Консультация гастроэнтеролога /

Билирубин и амилаза — вопрос №711958

1485 просмотров

Добрый день! Мне 36 лет. 2 недели назад был дискомфорт в области желудка и поджелудочной. Сдала биохимию. Оказался повышен билирубин-34. И амилаза 72. Сделала узи и фгс. Прилагаю. Сходила к гастроэнтерологу. Назначение прилагаю. 2 недели пропила лекарства. Сидела на 5 столе. Вчера сдала кровь. Билирубин и амилаза оказались ещё выше. И боль в области бульбита не прошла (причём возникает лёжа или при напряжении мышц живота). Но ещё есть пару обстоятельств: 7 месяцев назад я родила 3 ребёнка, 2 месяца назад мне вставили спираль и 2 месяца как стал повышаться билирубин и последние 2 месяца очень тяжёлые физически и много стрессов. Не знаю важно это или нет. Вопрос: почему повышается билирубин и амилаза, ведь я лечусь? Может ли это быть связано со спираль или стрессами/невысыпаниями? И что делать дальше: продолжать лечение или нет?
К сожалению, сейчас мы в области и до врача ехать 360 км. Поэтому обращаюсь к вам за помощью.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вряд ли боли связаны с какой-то патологией. ЖКТ, т.к. носят позиционный характер. Наиболее вероятно опущение внутренних органов. Надо, не вставая с постели утром, надевать умеренно утягивающее бельё и помочи, для поддержки его. Начать упражнения для укрепления мышц тазового дна по Кегелю. По поводу билирубина надо последовательно провести дообследование: ИФА с АГ ВГ В и С, МРТ-холангиография, генетическое исследование на синдром Жильбера.
Клиент
Инесса, здравствуйте! То есть в принципе ничего страшного? А этот синдром Жильбера опасный или проходящий? И не может билирубин повышаться от спирали или от нервов? А амилаза от стресса?
Гастроэнтеролог
Амилаза у вас не повышена. С-м Жильбера- доброкачественное генетически обусловленное повышение билирубина, обычно бессимптомное. К каким-либо заболеваниям отношения не имеет и не приводит. Со временем не проходит, т.к. это -особенность обмена. Спираль, нервы отношения к этому не имеют.
Клиент
Инесса, просто 4 месяца назад и всю жизнь у меня билирубин 12-15 был. Поэтому я удивлена про Жильбера.
Гастроэнтеролог
Поэтому генетический анализ надо сделать в последнюю очередь.
Клиент
Инесса, спасибо, я вас поняла.
Хирург
ЗДравствуйте , Светлана !
Не знаю, чем Вам не нравятся цифры в результате амилазы , но они у Вас в пределах нормы !
Билирубин , да умеренно повышен , но учитывая ,то что всё остальное у Вас нормально (результаты всех анализов , печеночных проб в том числе ), то я не исключаю что у Вас может иметь место просто синдром Жильбера , о котором Вы могли и не знать !
Экстренного, критичного нет ничего , чтобы быстро мчаться за 360км , но потом , когда Вы вернётесь обследуйтесь у гастроэнтеролога на предмет подтверждения или исключения синдрома Жильбера !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо огромное! Просто 4 месяца назад и всю жизнь у меня билирубин был 12-15ед. Поэтому мне странно про Жильбера слышать. Он же генетический вроде и не проходит?
Хирург
Светлана , я конечно же далёк от мысли ,что уже установил диагноз с - м Жильбера ! Просто при гипербилирубинэмии , когда все иные показатели биохимического анализа в норме, то на ум приходят несколько возможных причин : СИНДРОМ ЖИИЛЬБЕРА ; ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ; ИНЫЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И Т.Д. !
Жильбера мог у Вас протекать латентно и появиться позже после провокации (нарушение в диете и т.д. )!
Так что , период дифференциации ,что именно из перечисленного имеет место , у Вас впереди , сейчас можно констатировать ,что экстренного, угрожающего нет ничего !
Клиент
Яков, да, , понимаю. А мне продолжать принимать лекарства, которые мне прописали или нет? 2 недели я пропила де-нол, хелинорм, урсосан, итомед, креон. Я так поняла, у меня там ещё с желудком что-то не так было. А нарушение в диете было. 3 детей, один новорожденный, никакой помощи... сами понимаете: еда и вода не всегда вовремя.
Хирург
Светлана, перечисленные Вами препараты безобидные , должны пойти на пользу , потому их приём продолжить до следующего определения анализов и очного осмотра гастроэнтеролога , - необходим !
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Ничего страшного нет. Значения билирубина некритичные. Ранее билирубин повышался? Какое лечение получали сейчас?
Клиент
Марина, ранее никогда не повышался. Всю жизнь был 12-15. 2 недели уже пью де-нол, хелинорм, урсосан, итомед и крепнет по необходимости. Я вот и не пойму: продолжать или нет?
Клиент
Марина, креон по необходимости. Опечатка....
Клиент
Марина, и сразу ещё вопрос: на фгс обнаружили хеликобактер. Все приложено. По анализу 1.36 антител (приложен анализ). Доктор сказал, будем пить антибиотики, но только когда снизиться билирубин. А он за 2 недели с 34 до 42 вырос только. Так вот с чем может быть связан рост и можно ли пить антибиотики? Но я их пить боюсь: 4 года назад после смерти мамы у меня был срк, и восстановление было долгим.... как бы не навредить кишечнику.
Клиент
Марина, ранее никогда не повышался. Всю жизнь был 12-15. 2 недели уже пью де-нол, хелинорм, урсосан, итомед и креон по необходимости. Стол номер 5. Я вот и не пойму: продолжать или нет?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Повышение у вас не критичное , сделайте контроль анализа через 2 недели
Гастроэнтеролог
Не нужно лечить сейчас никакой хеликобактер. Обсемененность незначительная. Какие лекарственные перпараты сейчас принимаете? Ребенок не на грудном вскармливании?
Клиент
Марина, 2 недели уже пью де-нол, хелинорм, урсосан, итомед и креон по необходимости. Стол номер 5. Я вот и не пойму: продолжать или нет?
Клиент
Марина, ребёнок не на грудном вскармливании.
Гастроэнтеролог
Что Вас сейчас конкретно беспокоит? Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, 172 рост и 64 кг вес. Периодически тяжесть в области поджелудочной или желудка и спазм, где бульбит. На выписке из фгс указано, где у меня проблемная зона. Приложена выписка. Не знаю, но мне кажется, что я чувствую это место, собенно лёжа и когда ребёнка на руки беру.
Гастроэнтеролог
Рекомендую снижать Урсосан до 1 капс на ночь до 1 месяца и начать прием Хофитола по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 21 день. Хелинорм - БАД, значимого эффекта при приеме не имеет.
Клиент
Марина, вы представляете, я решила пересдать анализ и главное, я расслабилась на этих выходных наконец-то. Последние 3 месяца были жуткими! И билирубин стал 17.9, прямой 4, непрямой правда высоковат 13.9. Амилаза снизилась. Я очень удивлена! Нужно при таком раскладе что-то принимать?
Гастроэнтеролог
оставьте ферменты - Креон по необходимости при дискмфорте во время ии сразу после еды. Конечно, 42 билирубин - высоковат, и одним стрессом это не обусловлено. Старайтесь придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Сделайте контроль уровня билирубин - общий и прямой через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в животе, чувство тошноты
1 час назад
699.00 р.
Имя, Москва
Диарея 4 дня
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полип желчного
2 часа назад
815.00 р.
Володимир
Нет аппетита, похудела, тревога
2 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
3 часа назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва