Что вас беспокоит?
Повышен билирубин около 10 лет
Здравствуйте. У меня на протяжении 10 лет при анализах был повышен билирубин общий, примерно на 20-30% выше нормы. Иногда был повышен и АЛТ тоже примерно на 10-15%. Остальные анализы были в норме. Мне местные терапевты не обращали внимания на это. Теперь я понял что у меня паталогия но выяснить причину не могу. Раньше на протяжении лет принимал алкоголь, но повышен был даже когда годами ничего не пил. Делал несколько раз узи органов брюшной полости, и был жиравой гепатоз. Недавно сделал УЗИ и сказали что печень нормальная не жирная, но обнаружили маленькую гранулему 7 мм, сказали что ничего страшного. Несколько лет неприятные ощущения в области печени. Подскажите, что это может быть? Сейчас уже на пару к билирубину и повышен АЛТ. Может это быть цирроз или при нем должны и другие показатели выйти за пределы нормы? Анализы гепатитов негативные
Добрый день. Это модет бвть синдрлм Жильбера - генетическая нехватка особого фермента в печени, нейтрализующего непрямой билирубин (нужно исследование промоторной области гена UGT1A1 в крови). Это могут быть проблемы в ЖВП (одновременно повышается и ЩФ, и ГГТП, исследовать желчь посое процедуры дуодельного зондирования). Цирроз маловероятен, на УЗИ нашли ьы увеличенной селезенку (обследование - фиброэластометрия печени, ПТИ, тромбоциты, ФГДС). Здоровья Вам!
Наталья, Спасибо за ответ. Сразу чувствуется высокая степень Ваших знаний в этой области. Один врач тоже мне посоветовал сдать анализ на Жильбера но не более. Другой врач написал найти хорошего инфекциониста, но у нас в Испании настолько катастрофическая проблема с медициной, что, боюсь таких специальностей тут и нет. Если уже врач в один момент и кардиолог, и гинеколог и может быть и гастроэнтеролог...Считаю такого нигде в мире нет кроме как тут. Врачей катастрофически не хватает, и берут всех в подряд и даже иностранцев с непонятно какими знаниями.
Вам будет не сложно дать еще несколько подсказок в диагностике? Если я выслал свои анализы за 5 лет, где видно частое повышение билирубина и АЛТ( но не всегда).Так же есть масса других разных всевозможных показателей, как гепатиты, гормоны, антитела и т.д. Ничего пока не нашлось.
Так же пол года назад после съеденной котлеты было сильное отравление у всей семьи, но у меня проблемы до сих пор( вздутие, расстройство стула, похожие на вид нити на глисты, но анализы показывают что нету их, ни грибка ни ничего странного. Я почти уверен что это была кишечная палочка, но не возможно выяснить что именно. Уже проходил 2 курса лечения дисбактериоза, по совету одного специалиста, но частично есть улучшения но не так как было до отравления. Это конечно уже другая история, но хотелось бы разобраться во всем. В связи с этим, на след. неделе делаем гастроскопию и колоноскопию(вы как я понял тоже посоветовали гастроскопию). Так же буду просить терапевта что бы на жильбера проверил, и если тут такое есть то фиброэластометрия(или может попробую биопсию). Только вот причина может быть в других инфекциях(если не гепатиты то может что то похожее) и так же не знаю даже какие анализы можно сдать что бы разобраться с кишечником.
По поводу кишечника - кал на паразиты методом обогащения, Parasep, дуоденальное зондирование, а такжк кал на условно-патогенную флору и дисбактериоз.
Наталья, спасибо. Сразу чувствуется высокий профессионализм и знания.
На другой сайте прозвучало мнение гепатита, хотя есть множество разных отрицательных анализов на все эти вирусы. Сейчас меня ведет терапевт с курсами гастроэнтеролога здесь по месту. Думаю, если бы Вы давали свои рекомендации в поиске болезни, было бы лучше.
Я не совсем разобрался можно ли динамически вести пациента как написано у Вас в профиле. Создать платный вопрос или другие методы? Мне бы хотелось показать анализы чтобы было видно состояние печени и ЖКТ.
Да, платный вопрос возможен, там можно загрузить все, что угодно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:362 ответа
- Вчера в 06:094 ответа
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 4 ответа