Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №717097

Что вас беспокоит?

Уровень Ттг при папиллярном раке 0,111

12.10.2021 удаление щитовидной железы с лимфоузлами. 19.11.2021 курс РЙТ. Эндокринолог назначила 150мкМЕ Lтироксина,через месяц сдала анализ крови Ттг - 0,111, Т4 - 1.88, Т3- 4.58. Эндокринолог сегодня сказала оставить дозу Lтироксина 150, сказала, что результат нормальный и увеличивать не надо. В рекомендации после РЙТ стоит Ттг 0.1-0.05. Получается, что у меня не супрессивная доза сейчас? Сколько мне нужно принимать мать L тироксина? Мой вес 74 кг. Рос 172, 47 лет. Группа риска высокая. И скажите анализ крови, показатели, у меня о чем говорит.

23 Декабря 2021·Просмотров: 3925·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно, если у вас высокока группа риска, то вам необходимо придерживаться супрессивной терапии. Вы сейчас практически в целевом диапазоне. Думаю доктор поэтому и решил оставить данную дозу, что бы посмотреть в динамике показатель ТТГ.

Дмитрий, значит все таки это не супрессивная доза, а почему нельзя её сразу увеличить? Извините, просто я ничего в этом не понимаю, переживаю не случится ли за это время рецидив если доза неподавляющая. Врач ничего не объясняет, переживаю.

У вас сейчас идет только подбор дозы. У вас сейчас супрессирваная доза, т.к ттг в околоцелевом диапазоне. Доктор просто хочет постепенно прибавлять дозу при необходимости, что бы сгладить побочные эффекты. Не переживайте, за это время рецидива не будет. При следующем контроле гормонов при необходимости вам дозировку увеличат.

Дмитрий, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам проводится супрессивная терапия. ТТГ сейчас в норме, увеличивать дозу не нужно, т.к отклонения минимальные. Продолжайте принимать L-тироксин в прежней дозе, с контролем ТТГ через 3 месяца

Дарья, спасибо

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. при высоком риске есть правило: ТТГ должен быть ниже 0,1 при св.Т4 на верхней границе нормы. Пока можно оставить эту дозировку, контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Т3 смотреть не нужно, он на терапии тироксином неинформативен.

Наталия, скажите, а почему сейчас хотя-бы 0.25 прибавить нельзя, чтоб Ттг был ниже 0,1?,, зачем ждать 2 месяца. Извините, может глупость спрашиваю, просто ничего в этом не понимаю, а вижу, что показатель больше, чем должен быть и переживаю

Если хорошо переносите препарат, можно прибавить. Но операция и радиойод были совсем недавно, поэтому пока проводим подбор дозировки.

Наталия, спасибо. Lтироксин переношу хорошо. Я правильно поняла, что если буду принимать 175, то Ттг уменьшиться, что мне и нужно?

Да, ТТГ снизится и св.Т4 повысится.

Наталия, значит начинаю принимать по 175. Спасибо.

Принятый ответ

здравствуйте. у вас сейчас супрессивная терапия так как риск высокий, дозу оставляем так же ттг и т4св через 2 месяца повторно

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас практически достигнута цель по уровню ТТГ, если прибавить ещё 25 мкг можно передозировпться и уйти в тиреотоксикоз, что нежелательно. Можете начать принимать 150/175 мкг через день, тогда риск передозировки меньше. Контроль ТТГ и т4св через 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.