Что вас беспокоит?
Билирубин и амилаза
Добрый день! Мне 36 лет. 2 недели назад был дискомфорт в области желудка и поджелудочной. Сдала биохимию. Оказался повышен билирубин-34. И амилаза 72. Сделала узи и фгс. Прилагаю. Сходила к гастроэнтерологу. Назначение прилагаю. 2 недели пропила лекарства. Сидела на 5 столе. Вчера сдала кровь. Билирубин и амилаза оказались ещё выше. И боль в области бульбита не прошла (причём возникает лёжа или при напряжении мышц живота). Но ещё есть пару обстоятельств: 7 месяцев назад я родила 3 ребёнка, 2 месяца назад мне вставили спираль и 2 месяца как стал повышаться билирубин и последние 2 месяца очень тяжёлые физически и много стрессов. Не знаю важно это или нет. Вопрос: почему повышается билирубин и амилаза, ведь я лечусь? Может ли это быть связано со спираль или стрессами/невысыпаниями? И что делать дальше: продолжать лечение или нет? К сожалению, сейчас мы в области и до врача ехать 360 км. Поэтому обращаюсь к вам за помощью.
Здравствуйте! Вряд ли боли связаны с какой-то патологией. ЖКТ, т.к. носят позиционный характер. Наиболее вероятно опущение внутренних органов. Надо, не вставая с постели утром, надевать умеренно утягивающее бельё и помочи, для поддержки его. Начать упражнения для укрепления мышц тазового дна по Кегелю. По поводу билирубина надо последовательно провести дообследование: ИФА с АГ ВГ В и С, МРТ-холангиография, генетическое исследование на синдром Жильбера.
Инесса, здравствуйте! То есть в принципе ничего страшного? А этот синдром Жильбера опасный или проходящий? И не может билирубин повышаться от спирали или от нервов? А амилаза от стресса?
Амилаза у вас не повышена. С-м Жильбера- доброкачественное генетически обусловленное повышение билирубина, обычно бессимптомное. К каким-либо заболеваниям отношения не имеет и не приводит. Со временем не проходит, т.к. это -особенность обмена. Спираль, нервы отношения к этому не имеют.
Инесса, просто 4 месяца назад и всю жизнь у меня билирубин 12-15 был. Поэтому я удивлена про Жильбера.
Поэтому генетический анализ надо сделать в последнюю очередь.
Инесса, спасибо, я вас поняла.
ЗДравствуйте , Светлана !
Не знаю, чем Вам не нравятся цифры в результате амилазы , но они у Вас в пределах нормы !
Билирубин , да умеренно повышен , но учитывая ,то что всё остальное у Вас нормально (результаты всех анализов , печеночных проб в том числе ), то я не исключаю что у Вас может иметь место просто синдром Жильбера , о котором Вы могли и не знать !
Экстренного, критичного нет ничего , чтобы быстро мчаться за 360км , но потом , когда Вы вернётесь обследуйтесь у гастроэнтеролога на предмет подтверждения или исключения синдрома Жильбера !
Удачи Вам !
Яков, спасибо огромное! Просто 4 месяца назад и всю жизнь у меня билирубин был 12-15ед. Поэтому мне странно про Жильбера слышать. Он же генетический вроде и не проходит?
Светлана , я конечно же далёк от мысли ,что уже установил диагноз с - м Жильбера ! Просто при гипербилирубинэмии , когда все иные показатели биохимического анализа в норме, то на ум приходят несколько возможных причин : СИНДРОМ ЖИИЛЬБЕРА ; ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ; ИНЫЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И Т.Д. !
Жильбера мог у Вас протекать латентно и появиться позже после провокации (нарушение в диете и т.д. )!
Так что , период дифференциации ,что именно из перечисленного имеет место , у Вас впереди , сейчас можно констатировать ,что экстренного, угрожающего нет ничего !
Яков, да, , понимаю. А мне продолжать принимать лекарства, которые мне прописали или нет? 2 недели я пропила де-нол, хелинорм, урсосан, итомед, креон. Я так поняла, у меня там ещё с желудком что-то не так было. А нарушение в диете было. 3 детей, один новорожденный, никакой помощи... сами понимаете: еда и вода не всегда вовремя.
Светлана, перечисленные Вами препараты безобидные , должны пойти на пользу , потому их приём продолжить до следующего определения анализов и очного осмотра гастроэнтеролога , - необходим !
ЗдравствуйТЕ! Ничего страшного нет. Значения билирубина некритичные. Ранее билирубин повышался? Какое лечение получали сейчас?
Марина, ранее никогда не повышался. Всю жизнь был 12-15. 2 недели уже пью де-нол, хелинорм, урсосан, итомед и крепнет по необходимости. Я вот и не пойму: продолжать или нет?
Марина, креон по необходимости. Опечатка....
Марина, и сразу ещё вопрос: на фгс обнаружили хеликобактер. Все приложено. По анализу 1.36 антител (приложен анализ). Доктор сказал, будем пить антибиотики, но только когда снизиться билирубин. А он за 2 недели с 34 до 42 вырос только. Так вот с чем может быть связан рост и можно ли пить антибиотики? Но я их пить боюсь: 4 года назад после смерти мамы у меня был срк, и восстановление было долгим.... как бы не навредить кишечнику.
Марина, ранее никогда не повышался. Всю жизнь был 12-15. 2 недели уже пью де-нол, хелинорм, урсосан, итомед и креон по необходимости. Стол номер 5. Я вот и не пойму: продолжать или нет?
Здравствуйте.
Повышение у вас не критичное , сделайте контроль анализа через 2 недели
Не нужно лечить сейчас никакой хеликобактер. Обсемененность незначительная. Какие лекарственные перпараты сейчас принимаете? Ребенок не на грудном вскармливании?
Марина, 2 недели уже пью де-нол, хелинорм, урсосан, итомед и креон по необходимости. Стол номер 5. Я вот и не пойму: продолжать или нет?
Марина, ребёнок не на грудном вскармливании.
Что Вас сейчас конкретно беспокоит? Какой у Вас вес тела?
Марина, 172 рост и 64 кг вес. Периодически тяжесть в области поджелудочной или желудка и спазм, где бульбит. На выписке из фгс указано, где у меня проблемная зона. Приложена выписка. Не знаю, но мне кажется, что я чувствую это место, собенно лёжа и когда ребёнка на руки беру.
Рекомендую снижать Урсосан до 1 капс на ночь до 1 месяца и начать прием Хофитола по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 21 день. Хелинорм - БАД, значимого эффекта при приеме не имеет.
Марина, вы представляете, я решила пересдать анализ и главное, я расслабилась на этих выходных наконец-то. Последние 3 месяца были жуткими! И билирубин стал 17.9, прямой 4, непрямой правда высоковат 13.9. Амилаза снизилась. Я очень удивлена! Нужно при таком раскладе что-то принимать?
Принятый ответ
оставьте ферменты - Креон по необходимости при дискмфорте во время ии сразу после еды. Конечно, 42 билирубин - высоковат, и одним стрессом это не обусловлено. Старайтесь придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Сделайте контроль уровня билирубин - общий и прямой через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад17 ответов