Консультация лора /

5 дней болит горло, антибиотики не помогают. Что делать ? — вопрос №2399468

158 просмотров

Здравствуйте! 5 дней назад заболело горло, острая боль при глотании. На следующий день отправляюсь к врачу. Он говорит это обычное орви обострилось на фоне хрон тонзиллита. Но я раньше так тяжело не переносила болезнь. И он на основе предоставленного мною мазка из зева, где увидел стрептококк и стафилококк, назначает мне антибиотик ципрофлоксацин, энтерол, полоскать горло фурацилином и кетопрофан лор, и галавит рассасывать. Вот уже третий день пошел, как я все это пью и делаю, но температура только нарастает. Если сначала была 36.6, то теперь уже 37.9. Подскажите стоит что-то добавить к лечению или в скором времени уже назначенное лечение даст результат? Отмечу, что перед обострением у меня были миндальные пробки и я самостоятельно попыталась их удалить и спустя пару дней все это началось. Сейчас температура 37.9, утром режущая боль в горло, стала отходить мокрота по чуть-чуть и к вечеру горло немного отпускает

Возраст: 26

Хронические болезни: Хрон тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день
Приложите фото горла к вопросу

Сдайте ока с лейкоформулой и СОЭ, выполните стрептатест , если он +, то начать амоксиклав 1000 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней, полоскайте горло ОКИ или кетопрофен-лор чередуя 4-5 раза в день 7 дней, доритрицин 1 таб 4 раза в день 7 дней, при острой боли в горле стрепсилс интенсив спрей или таб, нимесил 1 пор 2 раза в день 3 дня
Клиент
Загрузила. Желтый налет от сосулек от боли в горле

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки ?

По фото больше признаки вирусного острого тонзиллофарингита .

Рекомендации прежние, и интересует как дышит нос

Клиент
Нет, таких ощущений нет
Клиент
Нос дышит хорошо, все сухо, соплей нет
Детский ЛОР, ЛОР
Результат мазка есть на руках ? прикрепите тоже
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок увидела, там нормофлора, лечить не нужно, рекомендации остаются прежними.
Клиент
Стрептатест показывает отрицательный результат
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат мазка к вопросу

От какого числа результат мазка? Ципрофлоксацин не является антибиотиком выбора для лечения лор-патологии, нет смысла его использовать

Как дышит нос, есть ли насморк?
Клиент
Загрузила. Желтый налет от сосулек от боли в горле
Нос отлично дышит. Сегодня прибавился еще кашель сухой
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас нормальная микрофлора глотки, которая не являлась основанием для назначения антибиотиков

Но мазок от мая 2024 и на него также нельзя опираться в вашей ситуации

В горле признаки острого тонзиллофарингита

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Стрептатест показывает отрицательный результат
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации у вас вирусная инфекция и антибиотик не показан

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Начните местное противовоспалительное лечение указанное мною выше

При выраженных приступах сухого кашля принимайте омнитус или синекод до 4 раз в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото острый тонзиллофарингит
По результату мазка все хорошо, высеяна условно патогенная флора,которая в норме живёт в горле и не требует лечения
Вам нужно выполнить стрептотест для исключения наличия пиогенного стрептококка. Если тест положительный, то курс антибиотика обязателен и составляет строго 10 дней
Если тест отрицательный, процесс вирусный и лечение местное

Полощите горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней

При выраженном болевой синдроме можно Найз по 1т 3 раза в день,после еды,не более 3 дней

При положительном стрептотесте Антибиотик выбора пенициллины,Амоксиклав по 825мг+125 мг(1000мг) по 1т каждые 12ч, во время еды,10 дней
При условии,если вы не принимали этот Антибиотик в ближайшие три месяца и у вас нет аллергии на пенициллины.
Ципрофлоксацин не действует на флору глотки и соответственно не является антибиотиком выбора
Самое важное исключить стрептококк именно патогенный и если он имеет место то пролечить 10идневным курсом антибиотика
Клиент
Здравствуйте
Стрептотест показал отрицательный результат
Детский ЛОР, ЛОР
Если результат отрицательный значит инфекция вирусная и антибиотик не нужен,выполняйте местное лечение,описанное мною выше при отрицательном тесте( пастилки определенные, полоскания, спреи) выполняйте систематически,не забывая,не пропуская
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве
Лечить ее не надо, отмените антибиотик

У вас симптомы вирусной инфекции
Сдайте дополнительно ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как у вас дышит нос?
Клиент
Здравствуйте! Хорошо, спасибо! Нос дышит отлично, появился кашель, тяжело прокашляться. Стрептатест показал отрицательный результат
Детский ЛОР, ЛОР
Значит инфекция вирусная, антибиотик не нужен, только местное лечение
Кашель может быть на фоне постназального затека

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Чтобы снять отек в носоглотке
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно болит горло и температура
19 июня 2021
Антон
Вопрос закрыт
ПМС или что-то другое? Что следует сделать?
26 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
16 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...