Что вас беспокоит?
Нога, шишечка от большого пальца болит
Добрый вечер! Примерно месяц назад летала в командировку, надела обувь на каблуке, ходить пришлось долго, в итоге на ноге возле большого пальца на косточке образовалась шишечка, долго болела при сгибах большого пальца, при ходьбе и по приезду обратно я обратилась к хирургу, он посмотрел и выписал ибупрофен, омепразол по 2р в день и гель найз 3 р в день(10 дней).Это лечение не помогло, шишечка все равно опухает, с утра вроде проходит к вечеру побаливает (особенно когда ходишь или что-то делаешь)Врач также посоветовал сделать анализы на показания мочевой кислоты и ревмопробы,эти анализы я сдала и дополнительно ещё сделала общий анализ крови и прошла мрт ноги) Посмотрите, пожалуйста, результаты) буду очень благодарна !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Эти состояния связаны с ухудшением локального кровообращения. На фоне слабости связочного аппарата стопы повышается нагрузка на 1-й плюсне-фаланговый сустав, отёк, дегенеративные изменения, деформация. Изменения в анализах можно расценивать как неспецифические признаки воспаления. Лечение местное , лечебная физкультура, физиопроцедуры, удобная обувь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах воспалительная реакция крови в виде незначительного лейкоцитоза, по МРТ практически все суставы стопы страдают, особенно 1й плюснефаланговый сустав и в этой области воспалено сухожилие.
Мочевая к-та и ревматоидный фактор в норме.
Скорее всего у вас декомпенсированное поперечное плоскостопие, в виде наружного искривления 1го пальца стопы (доя уточнения степени нужен обычный рентген снимок стопы)
По лечению показано:
Покой, ограничение по возможности ходьбы на 2-3 нед
Ортопедические стельки, можно индивидуальные
Прием противовоспалительных препаратов продолжить Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Физиолечение - ультрафонофорез с гидрокортизоном № 10,
Раз есть артроз суставов стопы рекомендовпны хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Местно втирать Кетопрофен гель
Если в динамике лечение будет недостаточно эффективным можно рассотреть вариант блокады с дипроспаном.
Принятый ответ
Вы бы не могли загрузить фото стопы сверху и указать стрелочкой или обвести кружочком болезненный участок? Это прояснило бы ситуацию. Потому как "шишечка на косточке" не совсем понятно.
Константин, сейчас сделаю
Константин, загрузила фото, вверх пальчик больновато поднимать и вниз опускать (как-будто что-то мешает)
Это все-таки подагра (гиперурекимия). Хотя и уровень мочевой кислоты в крови нормальный.
Болезнь протекает так. В крови накапливается критическое значение мочевой кислоты при этом симптомов никаких нет. Симптомы появляются, когда мочевая кислота выпадает в осадок - кристаллизуется. Кристаллы попадают именно в этот сустав и вызывают воспаление. При этом уровень мочевой кислоты в крови снижается (она уже в пальце). Поэтому поймать подагру за хвост не легко.
Лечение заключается в приеме НПВС местно и внутрь. Эти препараты Вам рекомендовали выше. Или можно
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5%
Фонофорез с гидрокортизоном.
Инъектран и Мукосат - хондропротекторы. Они здесь ни к чему.
Главное, что каждый месяц на протяжение полугода нужно сдавать мочевую кислоту и контролировать ее уровень. Если она все-таки превысит критическое значение (даже при отсутствии симптомов) - это будет точно подагра и нужен Алопуринол.
Константин, расстроилась) Как это повлияет на мою дальнейшую жизнь?
Пока рано расстраиваться.
Нужно поймать повышение мочевой кислоты в крови.
На жизнь никак не повлияет. Ну, небольшая диета (интернет подскажет) и, может быть, таблетки Алопуринола. Но пока рано об этом говорить. Почитайте о подагре в интернете. Инфы очень много.
Константин, спасибо)
Константин, скажите ещё, пожалуйста, при каких значениях мочевой кислоты начинать реагировать (нужно пить тот препарат, который вы писали?)Как это повлияет на будущую беременность (у меня нет детей)? И в интернете ужасные картинки с конечностями при болезни-это тоже меня ждёт, если диагноз подтвердится? Спасибо заранее)
при каких значениях?
Зависит от метода, которым будут определять уровень мочевой кислоты. В анализе всегда указывают нормальное значение. При незначительном повышении сначала нужно пытаться этот уровень скорректировать диетой (гугл в помощь), а если не получится и уровень будет повышаться, то тогда Аллопуринол 0,3 1 раз в день, контролируя раз в месяц уровень мочевой кислоты и подбирая дозу Аллопуринола.
При беременности и ГВ противопоказан.
Коррекция мочевой кислоты только диетой.
На ребенке не отразится.
Картинки в интернете - это нелеченная и недиагностированная запущенная подагра.
Такое крайне редко встречается в клинической практике.
Но диагностировать и лечить нужно.
Константин, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на подагру , нужны препараты с НПВС.
Принятый ответ
Добрый вечер. Вам подробно описали консервативное лечение. Если деформация переднего отдела стопы будет прогрессировать, возможно понадобится оперативное лечение. Сейчас надо определять уровень мочевой кислоты и принимать противоспалительные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20181 ответ
- 5 Января 202022 ответа
- 1 Марта 20205 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ