Консультация педиатра /

Расшифровка анализа. Ионизированный кальций и гемоглабин выше нормы — вопрос №70526

579 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Смущает повышенный ионизированный кальций, гемоглобин , АСТ (становится все выше с января 2018 г), эритроциты и прочие отклонения от норм. Ребенку 2 года и 1 месяц. Размер одежды 86-92, вес 11,5 кг. Аппетит хороший, сон хороший, активная, веселая. Была аллергия, поэтому 3 месяца придерживались диеты с ограниченным перечнем продуктов , собственно по этой причине сдали эти анализы. И перед прививкой пентаксим -ревакцинация. Отмечаю что просит еще пить, как попьет. даем 600 мл воды в сутки и 1 раз смесь на ночь. и писает больше. из медикаментов принимали витамин д3 - 400-800МЕ, пробиотики. Результаты ниже. В скобках референтные значения из бланка лаборатории.
Биохимия:
-Общий белок 66,5 (60-80),
-креатин 35 (21-36),
-мочевина 4.1 (1,8-6)
-холестирин общ 3,54 (2,79-4,99)
глюкоза (фторид) 4,3 (3,3-5,6)
АЛТ 15,3 (меньше 33)
АСТ 42,8 (меньше 32)
Билирубин общ 5,2 (меньше 19)
Кальций общий 2,54 (2,2-2,7)
Кальций ионизированный 1,35 (1,12-1,30)
Сывороточное железо 13,6 (4,5-18,1)
ферритин 38,3 (6-67)
витамин В12 - 626 (416-1210)

Общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой и СОЭ (для прививки):
Гемоглобин 137 (108-132)
Эритроциты 4,96 (4,0-4,4)
гемокрит 40 (32-40)
средний объем эритроцитов (MCV) 81 (77-83)
среднее сорержание Hb в эритроците (MCH) 27,6 (22,3-32,3)
среднее сорержание Hb в эритроцитах (МСНС) 343 (307-344)
RDW-SD 38,1 (37-47)
RDW-CV 13,2 (11-14,5)
цветовой показатель 0,83 (0,85-1)
тромбоциты 303 (208-352)
средний объем тромбоцитов 9,9 (7,4-10,4)
ширина распределения тромбоцитов по объему 10,7 (10-15)
тромбокрит 0,3 (0,15-0,4)
лейкоциты 10,93 (5,5-15,5)
незрелые гранулоциты 0,02 (0-0,06)
незрелые гранулоциты % 0,2

нейтрофилы сегментояд. 1,78 (1,5-8,5)
нейтрофилы сегментояд. % 16,2 (28-48)
эозинофилы 0,15 (0,02-0,30)
эозинофилы % 1,4 (1-5)
базофилы 0,05 (0-0,07)
базофилы% 0,5 (0-1)
моноциты 0,67 (0-0,8)
моноциты% 6,1 (5-9)
лимфоциты 8,28 (2-8)
лимфоциты% 75,8 (37-61)
ретикулациты 74,4 (22-83)
ретикулациты% 1,5 (02-2,07)
содержание гемоглабина в ретикулоцитах 34,1 (28-36)
дельта гемоглобин 3,5 (норма-положительное значение)
фракция незрелых ретикулоцитов 8,4 % (в референтных значениях
ничего не проставлено)
скорректированный подсчет ретикулоцитов 1,33 (0,4-2,1%)
индекс продукции ретикулоцитов 1,3 (менее 2%- низкая
полиферативная активность
эритрокариоцитов костного мозга,
более 2%-повышенная активность)
СОЭ -2 (0-10).

1. Смущает повышенный ионизированный кальций, гемоглобин , АСТ (становится все выше с января 2018 г), эритроциты и прочие отклонения от норм
2. Может ли быть вызвано повышение ионизир.кальция с витамином Д? в начале марта сдавали витамин Д была норма 56 (30-80). Стоит ли отменить препарат витамина или изменить дозировку?
3. Как скорректировать АСТ? какая диета нужна? какие продукты могут этому способствовать? какой орган проверить надо?
4. Высокий гемоглабин. Как корректировать?
5. Можно ли ставить прививку? высыпаний на коже уже нет.
6. Пьет на ночт смесь Фрисопеп АС. Можно ли? или прекратить ее прием? пьем с февраля 1 раз в день. Можно ли соевую смесь использовать?
Спасибо огромное за помощь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Повышение гемоглобина и кальция не критично. Что касается давать вит д то сейчас уже лето и давать его уже не стоит, просто побольше гуляйте на улице под солнышком. А что касается фермента печени вот здесь необходимо сделать акцент. Проверьте печень пройлите узи печени, возможно могут понадобиться препараты гепатопротекторы, но только посое консультации с врачом. И пока я бы прививку не делала пока не разабралась с печенью
Принятый ответ
Педиатр
Гпрверяли уровень гормонов щитовидной железы и паращитовидных?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, нет. не проверяли
Клиент
Елена, какие анализы/процедуры необходимы?
Педиатр
Сдайте кровь на ТТГ т3, 4 св,паратгормон, кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м,это для проверки печени,бывает вирусы поражают печень, иммунитет.
Давайте жидкости 1,5 литра Максимум в день,смесь можно прекратить или давать обычную смесь малютка,Нутрилон.
Клиент
Елена, у меня был герпес при беременности рецидивы, и антитела у ребенка в крови выявляли к ЦМВ и герпесу. В первые месяцы рождения был высокий показатель АСТ, где то в 9 мес пили хофитол не помню дозировку и срок, но привели в норму и больше года все было ок. и потихоньку стал этот показатель расти с января 2018 где-то. У нас тогда был выявлен дисбактериоз.
Терапевт
Здравствуйте! Если у нее нет никаких именений в вповедении,хорошие показатели физического и психического развитя,то ничего делать не нужно,ферменты слегка могут повышаться при недостаточном потреблении воды,витД сейчас, летом -не нужен.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Все показатели в пределах возрастной нормы, только АСТ - который повышен незначительно, посмотрите на УЗИ печень, сердце. Вакцинироваться можно. Витамин Д продолжайте в профилактической дозировке по 2 кап (национальная программа по применению витамина Д от 16г), постоянно, без перерывов на летние месяцы. Смесь можите продолжить, или перевести на кисломолочные продукты (кефир, бифидок).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Аквадетрим можно отменить, выполнить УЗИ брюшной полости, сдать кал на яйца глистов, в принципе значения некритичные, но наблюдения требуют
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. Показания в применение пробиотиков у вас какие? И какие именно пьёте?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, была бактерия лечили антибиотиком, потом восстанавливали флору, и снова отмечался рост условно -потагенной флоры и дефицит нормальной флоры. теперь пьем каждый месяц по 2 недели. Был нормофлорин Л и Б. сейчас максилак беби 2 раза в день
Педиатр
Вот ,это показатель рос,рос и активировался. Теперь стоит его проверить.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
По показателям ничего критичного не вижу. УЗИ печени сделать стоит. Можете и вит.Д принимать и пробиотики тоже вреда не принесут. Условно патогенов не пугайтесь, если они не превысят количественные нормы.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
Если ребёнок себя нормально чувствует и ведёт, то ничего не нужно делать. Профилактика достаточная.
Принятый ответ
Педиатр
1) Ничего из вышеперечисленного не существенно (включая и АСТ)
2) Нет, менять ничего не стоит
3) Никак, ничего делать не нужно
4) Пить больше жидкости
5) Можно
6) Можно. Соевая не нужна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коклюш или микоплазма
15 мин. назад
900.00 р.
Татьяна
Расшифровка результатов анализов
15 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ротовирус, рвота, диарея
21 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сон малыша
39 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Подозрение на глистов
44 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина