Консультация пульмонолога /

Низкая сатурация лёжа после ковид — вопрос №714345

817 просмотров

60 лет женщина, болела ковидом с 05.11, 10 дней была в больнице, поражение 35 %. Лечение дексаметозон, ксарелто 20 мг, витамины. Выписалась с сатурацией 94 и остатками в 3%. Днём сатурация 94-95%, лёжа независимо от сна и позиции спускается до 88, если включает кислород, то с кислородом поднимается очень медленно. СРБ поднимался до 16, пропила максифлоксацин, СРБ спустился до 6-ти. Сатурация так уже 2 недели. Терапевт поликлиники говорит, что это нормально при ковиде, пройдёт со временем. Но разве может сатурация 88 после лечения быть в норме? Что нужно проверить еще, что пить? Гимнастику делает по возможности, но мало. Имеется сильный варикоз, вены проходимы. 4 года назад из-за гипса образовался тромб в легких, долго лечилась коексаном 0,8.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Пётр ,добрый вечер!
Необходимо сдать кровь на свёртываемость ,кровь на D- димер и кровь на тропанин ( для исключения ишемии сердца), УЗИ сердца ,ЭКГ.
По результатам - осмотр врача для решения вопроса о назначении препаратов ,разжижающих кровь.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо.Анализы в файле, Д димер в норме,тропонин не делался. Пьёт 20мг ксарелто в день. ЭКГ и УЗИ сердца сделаем.
Пульмонолог
Пётр , анализ посмотрела.
D - димер в норме.
С - реактивный белок чуть повышен ,но ,как Вы написали в вопросе в динамике С- реактивный белок снижается.
Чуть снижены Нейтрофилы- это следствие приема антибиотиков.
Потихоньку восстановятся уровень до нормы.
Пётр ,будут готовы результаты УЗИ сердца и ЭКГ ,приложите , пожалуйста ,к вопросу для ознакомления.
И ,по поводу Кислородной поддержки , если снижается резко ,то ,пока надо увеличить время на Кислороде с контролем Сатурации ,чтобы не допускать резкого его снижения и затем длительного восстановления до нормальных цифр.
С уважением, Ольга.
Клиент
Спасибо большое, приложу. Кислород стоит почти всю ночь с перерывами час каждые 3 часа, в начале на 4,5 л, потом медленно спускаем до 3-х с контролем сатурации.
Пульмонолог
Пётр , спасибо за уточнение.
Сократите , пожалуйста, перерыв до 30 минут под контролем Сатурации.
Некоторым пациентам назначаем при необходимости на всю ночь без перерыва Кислородную поддержку.
Для организма не очень хорошо ,когда Кислород падает резко в крови,страдают все органы ,но впервую очередь головной мозг.
С уважением, Ольга.
Фтизиатр
Здравствуйте, Пётр. После Ковида сатурация может длительно варьировать, также в положении лёжа сатурация в норме может тоже снижаться, необходимо учитывать и возраст. Ксарелто принимать длительно - до 3-6 месяцев и дольше. Улучшить метаболизм, энергообеспечение клеток сердца, лёгочной ткани могут помочь Гипоксен, Элькар или Милдронат, курс до одного месяца. При необходимости курс лечения можно повторить. Рибоксин можно принимать до 1,5-3 месяцев. Также желателен прием Аспаркам или Панангин до шести месяцев и дольше.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое, ознакомлюсь с препаратами. Принимает панангин, омега 3, селен, железо, витамин Д и С, витамин B 6
Фтизиатр
Хорошо, препараты можно принимать до 1-2 месяцев. Панангин, Ксарелто - до 3-6 месяцев и больше. Но Ксарелто желательно под контролем коагулограммы. По поводу сатурации не переживайте, но если снижение будет резким, тем более, неожиданным, то старайтесь использовать кислород.
Пульмонолог
Здравствуйте. Пациентка одышку отмечает? Пропейте Гипоксен 250 мг 3 р в день 1 месяц, подышите небулайзером с Беродуалом 18 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней в месяц 3 месяца. Также можно использовать дозированный ингалятор Сибири 50 мкг или Ультибро 110/50 мкг 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Одышку она не отмечает, на ногах весь день, на улицу ходит, но я ночью специально слежу за ней, частота вдоха 22 в минуту, храп сильный прерывистый при засыпании.
Пульмонолог
Дышите на ночь ингаляторами, написаны выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затемнение в легком
сегодня, 04:31
800.00 р.
Дарья
Буллезная болезнь легких
вчера, 21:56
700.00 р.
Евгений, Воронеж
Расшифровка анализа
вчера, 20:13
699.00 р.
Ангелина, Краснодар
Астма бронхит покраснение кожи
вчера, 18:58
800.00 р.
Анна, Ростов-на-Дону
Пневмония у лежачего больного
вчера, 17:12
700.00 р.
Надежда
Расшифровка спирометриии
вчера, 16:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты КТ
вчера, 16:00
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна