Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №714588

Что вас беспокоит?

Лающий кашель у ребёнка

Здравствуйте! 16.17.21 у ребёнка (5 лет) поднялась температура 38,0. 17.12-18.12 температура поднималась до 39,3 и спадала на 3-4 часа, появился сухой лающий кашель. Врач назначил кипферон свечи и тонзилгон. 19.12 днём температура была нормальная к вечеру опять 38, 0 кашель усилился. 20.12- вызвала врача, днём температура 36,8-36,9, кашель просто нон-стопом. Врача: легкие чистые, но дыхание жестковатое, спросил были ли у нас стенозы…назначил пулимикорт на 2 дня. Вечером сделали ингаляцию-кашель до рвоты, температура 37,7. Не надо ли подключать антибиотик?

20 Декабря 2021·Просмотров: 6340·Светлана

Здравствуйте. Чтобы однозначно понять какой процесс у ребёнка вирусный или бактериальный нужен анализ крови.
Температура при вирусных может держаться до 5 суток, далее на спад .
Насморка нету?

Анастасия, насморк ест, при высмаркивании утром, отделяемое зеленоватые

Насморк и стекание слизи по задней стенке приводит к усилению кашля.
Поэтому носик прочищайте с физ р-м.
Ингаляции делать ,далее простукивать по спинке между лопатками для отхождения слизи и мокроты .
Дыхательная гимнастика ( дуть шарики, задувать свечки).
Также одно из главных это обильное питье ( вода,чай,морс,компот).

Анастасия, нам врач прописал ингаляции на 2 дня по 2 в день, но разве пулимикортом можно таким коротким курсом делать?

Курс может быть до 7-14 дней,т к не вызывает привыкания.
Вам назначили 2 дня и повторно на осмотр пригласили? Чтобы далее скорректировать лечение .
За 2 дня особо эффекта маловероятно, что будет. Должно стать лучше, но как минимум на 3 суток назначают. В среднем курс это 5 дней.

Анастасия, врач приходил к нам вчера и назначил лечение, повторно к врачу в пятницу. До этого мы ингаляции делали в среднем 5 дней, поэтому меня такой короткий курс смутил. Сегодня у дочки кашель более влажный (ингаляцию делали на ночь вчера), нужно ли будет после ингаляции ещё что то пить от кашля?

Если откашливается хорошо, то просто достаточно простукивать по спинке.
При хорошем отхаркиыающим кашле ,сиропы давать не нужно. Будут повышать отделение мокроты и кашель станет ещё чаще

Анастасия, благодарю Вас за ответ! Тогда нам надо 5 дней делать ингаляции? А при отмене препарата надо сокращать количество ингаляций постепенно?

Нет, сокращать не нужно. Т.к мы не системно ставим(принимаем) гормоны. Плюс дозировка маленькая. Заканчиваете курс и все.

Анастасия, спасибо! Дозировка у 0,5 мл

Принятый ответ

Если 0,5 ,то вам 1 мл нужен +1,5 мл физ р-ра. 2 рвд.

Светлана, здравствуйте
Сейчас вам необходимо сдать клинический анализ крови для того чтобы решить какая инфекция вирусная или уже присоединилась бактериальная инфекция и необходимо дополнительно назначение антибактериальной терапии
При вирусной инфекции температура может иметь волнообразное течение (подниматься, затем снижаться и снова повышаться)
При лающем приступообразном кашле действительно показаны ингаляции с Пульмикортом.
До получения результатов анализа:
- Обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут (вода, компоты, морсы, чай)
- Можно рассасывать пастилки доктор мом, лизобакт, фарингосепт до 4 раз в день (дополнительно увлажнят слизистую)
- При повышении температуры выше 38.5 можно давать парацетамол из расчёта 15мг/кг не чаще раз в 6 часов или ибупрофен 10 мг/кг не чаще раз в 8 часов
- Влажность воздуха дома должна быть не менее 60%
- Если есть насморк, то промывание носа физ раствором (или аквалором) по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Затем туалет носа через 5 минут (высмаркивать каждую ноздрю поочередно)
- При заложенности носа можно использовать капли Називин 0.025% по 1-2 капли в каждый носовой ход

Здравствуйте. Для начала приёма антибактериальных препаратов необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой. При наличии признаков бактериальной инфекции назначить.

Здравствуйте, для решения вопроса о добавлении в лечение антибиотика, нужно сдать ОАК.
Ингаляции с пульмикортом желательно делать минимум 5 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.