Что вас беспокоит?
Перименопауза, как облегчить симптомы
Мне 52 года в начале февраля этого года у меня начались сбои цикла, стали короче от 14 до 21 дня , месячные стали скуднее и со слизистыми выделениями. Одновременно начался резкие подъемы давления и сильные головные боли. Давление поднималось до 180/100. Полежала в стационаре и сейчас постоянно принимаю пол-таблетки престриума . Давление пришло в общем-то в норму. Но начались еще боли в сердце, тахикардия. Кардиологи выписали постоянно принимать Беталок ЗОК. Так пережила панические атаки, плаксивость, раздражительность, неврологи выписали пить Стрезам. Появилась тяжесть в ногах, пользуюсь "Лиотоном". Головные боли практически постоянные, сейчас лечусь мексидолом , не помогает. К тому же постоянная слабость и неработоспособность. Была у гинеколога , мне выписали Феминал- не помог. Гинеколог-эндокринолог выписала пить климонорм, по после трех дней приема она мне его отменила, т.к. ко всем проблемам добавилась боль в суставах и в низу живота. Для печени сейчас принимаю Урососан. Т.к. у меня жировой гепатоз, холецестит. Но пока с этой стороны ничего особенно не беспокоит. Последние месячные были 9 мая , три дни скудноватые. 1,2 июня живот поболел как обычно с приходом месячных, но ничего не началось. Чувствую себя плохо особенно беспокоят головные боли и нервное состояние. Мой рост 160 см , 75 кг. Сдавала соскоб с шейки матки на онкологию-все в норме, колькоскопия -без аномалии. Прилагаю УЗИ и анализы крови, которые сдавала по назначению гинеколога на 6-й день. Я бы все-таки не отказалась от ЗГТ, поскольку самочувствие у меня плохое, но единственное как его принимать, вряд ли я еще дождусь месячных? И еще хотелось ЗГТ получать в виде гелей, поскольку на печень и так немаленькая.
Прикрепите анализ на половые гормоны, коагулограмму, холестерин, сахар, мочевую кислоту
Анастасия, не получается анализы добавить. Если есть у вас электронная почта, то вам отправлю
Анастасия, я отправила вам анализы на почту
Здравствуйте!
Если не получается прикрепить фото анализов и узи, присылайте на почту. Margarita.gorelova@bk.ru
Маргарита, я отправила вам на почту все данные
Здравствуйте отправьте пожалуйста гормоны на почту
Елена, напишите пожалуйста адрес почты
Елена, нашла ваш адрес, сейчас отправлю
Shelepova87@mail.ru
Елена, я отправила
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Кровь на фсг Вы сдавали? Какой уровень гормона? Менструация еще начнется. В зависимости от уровня фсг решать вопрос о приеме МГТ.
Ольга, анализы вам отправила электронную почту
Светлана, сдавали ли Вы след анализы, напишите результаты - ТТГ, пролактин, липидный спектр, глюкозу крови, оак, биохимический анализ крови. Для того, чтобы начинать МГТ, нужно, чтобы АД было в пределах нормы, на терапии. Нормально функционировала печень (гепатоз компенсирован? надо смотреть биохимию). На этапе обследования можно начать негормональные - менорил, климадинон. Более эффективные, чем фитоэстрогены и более безопасные - это препараты тиболона - "ледибон" (здесь всё внимание молочным железам, как в принципе и при мгт, маммография обязательна). Если все вышеперечисленные условия соблюдены, анализы в норме, можно начать с трансдермальных препаратов - дивигель или эстрожель 0,5 г 2 раза в день + Утрожестан 200 мг 10 дней с 16-25 день цикла. Пока показана циклическая мгт, менструации будут. Затем возможен переход на непрерывный режим.
Юлия, я анализы все сдавала. Но не получается их выложить. Отправлю вам на электронную почту если вы дадите адрес.
Юлия, получилось выложить.
Менструировать, судя по анализам Вы ещё будете. По УЗИ всё-таки эндометрий больше 8 мм. В этих случаях либо контроль УЗИ после самостоятельных месячных либо после приема препарата дюфастон (10 мг 1 т 2 раза в день 10 дней - потом месячные - потом УЗИ). Если нет подозрений на патологию эндометрия (гиперплазия, полип, миома), можно начинать МГТ в циклическом режиме, опять же с первого дня месячных, самостоятельных или индуцированных дюфастоном. Можно попробовать Фемостон 1/10 или Анжелик в циклическом режиме или трансдермальные формы, которые написала выше.
Юлия, после этого УЗИ действительно месячные были. Если месячных еще неделю не будет, тогда использовать дюфастон?
Если в срок не придут, то да. Если же дождетесь самостоятельных, то не нужно.
Юлия, и еще вопрос по моим анализам гормонов можно уже ЗГТ ? И какому способу вы бы посоветовали отдать предпочтение?
Маммографию обязательно сделайте. Я бы для Вас выбрала Анжелик, учитывая тенденцию к высокому АД и имеющуюся патологию печени. В составе дроспиренон, которые обладает лёгким мочегонным действием и, как следствие, снижает АД, а также оказывает минимальное влияние на печень, в отличие от других препаратов. Но если Вам удобно, можно использовать комбинацию дивигель/Утрожестан.
Меня пока останавливает толщина эндометрия, нужно, чтобы после месячных была 4 мм, и не больше 8 мм перед месячными в перименопаузе. Нет ли там внутриматочной патологии. А в остальном препараты мгт допустимы
Юлия, я поняла . Надо сделать УЗИ после месячных. На какой день лучше?
На 5-7, даже если мазать ещё будет.
Юлия, еще один вопрос пожалуйста, а можно ли вместо Фемостона принимать Утрожестан?
С учетом функционирующего эндометрия 10 -11 мм, наличия фолликулов в обоих яичниках, кроме того, нормального значение женского полового гормона эстрадиола (он не снижен), нормальный показатель ФСГ (он не повышен) указывает на то, что менопауза еще пока не наступила !!! ВЫ, все верно, находитесь в периоде перименопаузы В этот период яичники постепенно начинают вырабатывать меньшее количество гормонов эстрогенов, но пока еще работают, продуцируют адекватно гормон эстрадиол! Есть фолликулы в яичниках - стало быть следует избегать нежелательной беременности! Поэтому в настоящее время пока еще я бы не рассматривала заместительную гормонотерапию в чистом виде. а остановилась бы на препарате КЛАЙРА. Потому как климактерический период еще не наступил, а способность к зачатию еще есть, то необходим оральный контрацептив, который устранит также все симптомы преклимактерия. Поможет мягко войти в следующий период климакса.
Эльвира, спасибо.Я не сейчас к сожалению в таком состоянии, что половую жизнь не веду и контрацептив пока не нужен. Надо ли в таком случае принимать или все-таки начать ЗГТ.? И если принимать Клайру, как начинать если месячных не дождусь? Или можно начинать в любой день.
Фемостон - это комбинированный препарат, эстроген+гестаген. Утрожестан это только гестаген, к ниму нужно эстроген добавлять, дивигель, эстрожель
Юлия, извините пожалуйста я все перепутала. Я имела в виду можно ли вместо дюфастона принимать утрожестан.?
Да. 200 мг в день 10 дней вагинально
Юлия, спасибо
В вязи с чем нервное состояние и панические атаки?
Тарас, видимо в связи со сбоями цикла. Раньше не страдала ничем таким. Панические атаки к счастью прошли. Сейчас скорее осталась раздражительность.
В таком случае , когда еще организм способен на беременность, и гормоны еще свои присутствуют в организме женщины, тогда следует остановиться на фемостон 1/10. Перед ним провоцируете наступление менструации дюфастоном 10мг 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней.
Эльвира, спасибо
Необходимо принимать фемостон он более лучше подойдет
Татьяна, спасибо. Но сначала наверное надо дождаться месячных? Единственное я все таки никак не пойму. Если месячные не придут, их вызывать дюфастоном или подождать задержки в две недели и начинать принимать? Советуют и так и этак. Как правильнее?
Правильнее вызвать дюфастоном!
Лучше конечно вызвать дюфастоном
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20243 ответа
- 4 Ноября 20249 ответов