Что вас беспокоит?
Давящая боль
Добрый день. Месяца 3 назад был на работе в ночную смену, очень плохо спал и начал сильно переживать из за этого, из за переживаний стал спать еще хуже. Потом вроде бы отпустило и все стало нормально. Когда пошел в ночную смену уже следующий раз, резко появилась давящая боль на виски и скулы, иногда казалось что болит шея, но редко. Головная боль была ежедневно и длилась долго. Переодически уши закладывает. Единично было секундное помутнение. Был у невролога, прошел тест на депрессию и тревогу, по тесту все отлично. Невролог сказал что у меня напряжены мышцы шеи и спины( невролог еще и остеопат), назначил мне толперизон и приемы у остеопата. После курса миорелаксантов кажется что головная боль и скулы стала меньше, но не исчезла. Давит виски и скулы практически постоянно, где то по шкале на 2, в среднем давит на 4 и доходит максимум до 7-8. На днях ел орехи и при жевании сильно начали болеть скулы, точнее то место где нижняя челюсть соединяется с верхней, бывает при подпирании головы рукой в районе внчс тоже начинает болеть скула. Боль всегда симметричная с обеих сторон. Вопрос к вам, в чем у меня проблема, что мне лечить и как облегчить боль? Делал узи сосудов шеи и головы, по шее все нормально, по голове есть s образные но без препятствий потоку, еще сказали что гиперскорость в сосудах. В чем у меня проблема? От шеи, внчс или дело в эмоциональном плане. Мнительным стал на фоне этих болячек. Шея переодически у меня болит именно мышцы как и спина, делаю разминки но особо вроде не помогает. Никаких результатов к сожалению не могу прекрепить, нахожусь в дали от дома. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю что ваше состояние обусловлено психоэмоциональным напряжением
Принятый ответ
Здравствуйте.Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Мануальная терапия и остеопатия недоказанные методы лечения . Не рекомендую .
Если боль свыше 3х мес, она хронизировалась, можно рассмотреть к приему амитриптилин или венлафаксин
Алена Алексеевна, вместо найза можно использовать мазь офломелид? И можно ли ей мазать виски шею и скулы
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Это головная боль напряжения, при ней часто бывает напряжение мышц шеи. Т к есть повышенная тревожность, то препаратом выбора для профилактической терапии является венлафаксин-это противоболевой антидепрессант, который будет лечить сразу 2 состояния. Обратитесь к доказательному неврологу или цефалгологу очно для выписки рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас 2 заболевания.
Бруксизм мышечное напряжение жевательных мышц и отсюда головная боль напряженного типа.
Нужно проконсультироваться со стоматологом о создании специальной капы, самый эффективный миорелаксант сирдалуд, принимать 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
От головной боли напряжения Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу внчс необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу
Для лечения шейного остеохондроза принимайте
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202225 ответов
- 16 Февраля 20227 ответов
- 29 Мая 202110 ответов
- 2 Мая 20211 ответ
- 3 Апреля 202117 ответов
- 18 Декабря 20206 ответов
- 27 Июля 20195 ответов
- 17 Сентября 20182 ответа
- 11 Июля 201826 ответов
- 29 Июля 20172 ответа