегодняшнее фото посмотрите пожалуйста,что скажете?
Фтизиатр
Добрый день, Людмила. Реакция без изменений. Аккуратно попробуйте, нет ли папулы, возвышения кожи над местом укола. Если нет, значит, только гиперемия - слабоположительная реакция. В этом случае обычно назначается повтор Диаскин-тест через шесть месяцев с антигистаминными и при условии, что ребёнок полностью здоров не менее 14 дней.
Клиент
Елена, что это значит????Мы заражены!
Клиент
Елена, я сейчас не дома,к сожалению,потрогать не могу.
Фтизиатр
Нет, Людмила, не переживайте. Слабоположительная реакция означает инфицирование. Инфицирование - попадание туберкулезной палочки в организм и развитие ответного иммунитета, реакции в виде положительного Диаскин-теста, со стороны нашего организма. Ребенок рождается практически стерильным. В процессе жизни организм его заселяется различными микроорганизмами, бактериями, вирусами. Часть из них отметаются бесследно, на другую часть вырабатывается постоянный или временный иммунитет. До 80-85% взрослого населения инфицированы Микобактериями туберкулёза, оставаясь при этом абсолютно здоровыми. Поэтому переживать не надо.
Клиент
Елена, спасибо за развёрнутый ответ,вечером могу отправить повторное фото?и пощупаю,есть ли папула.Нам с этим куда-то идти?
Фтизиатр
Людмила, сегодня вечером или завтра утром (как Вам удобнее) пришлите фото. Реакцию проверяет медсестра. Она может выдать направление к фтизиатру, если не сможет сама определиться, а может вообще не обратить внимание на гиперемию.
Клиент
Елена, доброе утро.Посмотрите пожалуйста.Перед школой решила отправить.2 фотогграфии
Фтизиатр
Доброе утро, Людмила. Так и есть, реакция слабоположительная. Папулы не видно. Думаю, всё должно быть нормально.
Клиент
Елена, вы меня успокоили,спасибо.Я вам ещё напишу,как проверят,можно?
Фтизиатр
Людмила, обязательно напишите, я буду ждать. И всё обсудим.
Клиент
Елена, спасибо.
Клиент
Елена, проверили,сказали 5 мм.
Клиент
Елена, проверяли в школе и поликлинике.В поликлинике сказали 5 мм,а в школе ничего не сказали,ребёнок говорит,сейчас пытаюсь до неё дозвониться
Фтизиатр
Людмила, 5мм папула или гиперемия? К фтизиатру направили или ничего не сказали?
Клиент
Не знаю,с мужем ездили,уточню,позже напишу
Фтизиатр
Хорошо. Напишите, как всё выясните.
Клиент
Елена, всё выяснила,в школе намеряли6-6,5мм в поликлинике 5 мм.Примерно в одно время.Как дальше быть?В школе сказала напишет направление к фтизиатру
Фтизиатр
Людмила, фтизиатр может назначить рентген ребенку (КТ обычно назначается при положительном Диаскин-тесте) , ОАК, ОАМ. Взрослым членам семьи - рентген. Это стандарт обследования. В дальнейшем, может назначить ребенку химиопрофилактику на 3 месяца (но это вряд-ли) или повторить реакцию Манту через 3-6 месяцев также под прикрытием антигистаминных. Также можно сейчас сделать Диаскин-тест на другую ручку (с антигистаминными). Вы можете (письменно) отказаться от химпрофлечения и повторить Манту. Что у ребенка слабоположительная реакция, ничего страшного. Людмила, ребенку делали Манту?
Клиент
Елена, вы меня напугали.Рентген точно делать не будем,много итак облучили.Что за хим?Это что за лечение?Мне страшно теперь.можно ли повторно делать манту?Сколько должно пройти время от первого манту.У нас было манту.
Клиент
Елена, диаскин тест делают только от 8 лет вроде,нет?
Фтизиатр
Людмила, Диаскин-тест делать можно в любом возрасте, но обычно делают с семи лет. Я Вам сейчас перечислила возможные действия врача, что он вам может сказать на приеме, чтобы Вы не пугались. Химпрофлечение на первом месте, т.к. может сначала сказать про химпрофлечение. Но при Манту 5 мм лечение, как правило не назначается, даже рентген назначается очень редко. Обычное действие - повтор Манту через 3-6 (чаще) месяцев или Диаскин-тест на другую ручку (но только с антигистаминными и ребёнок должен быть полностью здоров). 5мм реакция Манту - это слабоположительная реакция, практически ничего не значащая.
Клиент
Сейчас ещё раз съездили в поликлинику померяла 6 мм уже другая медсестра.я очень теперь переживаю.Не хочу ходить в тубдиспансер
Клиент
Елена, а что если не ходить
Фтизиатр
Людмила, Манту 6мм папула абсолютно не критично. Вас могут даже не направлять к фтизиатру, тем более после недавней болезни ребенка. Не переживайте. Я думаю, врач назначит повтор реакции Манту или назначит Диаскин-тест на другую ручку.
Фтизиатр
Если можно не ходить, то пусть медсестра сделает себе запись повторить реакцию Манту через 3-6 месяцев.
Клиент
В школе уже вроде написала Направление.Уж очень переживаю!
Клиент
Елена, может какой анализ сдать дополнительно,что уж точно покажет?
Клиент
Елена, а какие симптомы у ребёнка должны быть присуще нашей проблеме?
Фтизиатр
Людмила, никакие анализы сдавать сейчас не надо. Послушайте, что скажет фтизиатр и обговорите с ним повтор реакции Манту. Не исключено, что врач сам может Вам это предложить.
Фтизиатр
Никаких симптомов при слабоположительной реакции Манту не бывает. Поэтому об этом не беспокойтесь.
Клиент
Елена, дело в том,что не хочу я ходить в тубдиспансер с ребёнком.
Клиент
Елена, в вашей практике такое бывает часто?И какой в итоге итог у детей?
Фтизиатр
Значит, пока не ходите. Сделайте ребёнку Диаскин-тест (с антигистаминными!) или Тспот. Тспот можно делать после реакции Манту практически сразу. А после Диаскин-тест - только через два месяца. Поэтому если решитесь делать Тспот, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест. Но здесь одно "но". Если Тспот окажется сомнительным или положительным, то он должен подтвердиться реакцией Диаскин-тест.
Фтизиатр
Людмила, слабоположительная Манту встречается у каждого десятого ребенка, начиная с годовалого возраста. С возрастом количество инфицированных детей все больше увеличивается . И взрослых здоровых инфицированных - 80-85%.
Клиент
Елена, почему только через 2 месяца?Это как то влияет на организм?или неправильно покажет?
Клиент
Елена, а если я «забуду «так скажем про это и через год повторим манту,это плохо?Или надо сейчас бежать?
Фтизиатр
Если делать Тспот менее, чем через два месяца после Диаскин-тест, то будет ложноположительный результат. Это связано с составляющими Диаскин-тест и Тспот веществами. Повторить Манту лучше через шесть месяцев. Укрепляйте иммунитет ребенку, режим труда и отдыха, борьба с аллергией и повторите Манту.
Клиент
Елена, поняла вас,спасибо,повторим через 6 месяцев.Он какой должен быть?
Клиент
Елена, и ещё самый вопрос:У меня трое детей,это со средней история.Можно ли делать прививку младшей,нам в сад идти,третий полиомиелит у нас послезавтра
Фтизиатр
Результат должен быть отрицательный или гиперемия. Если папула, то желательно до 5-6-7мм.
Фтизиатр
Да, конечно можно. Реакция Манту на это не влияет.
Клиент
Елена, он на сколько не должен превысить?
Клиент
Реакция манту нет,а если у неё палочка туберкулёзная
Фтизиатр
В идеале на 6мм.
Клиент
Елена, получается у неё не есть эта палочка или нет?
Фтизиатр
Людмила, инфицирование - это и есть наличие туберкулезной палочки, её фрагментов, ДНК в организме. При наличии туберкулезной палочки появляются антитела и вырабатывается иммунитет.
Клиент
Елена, я поняла,а ей самой прививки можно делать?Буж нам делали в роддоме,получается он нас не защитил?
Фтизиатр
БЦЖ защитила, но работает прививка около семи лет. Потом - уже работа нашего иммунитета. Все прививки делать можно.
Клиент
Елена, нам 7 только будет.А БЦЖ вторую когда делают?И можно ли нам ее делать?
Фтизиатр
Людмила, ревакцинацию БЦЖ делают в 7-8 лет. Для этого должны быть минимум две подряд отрицательные Манту.
Клиент
Елена, спасибо вам за столь развёрнутый ответ.Вы всегда меня успокаиваете.Здоровья вам крепкого!
Фтизиатр
Спасибо, Людмила. Здоровья Вашей семье, Вашим малышам.
Принятый ответ
Фтизиатр
Добрый день. Скажите пожалуйста, делали ли БЦЖ в роддоме ?
Клиент
Евгения, да,делали
Клиент
Евгения, 4мм рубец
Фтизиатр
Положительная реакция в возрасте 7 лет, вполне закономерная в России. Ребенок впервые инфицировался, т.е познакомился с туберкулезной палочкой. ( У большинства детей первая встреча как раз приходит на возраст 6-8 лет ) Нет ничего страшного в этом. Но как правило первый год наблюдают за ребенком ( три раза за год пробы и снимки 2 раза за год ) Далее ежегодно, как и всем детям,будут ставить только Диаскин Тест, который в норме должен быть отрицательный.
Клиент
Евгения, я поняла вас,у старшей было такое,всегда отрицательный а потом резко положительный,9мм,через год 6 а пооом воасе отрицательный и всё хорошо
Фтизиатр
По фото затруднительно определить есть ли папула или только гиперемия. Вы ощущаете
пальцами выступ над кожей ( как бы припухлость ) или только покраснение ?
Клиент
Евгения, не понимаю,вроде нет.мы переболели недавно Орви,была 4 дня темпа.Прошло примерно 2-3 недели.ярились антибиотики.
Фтизиатр
Сколько времени прошло после выздоровления ?
Клиент
Евгения, с 20 ноября ,с 22 ночбря начали пить антибиотики пили неделю
Фтизиатр
Тогда конечно вам рано поставили пробу Манту. Необходимо будет переделать через 2-3 мес , на фоне полного здоровья.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! На данный момент это маленькое кровоизлияние из поврежденного сосуда и положительной реакцией не считается. В любом случае, оценивать нужно через 72 часа и измерять именно папулу (бугорок). Если её не будет, то реакция отрицательная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У дочки в 15 лет мочевая кислота 307 мкмоль/л
29 августа 2019
Вадим
Вопрос закрыт
Температура 38,4 5-й день
30 августа 2021
Фарит
Вопрос закрыт
Энтеровирусная инфекция
20 июля 2022
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Стоматит чем лечить ребёнка
23 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Болит животик у малыша
3 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону