Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать ОАК
Мальчик, 15 лет, сдали оак, помогите расшифровать, дайте, пожалуйста, рекомендации. Температура держится то 37, то 37,3, то 37.7. Воспален слева на шее лимфоузел. Ничего не болит, были у врача, в легких чисто, всё хорошо, горло красновато. Посилел дома неделю, выписали в школу. Болеет за четыре месяца учебы уже в третий раз.
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления нет. Остались лишь признаки перенесенного вирусного воспаления.
Мазок на ПЦР не сдавали?
Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни, полоскать горло фурацилином/ ромашкой
Нина, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
-тромбоциты в норме
- лейкоциты немного снижены, соэ в норме, по лейкоцитарной формуле сдвиг в сторону лимфоцитов, повышение моноцитов. Эти показатели говорят о перенесенной вирусной инфекции. Показатели крови после выздоровления приходят в норму через 1-2 месяца
Лимфоузел на шее воспален (есть покраснение кожи, болезненность) или просто увеличен? Врач пальпировала лимфоузел для определения размера, консистенции, спаянности с окружающими тканями?
Если лимфоузел просто увеличен, без покраснения, болезненности, то это нормальная реакция на воспалительный процесс. Лимфоузлы начинают уменьшаться не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.
Для исключения инфекции мочевыводящих путей рекомендую сдать общий анализ мочи, т.к иногда они протекают с субфебрильной температурой
Также рекомендую сдать кровь на содержание витамина Д (дефицит витамина Д приводит к частым орви)
Сейчас пока ребенку показано обильное тёплое питье не менее 30 мл/кг/сут (чай, морсы, компоты)
Можно использовать гексорал спрей для орошения горла 3 раза в день
Полоскания горла раствором фурациллина, ромашки, шалфея до 5-6 раз в день
Можно рассасывать пастилки доктор мом, лизобакт, фарингосепт до 4 раз в день
Можно принимать курсами поливитамины. Например Мультитабс тинейджер, супрадин юниор 1 месяц. 2 курса в год
В школе обычные нагрузки не противопоказаны, но следует в течение месяца ограничить физическую активность, работу за гаджетами. Оптимальное время сна не менее 9-10 часов
Алина, здравствуйте. Подскажите, здесь не может идти речь об инфекционном мононуклеозе или цитомегаловирусе? Лимфоузел воспалился недели через две после того как его выписали после болезни (болел двое суток с температурой 39, потом температура до 38 была, горло красноватое и тогда было, першило, но не болело, а так в легких было чисто, насморка не было, лечились и цитовир-3, витамин с, д3, ацц, рассасывали от горло леденцы). Почему может быть снова красноватое горло, кажется оно и не перестает быть красноватым, не болит? Стоит ли пропить что-то сильное противрвирусное?
Нина, на мононуклеоз данные симптомы не похожи (увеличение лимфоузлов, как правило, симметричное и появляется сразу с подъёмом температуры). По крови бы тоже были атипичные мононуклеары
Исключить полностью цитомегаловирус все таки нельзя. Я рекомендую сдать ИФА – определение анти- ЦМВ IgM и анти- ЦМВ IgG с индексом авидности.
Для полного обследования можно сделать узи органов брюшной полости (т.к при цитомегаловирусе увеличивается печень и селезенка)
Из противовирусных пока я бы не рекомендовала ничего принимать до получения результатов обследования
Причинами красного горла могут также быть проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь например). Ребенок не жалуется на чувство изжоги, жжение за грудиной, ощущение кислого во рту (особенно в положении лежа)?
Если возможно сделать фото горла, то приложите фото
Алина, нет, на изжогу, кислоту, боль за грудиной не жалуется. А орошать, полоскать горло для чего делать? Чтобы "убрать" красноту? Или признаком чего может быть длительное красноватое горло, кроме заболеваний жкт, с небольшой скачущей температурой?
Принятый ответ
Нина, если симптомов со стороны жкт нет, то возможно это симптом воспаления, который вызывают микроорганизмы живущие в полости рта. Это могут быть кариозные зубы. Можно сдать мазок из зева и носа на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам (золотистый стафилокк и другие микроорганизмы в повышенных титрах могут давать покраснение в горле).
Орошать, полоскать горло необходимо для снятия воспалительного процесса
Алина, спасибо большое за подробную консультацию.
добрый день. приложите фото лимфоузла
Доброе утро. По анализу крови признаки вирусной инфекции. После перенесённой инфекции кровь восстанавливается длительно, температурный хвост может держаться до месяца. Если лимфоузел безболезненный, размером до 1,5 см, не спаян с соседними тканями это вариант нормы. Сделайте УЗИ лимфоузла. Начните лимфомиозот по 10 капель три раза в день.
Здравствуйте, по я ОАК имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, острого воспаления сейчас нет. Субыебрилитет может быть до 10-14 дней.
По поводу увеличенного лимфоузла, если он не пройдет в течение 2-3 недель, желательно обратиться к лору.
Сейчас лимфоузел не трем не греем.
Здравствуйте. Есть признаки перенесенной вирусной инфекции не более ничего страшного нет. Болеет потому что сейчас период такой высокой заболеваемости и контактов много в декретированной группе. Стоить поить большим количеством жидкости, проветривать помещения и принимать комплексные витамины. Сбалансированное питание. По лимфоузлу он будет достаточно длительно сходить это реакция организма на вирус. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202021 ответ
- 22 Июля 20221 ответ
- 2 Октября 20237 ответов
- 5 Ноября 20236 ответов