Экструзия, протрузия — вопрос №712889

Question

Экструзия, протрузия — вопрос №712889

Npereginec@mail.ru, Новосибирск

1821 просмотр

19 декабря 2021

Сделано мрт. Мужчина, 38 лет.
Это грыжи или что то другое? Насколько все серьёзно.
Какое лечение по данному заключению , как лечится операбильно или нет?
Заранее благодарим за ответы
К врачу в понедельник,хотелось бы понимать о чем речь вести с доктором. На какие моменты обратить внимание

Вопрос закрыт

грыжа

невролог

нейрохирург

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

npereginec@mail.ru, 19 декабря 2021

Клиент

Яна, добрый день! Протркзии это предгрыжевое состояние? Правильно понимаю
Боли с 8 числа. Сильные боли появились неделю назад. Муж не ходить, не сидеть, не лежать толком не может. Обезболивающие не помогают
В пятницу попал на приём к неврололгу: мильгама 10 дней, аксамон 10 дней, ксефокам 5 дней- все это в укола. И дополнительно нанопластырь.
Грыжа 0, 5 см это большая считается или нет еще?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 декабря 2021

Невролог

Да, можно и так выразиться, протрузия это когда диск выпячивается но он еще целый, а грыжа когда уже появляется надрыв на диске и содержимое диска выпячивается.
5 мм грыжа считается не большой, средней.
Онемения в ногах нет?
Добавьте к лечению: Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Колоть все не обязательно. Можно пить в таблетках.
И после уколов ксефокама, как закончите, пропить его в таблетках 8 мг по пол таб 3 раза в день после еды - 5 дней.
проколоть можно Дексаметазон 2 мл ( 8 мг) - внутримышечно утром - 3 дня, на 4й день 1 мл - 4 мг и отмена. Это гормон, он отек снимает прикорешковый, коротким курсом его проколоть можно.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли уменьшатся: регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Пожаловаться

npereginec@mail.ru, 19 декабря 2021

Клиент

Яна, спасибо большое! Онемениеприсутствует по одной ноге. От колена до паха

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 декабря 2021

Невролог

Скорее всего из-за грыжи.

Пожаловаться

npereginec@mail.ru, 19 декабря 2021

Клиент

Яна, спасибо большое

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 декабря 2021

Невролог

Пожалуйста. Здоровья, скорейшего восстановления.

Пожаловаться

npereginec@mail.ru, 19 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо большое за развёрнутый ответ

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 декабря 2021

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

npereginec@mail.ru, 19 декабря 2021

Клиент

Нонна, спасибо Вам большое за консультацию! Вам тоже с наступающим ! Всего самого наилучшего

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опора на ножки

4 ответа

7 июля 2020

Елена

Вопрос закрыт

ДДЗП шейного отдела

8 ответов

15 мая 2021

Антон, Тверь

Вопрос закрыт

Боль в боку 4 года

5 ответов

24 июля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Верно ли поставлен диагноз и план лечения составлен

3 ответа

24 марта 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лёгкое расширение боковых желудочков головного мозга

4 ответа

18 июня 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка ээг

5 ответов

14 ноября 2024

Ксения, Тольятти

Вопрос закрыт

Боли в животе

4 ответа

16 февраля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 19 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-19T16:23:19+03:00

Здравствуйте. По МРТ картина остеохондроза, на уровне L5-S1 грыжа 5 мм, размеры средние, она давит на левый спинномозговой корешок, и может давать боли в пояснице с отдачей в левую ногу.
И 3 протрузии , они тоже средних размеров.
В целом картину МРТ назвать критичной не могут, показаний по МРТ к операции нет.
Лечение зависит от Ваших жалоб, как давно они длятся, что-то получали по лечению?

Яковенко Алина Николаевна, 19 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-19T17:20:08+03:00

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза. Есть несколько небольших протрузий- выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного кольца. Грыжа средних размеров, которая сдавливает нервный корешок слева, приводит к сужению позвоночного канала. Грыжа - выпячивание межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Вероятно, она и даёт боли. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи могут уменьшиться в размерах в течение года в 2 раза и более. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции.
По МРТ ситуация не критична, можно лечиться консервативно. Операция нужна если появилось онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нарастает слабость мышц в ногах, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
К лечению добавьте миорелаксант для снятия мышечного спазма - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели.
После уколов продолжайте ксефокам в таблетках по 8мг 2 раза в день 5 дней.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно.
При сохранении болевого синдрома или ухудшении проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-19T18:44:52+03:00

Здравствуйте!По мРт есть грыжи и протрузии ,грыжа сдавливает нервный корешок и происходит сужение канала ,возможно лечение медикаментозное если нет тазовых нарушений или нарастание слабости в ногах ,непрекращающиеся боли после медикаментозной терапии
Я бы предложила такое медикаментозное лечение :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня
Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/мышечных инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,
На 11 день лечения :т тизалуд 4 мг на ночь -7 дней затем 2 мг на ночь ещё 7 дней
На 25 день лечения при сохранения незначительного болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая каждые 4 дня по 1 т
мазь долгит два раза в день семь дней втирать;
аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
здоровья !С Наступающим,всё нормализуется ,грыжи могут уменьшаться в размерах ,в этом и преимущество ,можно добиться уменьшения ,и излечения!