Консультация терапевта /

Кашель, орз — вопрос №709299

215 просмотров

Добрый день! У мужа 49 лет. Неделю назад начался сухой кашель, температура до 38,5, сильная головная боль, слабость. Головную боль снимали солпадеином и потом от температуры парацетамол. От кашля АЦц лонг 1 раз в день. Поскольку имеется астма, возобновил приём симбикорт турбухалер на всякий случай но дозу увеличил. Через четыре дня после начала заболевания кашель стал влажным, но мокрота отделялась с трудом и с напряжением и превратилась из белой густой в зеленоватую, а температура с 37 до 37,7 к вечеру. На 4-й день начал супракс 400 / 1 раз в день. Сегодня четвёртый день от начала антибиотика. Температура 35,8-36,6 (температура упала на второй-третий день после начала супракса). Состояние сейчас вполне нормальное, отдышки нет, сатурация нормальная, ведет обычный доболезненый образ жизни. Но вот кашель с трудно отделяемой мокротой ещё мучает. Мокрота белого цвета густая непрозрачная. Поскольку сейчас не понять Ковид или орви, вчера сдали кровь. Беспокоят вопросы:1) может ли это быть Ковид и если он то не намечайся ли случайно каких-то серьезных воспалительных изменений типа цитокинового шторма?
2) Может это быть пневмонией или бронхитом, учитывая, что кашель не проходит?
3) все ли нормально с СРБ, Д-димером? Не нужно ли принимать кроворазжижающие?
4) и снижение нейтрофилов и
Повышение лимфоцитов - это говорит о вирусе или бактериальной инфекции?
Может ещё что-то подскажете исходя из анализа☺️

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Может, он течет как ОРВИ. Для исключения - ПЦР, АТ М и АТ G
2. Скорее ОРВИ , по описанию,без признаков обострения бронхиальной астмы
3. Все хорошо,признаков воспаления нет. Д димер норма. Антикоагулянты не нужны.
4. В ОАК признаки вирусной инфекции. Это вирусная инфекция, для исключения ковид цифра 1.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе утро! Симбикорт он только принимает?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, сатурация его обычная 96-98. Такая была и до ковида. Симбикорт Репихалер он раньше принимал, потом на ремиссии вообще бросил. И вот на фоне сухого кашля неделю назад возобновил в двойной дозе дышать по 320 /2 раза в день
Вот судя по крови у него есть антитела М, ПЦР не сдавал.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Это говорит об вирусной инфекции, типичная кровь для ковида
Сатурация какая?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. Может. Скорее всего он и есть, антитела определяются. Данных за развитие цитокинового шторма нет.
2. Может. Но по описанию, в любом случае, клинически значимая пневмония маловероятна.
3. Все хорошо, антикоагулянты не показаны.
4. По анализу, картина вирусной инфекции.
Анализы в целом хорошие, клинически значимых отклонений нет.
Клиент
Алексей, может это остаточные антитела после ковида? Болел год назад. Показательно ли будет сдать ПЦР через неделю после заболевания? И если Ковид, то что нового подключить?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Остаточными антитела могут быть.
Пцр сдать можете, но даже если подтвердиться, в тактике лечения ничего не меняется, при легкой форме заболевания.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Он прививадся?
Клиент
Анастасия, он не привит. Год назад подтвержденно переболел ковидом.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Признаков цитокинового шторма нет!!!
Клиент
Анастасия, и он не возникнет уже??
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Антикоагулянты не нужны
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я просто переживаю, не будет ли ухудшения состояния, хотя ему нормально сейчас, активный. Или уже не должно быть ухудшения и кроворазжижающие все равно не нужны?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны, имеются защитные антитела IgG covid, титр не плохой, про острый процесс говорят антитела IgM , IgA, желательно выполнить рентгенографию легких, сдать ПЦР мазок. Признаков воспаления нет, д- димер хороший. Кровь разжижать не нужно. Рекомендую принимать омега 3 аминокислоты , морепродукты так как низкий хороший холестерин.
Принятый ответ
Клиент
Вита, подскажите, пожалуйста, а холестерин высокой плотности чем можно снизить?
Терапевт
Здравствуйте.
1. Да вполне может быть коронавирусная инфекция. Для уточнения рекомендую после 10 дня болезни сдать количественный анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции N белку IgM, IgG. Нет признаков цитокинового шторма по данным анализов. Изменения в анализах в настоящее время характерные для лёгкого течения инфекции.
2. Да, развитие пневмонии возможно.
3. СРБ и д- димер в норме. По анализам нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан. Д-димер в норме, поэтому кроворазжижающие препараты не показаны.
4. По данным анализов инфекция носит вирусный характер, но так изменения в анализах незначительные, КТ пока делать не стоит, т.к.доза облучения при КТ лёгких существенная. Рекомендую контроль анализов через 7-10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С-реактивный белок 141
22 декабря 2023
Анна Иванова
Вопрос закрыт
Анализы и постоянные болезни
26 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Температура периодически появляется
9 августа 2024
Марина, Курск
Вопрос закрыт
Анализ кровн
31 марта
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва