Что вас беспокоит?
Проблемы с глотанием пищи
Здравствуйте! Уже очень давно лет 6-7 меня мучает затруднённое глотание пищи. Не могу нормально есть, каждый приём пищи для меня это мучение. Проблема именно в акте глотания, чтобы пищевой комок переместился из ротовой полости в глотку. Ем пищу с очень большим количеством жидкости, сильно наклоняя голову вперёд, периодически её приходится обратно на тарелку выплёвывать, когда чувствую что вообще не могу проглотить. То что нормальный человек съедает за 10 мин. У меня растягивается на 40-50 мин. C жидкостями проблем почти нет никаких. Есть проблемы в шейном отделе позвоночника - прикрепляю в файлах исследования МРТ шейного отдела и сосудов шеи, головного мозга. Может есть какие то препараты которые могут мне облегчить приём пищи? Какие обследования ещё мне порекомендуете сделать? Я сам живу в С-Петербурге, если вы принимаете в С-Пб, то записался бы к вам на приём.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Файла с результатами МРТ, к сожалению, не вижу
В целом дисфагия (нарушение глотания) может быть связана как с неврологическими, так и с ЖКТ-нарушениями (пищевод) - в зависимости от этого, лечение будет разным.
Вы также написали, что проблемой это стало 6-7 лет назад.
Тогда же и появилась дисфагия? Что ей предшествовало? (Травмы, нарушения, стерссовые переживания?)
Елена, нет у меня проблема именно с началом акта глотания то есть перемещения пищевого комка из ротовой полости в глотку. Проблем по части гастроэнтеролога у меня нет. А как можно вам отправить файлы с результатами исследований?
Елена, Загрузил заключения исследований
На МРТ не увидела нарушений, которые могли бы вызывать трудности с глотанием
Уточните, пожалуйста - а ЛОР или невролог осматривали лично? Были какие-то вопросы с их стороны?
Если нет - обратитесь за очной консультацией.
По возможности, вспомните, что предшествовало появлению трудностей с глотанием.
Бывает ли, что дисфагия проявляет себя как-то по-другому (становится легче). И - если да - то от чего?
Елена, у неврологов разных был они меня все отправляют к психотерапевту. никаких таких проблем чтобы я подавился или какой то сильны стресс ничего такого не было. Это всё появилось лет 7 назад и постепенно усиливается, иногда есть какие то периоды короткие что мне чуть полегче глотать. Из за этой проблемы я вообще не могу ни с кем встретится чтобы где то посидеть, ем только дома один и из за этого у меня ещё проблемы с настроением угнетённое состояние, и в весе немного теряю. Вешу всего 61 кг. при росте 176
Сергей, да - ситуация неприятная
Вы необязательно могли "подавиться" - могло что-то произойти, что спровоцировало такую реакцию тела, такой ответ (по сути, нарушение глотания теоретически может быть "защитой" от чего-то - но это мои домысли и гипотезы, к вам они могут не иметь отношения)
А у психотерапевта, в итоге, были?
Если нет и неврологи не находят патологии со своей стороны (рефлексы в норме) - рекомендую обратиться (очно или онлайн).
В любом случае - грамотный специалист, прежде чем давать рекомендации, будет проводить диагностику.
Лучше - к психологу или психотерапевту, который специализируется на работе с психосоматикой.
Елена, нет у психотерапевта пока не был. Я всё таки уверен что это неврологическая проблема. Рефлексы у меня не проверяли неврологи у которых я был
Сергей, ясно
Тогда, конечно, к неврологу в первую очередь (очно)
Успехов с решением вашего вопроса!
Принятый ответ
Здравствуйте. скажите а гастро-энтерологу показывались, пищевод проверяли ? Это ФГДС. По ЛОР части осмотрены? Были какие то стрессовые ситуации - подавились может когда после чего появился страх глотать? слюна выделяется в обычном количестве, сухости во рту нет?
Яна, у меня проблема именно с началом акта глотания то есть перемещением пищевого комка из ротовой полости в глотку. Но ФГДС делал там у меня всё в порядке
Ничего критичного по мрт нет, признаки остеохондроза, причем весьма легкие, не выраженные, да и не дает остеохондроз проблем с глотанием. Ваши обследования не объясняют причин нарушенного глотания.
Не было ли ситуаций когда Вы подавились к примеру после чего такие проблемы возникли? больше походе на психологическую проблему. Невролог осматривал Вас, проверял глоточный, небный, рвотный рефлексы?
Начните с очного осмотра невролога, если все хорошо по осмотру то показаться психотерапевту.
Яна, нет нет никаких таких проблем чтобы я подавился или какой то сильны стресс ничего такого не было. Это всё появилось лет 7 назад и постепенно усиливается, иногда есть какие то периоды короткие что мне чуть полегче глотать. Неврологи у которых я был все меня отправляют к психотерапевту а я всё таки считаю что это неврологическая проблема. Может мне сделать ещё какие то дополнительные исследования ЭНМГ или ещё что то?
да нет, обследования такого нет чтобы можно было проверить мышцы нервы данной области, можно поискать хорошего невролога чтобы проверил в целом неврологический статус в том числе небный , глоточный рефлекс и рвотный.
Я тоже склоняюсь к психологической проблеем нежели неврологической.
Попробуйте попить Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Понаблюдать как изменится глотание. если совсем толка не будет то Вам стоит попробовать лечение от психотерапевта, Вы ведь и сами сможете оценить на сколько оно для Вас будет эффективным.
Яна, спасибо за консультацию!
Не за что. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
Нужен очный осмотр невролога, ЛОР врача, гастроэнтеролога.
Трудности с глотанием усиливаются к концу приёма пищи, к вечеру? За эти годы ситуация усугубилась? Других жалоб нет?
Алина, Здравствуйте. Глотание нарушено постоянно в течении дня. зависит ещё от характера пищи допустим однородную жидкую пищу я могу есть или жидкий суп а вот обычные твердые блюда вторые это вообще нереально проглотить только с очень большим количеством воды. Других жалоб нет
Дисфагия может быть симптомом ряда неврологических заболеваний, но за эти годы было бы прогрессирование и появились бы другие неврологические симптомы.
Для начала нужно дообследоваться у гастроэнтеролога и ЛОР врача, в том числе пройти эзофагоскопию, рентген исследование глотания с бариевой взвесью с добавлением твёрдого комка пищевого продукта, фарингоскопию.
Также нужен очный осмотр невролога для определения наличия объективной неврологической симптоматики. При необходимости назначат электромиографию пищевода, но не везде её делают.
Пока можно принимать нейромидин 1 т 20 мг 3 раза в день до 2х месяцев.
Алина, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здратвсвуйте! в данном случае нужен осмотр невролога очный и ЛОР врача, по данным исследованиям значимых изменений нет и они никак не объясняют ваших жалоб
Екатерина, Здравствуйте. Может мне какие то дополнительные исследования нужно сделать?
пока осмотр докторов, возможно потом понадобятся дополнительные исследования
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201914 ответов
- 3 Мая 202018 ответов
- 25 Сентября 202012 ответов
- 9 Ноября 20201 ответ